Что вас беспокоит?
Температура 5 дней
Ребенок подцепил вирус, началось всё с кашля, через день температура под 40, сбивается на 6 часов и снова растет и так уже 5 дней, целесообразно ли начать прием антибиотиков?повышенные моноциты говорят о бак инфекции?анализ крови прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови всё таки процесс вирусный.
Повышение моноцитов об этом как раз и говорит.
Повышены палочкоядерные нейтрофилы, но только по одному показателю, нельзя поставить бактериальную инфекцию.
При кашле всё таки необходима обязательно аускультации.
А температура стала реже подниматься?
Инна Сергеевна, я бы не сказала что реже, пока стабильно после действия лекарств поднимается.но вчера вот она поднялась до 38, не сбивали, сам пропотел, упала до 37, к вечеру снова 39 и уже сбивали. Из симптомов кашель не напрягающий, редкий, мокрый, ринит и вот температура. Всё домашние тоже заболели с теми же симптомами
По клинике всё таки тоже. Поэтому насчёт антибиотики рекомендую подождать и понаблюдать.
Через 2 дня можно посмотреть общий анализ крови в динамике.
Какой вес ребёнка?
Инна Сергеевна, вес 18 кг
При температуре можно ибупрофен 200 мг (1 таблетка) , либо суспензии 9 мл.
Или парацетамол 10,5 мл или 250 мг (1 таблетка) .
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Повышение моноцитов указывает на вирусную инфекцию.
ОАМ сдавали?
Интервалы между жаропонижающими удлиняются?
Марина Олеговна, здравствуйте! бы не сказала что реже, пока стабильно после действия лекарств поднимается.но вчера вот она поднялась до 38, не сбивали, сам пропотел, упала до 37, к вечеру снова 39 и уже сбивали. Из симптомов кашель не напрягающий, редкий, мокрый, ринит и вот температура. Всё домашние тоже заболели с теми же симптомами. Оам не сдавали
Сдайте ещё ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения. Утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику
Принятый ответ
Здравствуйте, кровь вирусная,об этом говорит повышение моноцитов, антибиотик не показан, лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение,Вит д3 по 1500 ме ежедневно,нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день,при заложенности Називин по 1 к 3 раза в день 5 дней,и сдайте Оам.
Анна Николаевна, здравствуйте, а палочкоядерные нейтрофилы повышены, это тоже не повод для а/б?
Нет, через 3 дня пересдайте,если нейтрофилы начнут расти, тогда антибиотик, сейчас не показан.