Консультация офтальмолога /

Повторное отслоение сетчатки — вопрос №1822770

1451 просмотр

У родственника произошло отслоение сетчатки, в следствие удара на работе, 9 мес.назад сделали операцию - эпикриз прилагается, врач очень настаивал на проведении дорогостоящей операции по своей рекомендации - о чем писали в отзывах другие пациенты, поскольку4 не было возможности платить- сделали по омс - закачали силикон, потом наступила беременность, силикон было решено удалять после родов;
1,5 месяца назад лечащий врач/оперировавший хирург сказал что то вроде: все хорошо, можете ко мне не приходить, удалим силикон после родов, но буквально через полмесяца родственник почувствовал ухудшение с глазом и после обследования в другой клинике было рекомендовано срочно, в теч. полумесяца провести платную операцию, далее еще 5-6 операций в течение года, причем шанс сохранить зрение не велик, со слов врача, силикон попал за сетчатку и за месяц может произойти ее отмирание. Также предлагался вариант сделать операцию, чтобы спасти глаз после родов (кесарева). Далее привожу вопросы родственника, прошу прокомментировать и дать рекомендации:
1) по результатам вторичного отслоения сетчатки, реально получить и с какой вероятностью хороший результат коррекции зрения/операции по ОМС? при этом какой возможен план действий по вашему мнению?
2) насколько могут различаться шансы положительного исхода лечения при платном подходе или омс?
3) сейчас сомнения: платно или омс по делать операцию, и есть ли между ними существенная разница методики лечения? Интересует скорость и положительный результат, врач сказал, если в течение месяца не начать операции делать, то глаз потеряется.
Прошу ознакомиться с документами https://cloud.mail.ru/public/5Cp9/GVVQKCcUs
Надеюсь на Вашу помощь и поддержку, уважаемые специалисты, спасибо!

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте попробуйте прикрепить сюда фото заключения, заранее спасибо
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Ознакомился. Хорошего зрения ждать не стоит, склрее всего хуже того, чтобы было до повторной отслойки. но хирурги будут цепляться за каждый процент зрения. И операция должна быть выполнена как можно быстрее. И скорее всего это булет не одна операция. По омс это как правило дольше, потому что будет очередь на квоту, плюс бумажная волокита
Офтальмолог
Здравствуйте! Я ознакомились с данными документов, которые вы загрузили. Я врач, но не из РФ, поэтому к сожалению не могу знать нюансы про ОМС и платную медицину.
Однако по ситуации могу дать некоторые комментарии: действительно операцию нужно делать чем быстрее, тем лучше, шансы невелики, зрение в лучшем случае станет как было до случившейся повторной отслойке, но нужно быть готовым и к тому, что зрение после операции ухудшится. В офтальмологии даже то, что пациент видит свет это уже зрение, поэтому упускать шанс и терять время нельзя, офтальмохирурги борются за малейший процент зрения, который можно вернуть.
Принятый ответ
Офтальмолог
Хочу добавить: в РБ техника операции, которая необходима вашему родственнику не отличается платно или бесплатно делается операция, разница лишь может быть в очереди, месте проведения операции, времени пребывания в стационаре.
Офтальмолог
Добрый день . К сожалению патология , которая случилась с пациентом , не щадит прогнозов по зрению . А операция не прогнозирует хорошее зрение . Операция нужна для сохранения органа и бинокуларности зрения , у этой операции изначально не было цели сделать 100% зрение , это к сожалению не реально.
Пациент который однажды попал на витреальную хирургию - становится пожизненно другом витреального хирурга так как вмешательство после первого далеко не последнее . К сожалению , эта патология случилась с вашим близким человеком , врачи делают что могут - то есть сохраняют орган.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела все приложенные документы.
Да, операция нужна. И Ваш очный доктор прав, чем скорее ее провести, тем лучше. Тем больше шансов сохранить хоть какое-то зрение. Но сразу, честно скажу, шансов на хорошее зрение мало. И да, возможно и скорее всего так и будет, что понадобится не одна операция. Чтобы спасти сам глаз, как орган
По поводу ОМС - можно и по ОМС делать. Но в каждом регионе разные очереди. Вам нужно, вернее родственнику, узнавать, как быстро подойдёт очередь, если она есть. Сейчас начало года и вероятность попасть быстро очень хорошая. Но, повторюсь, все очень индивидуально по регионам. Тянуть нельзя! Доктор прав - если долго ждать, то глаз потеряется
Искренне желаю пациенту крепкого здоровья!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Учитывая жалобы пациента, анамнез заболевания, ряд проведённых обследований, могу сделать заключение, что в данном клиническом случае, показания к операции абсолютные и время не оттягивайте. Целью операции в таких осложнённых случаях, является сохранить то зрение, которое есть на данный момент и не дать процессу прогрессировать дальше+ это очень важно. Возможно - это будет не одна операция. Техника операции не зависит по ОМС вы или платно/ в большинстве регионов именно так/, но это вы всё можете уточнить в своём городе. В очереди, конечно можно потерять время, но сейчас квоты дают быстрее чем раньше/ годами не ждут/ и диагноз , тоже учитывают . Все офтальмологические операции высокотехнологичны и пациентов по квоте или платно ,оперируют в тех- же операционных и на том же оборудовании и те же офтальмохирурги. Просто по квоте можно время потерять. Желаю вашему родственнику и вам скорейшего выздоровления и удачи.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте! Сама по себе отслойка сетчатки с разрывом случилось скорее всего на фоне высокой близорукости(предсказать исход невозможно). Лечение, которое вам было проведено оправдано и добавить нечего! Силикон в виртуальной полости ведет себя непредсказуемо(каждый клинический случай-уникален), других рациональных методов лечения и вариантов в случае вашего родственника не было! Сейчас необходима повторная хирургия для сохранения в первую очередь органа зрения-анатомически! Прогнозы по остроте зрения неоднозначные и делать их не стоит. Лазерная коррекция зрения к сожалению ситуацию не изменит т.к. задействована сетчатка, а именно в центральной зоне сетчатки находятся фоторецепторы которые отвечают за остроту зрения!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошка разгрызла соску
13 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Витрэктомия
19 ноября 2023
Ярослав
Вопрос закрыт
Расплывчатая картинка
5 июня 2024
Станислав
Вопрос закрыт
Вторичная глаукома после витрэктомии
12 июня 2024
Елена, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Дарья Вячеславовна  Карпенко
54 отзыва
Офтальмолог
2007-2013, СЗГМУ им.Мечни
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Николаевна Мельникова
21 отзыв
Офтальмолог
2008-2014 г,ГрГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
58 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Всё отлично . Мне подсказали что нужно делать перерыв при работе за компютером и капать капли...
— Филипп, г. Омск
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Спасибо вам большое за грамотный и развернутый ответ! Все доступно обьяснили, не осталось...
— Антон, г. Муром
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Прекрасный офтальмолог! Помогла оперативно, а также подробно всё разъяснила Узнала важную для...
— Таисия