Что вас беспокоит?
Повторное отслоение сетчатки
У родственника произошло отслоение сетчатки, в следствие удара на работе, 9 мес.назад сделали операцию - эпикриз прилагается, врач очень настаивал на проведении дорогостоящей операции по своей рекомендации - о чем писали в отзывах другие пациенты, поскольку4 не было возможности платить- сделали по омс - закачали силикон, потом наступила беременность, силикон было решено удалять после родов; 1,5 месяца назад лечащий врач/оперировавший хирург сказал что то вроде: все хорошо, можете ко мне не приходить, удалим силикон после родов, но буквально через полмесяца родственник почувствовал ухудшение с глазом и после обследования в другой клинике было рекомендовано срочно, в теч. полумесяца провести платную операцию, далее еще 5-6 операций в течение года, причем шанс сохранить зрение не велик, со слов врача, силикон попал за сетчатку и за месяц может произойти ее отмирание. Также предлагался вариант сделать операцию, чтобы спасти глаз после родов (кесарева). Далее привожу вопросы родственника, прошу прокомментировать и дать рекомендации: 1) по результатам вторичного отслоения сетчатки, реально получить и с какой вероятностью хороший результат коррекции зрения/операции по ОМС? при этом какой возможен план действий по вашему мнению? 2) насколько могут различаться шансы положительного исхода лечения при платном подходе или омс? 3) сейчас сомнения: платно или омс по делать операцию, и есть ли между ними существенная разница методики лечения? Интересует скорость и положительный результат, врач сказал, если в течение месяца не начать операции делать, то глаз потеряется. Прошу ознакомиться с документами https://cloud.mail.ru/public/5Cp9/GVVQKCcUs Надеюсь на Вашу помощь и поддержку, уважаемые специалисты, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте попробуйте прикрепить сюда фото заключения, заранее спасибо
Иван Александрович, прикрепил
Ознакомился. Хорошего зрения ждать не стоит, склрее всего хуже того, чтобы было до повторной отслойки. но хирурги будут цепляться за каждый процент зрения. И операция должна быть выполнена как можно быстрее. И скорее всего это булет не одна операция. По омс это как правило дольше, потому что будет очередь на квоту, плюс бумажная волокита
Принятый ответ
Здравствуйте! Я ознакомились с данными документов, которые вы загрузили. Я врач, но не из РФ, поэтому к сожалению не могу знать нюансы про ОМС и платную медицину.
Однако по ситуации могу дать некоторые комментарии: действительно операцию нужно делать чем быстрее, тем лучше, шансы невелики, зрение в лучшем случае станет как было до случившейся повторной отслойке, но нужно быть готовым и к тому, что зрение после операции ухудшится. В офтальмологии даже то, что пациент видит свет это уже зрение, поэтому упускать шанс и терять время нельзя, офтальмохирурги борются за малейший процент зрения, который можно вернуть.
Хочу добавить: в РБ техника операции, которая необходима вашему родственнику не отличается платно или бесплатно делается операция, разница лишь может быть в очереди, месте проведения операции, времени пребывания в стационаре.
Принятый ответ
Добрый день . К сожалению патология , которая случилась с пациентом , не щадит прогнозов по зрению . А операция не прогнозирует хорошее зрение . Операция нужна для сохранения органа и бинокуларности зрения , у этой операции изначально не было цели сделать 100% зрение , это к сожалению не реально.
Пациент который однажды попал на витреальную хирургию - становится пожизненно другом витреального хирурга так как вмешательство после первого далеко не последнее . К сожалению , эта патология случилась с вашим близким человеком , врачи делают что могут - то есть сохраняют орган.
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела все приложенные документы.
Да, операция нужна. И Ваш очный доктор прав, чем скорее ее провести, тем лучше. Тем больше шансов сохранить хоть какое-то зрение. Но сразу, честно скажу, шансов на хорошее зрение мало. И да, возможно и скорее всего так и будет, что понадобится не одна операция. Чтобы спасти сам глаз, как орган
По поводу ОМС - можно и по ОМС делать. Но в каждом регионе разные очереди. Вам нужно, вернее родственнику, узнавать, как быстро подойдёт очередь, если она есть. Сейчас начало года и вероятность попасть быстро очень хорошая. Но, повторюсь, все очень индивидуально по регионам. Тянуть нельзя! Доктор прав - если долго ждать, то глаз потеряется
Искренне желаю пациенту крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая жалобы пациента, анамнез заболевания, ряд проведённых обследований, могу сделать заключение, что в данном клиническом случае, показания к операции абсолютные и время не оттягивайте. Целью операции в таких осложнённых случаях, является сохранить то зрение, которое есть на данный момент и не дать процессу прогрессировать дальше+ это очень важно. Возможно - это будет не одна операция. Техника операции не зависит по ОМС вы или платно/ в большинстве регионов именно так/, но это вы всё можете уточнить в своём городе. В очереди, конечно можно потерять время, но сейчас квоты дают быстрее чем раньше/ годами не ждут/ и диагноз , тоже учитывают . Все офтальмологические операции высокотехнологичны и пациентов по квоте или платно ,оперируют в тех- же операционных и на том же оборудовании и те же офтальмохирурги. Просто по квоте можно время потерять. Желаю вашему родственнику и вам скорейшего выздоровления и удачи.
Здравствуйте! Сама по себе отслойка сетчатки с разрывом случилось скорее всего на фоне высокой близорукости(предсказать исход невозможно). Лечение, которое вам было проведено оправдано и добавить нечего! Силикон в виртуальной полости ведет себя непредсказуемо(каждый клинический случай-уникален), других рациональных методов лечения и вариантов в случае вашего родственника не было! Сейчас необходима повторная хирургия для сохранения в первую очередь органа зрения-анатомически! Прогнозы по остроте зрения неоднозначные и делать их не стоит. Лазерная коррекция зрения к сожалению ситуацию не изменит т.к. задействована сетчатка, а именно в центральной зоне сетчатки находятся фоторецепторы которые отвечают за остроту зрения!
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20195 ответов
- 13 Марта 20242 ответа
- 1 Марта 10 ответов
- 7 Апреля 4 ответа