Что вас беспокоит?
Отмена эноскапарина натрия после кс
Здравствуйте! 14.12.2023 была операция кс, со второго дня кололи эноксапарин натрия 0.4, акушер советовал продолжить терапию для профилактики тромбов и инсультов до 6 недель. До беременности и во время никаких проблем с кровью не было,также рисков тромбов нет. Три недели проколов данный препарат, я узнала от гематолога, что его рекомендуют колоть 10 дней для профилактики, и прекратила терапию из-за невозможности ездить каждый день в процедурный кабинет (сама колоть не смогла). Через несколько дней почувствовала недомогание- боль в голове, головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах. Сдала анализы-стали чуть лучше по сравнению с выпиской, но всё же не в норме, фибриноген и рфмк повышены, гемоглобин и гематокрит понижены,СОЭ выше нормы (прикрепляю фотографии). Обратилась к своему акушеру, она сказала больше ничего не колоть, пить ацетилку, но я прочитала, что при гв её нельзя, терапевт сказал обращаться к гинекологу, а гематолога у нас к сожалению нет. Очень переживаю, что отменила эноксапарин раньше времени. Может ли моё состояние быть последствием его отмены? Если нужно возобновить терапию, как это сделать?Препараты железа и витамина Д3 начала принимать
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно состояние связано с железодефицитом, неврологическими проблемами.
Дополнительно можно сдать ферритин и коэффициент НТЖ.
При высоком риске тромбозов по шкале ВТЭО гепаринопрофилактика возобновляется до 42 дней. Подколки возобновляются сразу одним днём.
Анастасия Сергеевна, скажите, пожалуйста, значит мне продолжать ещё три недели? Или начинать отчёт заново?Считаются дни инъекций или дни после операции?
Анастасия Сергеевна, нужно ли перед отменой препарата снова сдать анализы?
На коагулограмму не ориентируемся , инъекции просто продолжить до 42 дня после родов
Принятый ответ
Людмила, добрый день.
Антикоагулянты после родов могут назначаться как на 10, так и на 42 дня. Все зависит от факторов риска тромбозов, которые были во время беременности. Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов после, ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность была одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? КС было плановое или экстренное? это какие роды по счету? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не было ли преэклампсии (повышение АД, появление белка в моче)?
Мария Сергеевна, добрый день, рост 170 вес 67,беременность одноплодная без эко, плановое кесарево, вторые роды по счёту, тромбозов в семье не было, я не курю, сопутствующих заболеваний нет, кроме миомы матки, из-за неё уже было несколько операций, варикоза нет, преэклампсии не было
Людмила, тогда достаточно 10 дней тромбопрофилактики.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
Анализ крови ребенка. На протяжении 9 месяцев очень понижены нейтрофилы. Да и в целом анализы скачут
3 часа назад9 ответов- 5 часов назад9 ответов
- 6 часов назад9 ответов