Что вас беспокоит?
Антидепрессант и желудочковые бигеминии
Здравствуйте, какой антидепрессант безопаснее всего с таким холлетром? И что вообще посоветуете? Чаще всего такие срывы происходят при волнении, переживании, в ожидании чего либо. Замучилась. Хочу избавиться
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите холтер
Элина Максимовна, отпрравила
Здравствуйте.
По холтеру пароксизм наджелудочковой тахикардии.
Принимайте анаприлин 10мг.
Из антидепрессантов рекомендую Ципралекс 10мг 1 раз в день. Терапевтический эффект наступает через 2-3 недели.
Принимайте также препараты Магния.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, результаты не прикрепились
Наталья Евгеньевна, отпрравила
Общее количество экстрасистол небольшое. Если по узи сердца все хорошо, то антиаритмическая терапия здесь не требуется.
Проверяли гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы?
Могу посоветовать принимать тералиджен -хорошо снимает тревожность, улучшает сон
Наталья Евгеньевна, да, тералиджен мне тоже назначили. Но недавно вычитала, что в Америке его запретили так как он удлиняет интервал qt и вообще опасен
Наталья Евгеньевна, гемоглобин, ферритин и щитовидка в норме
Хорошо! У Вас синдрома удлиненного qt, поэтому антидепрессанты не противопоказаны. Обычно в терапевтической дозе нет значимого увеличения интервала.
Можно попробовать ципралекс курсом.
Либо проконсультироваться с психотерапевтом для подбора терапии
Наталья Евгеньевна, ну вот после консультации с психотерапевтом мне предложили на выбор 3 этих препарата. Меня волнует, какой их них безопаснее для сердца
Я бы рекомендовала либо ципралекс либо золофт. Но надо смотреть в первую очередь на эффективность, т к не все препараты одинаково подходят разным людям. У Вас нет противопоказаний для этих лекарств, надо начать и оценить самочувствие.
Можно сделать контроль экг через неделю приема
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По данному заключению ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Лечения специфического не требуется.
Буду рада вам помочь???? обращайтесь
Регина Рафагатовна, они мне очень мешают жить. Я не могу выйти на улицу, так как начинается приступ бигеминии
Консультация психотерапевта для подбора терапии.
Магне в6, успокоительное курсом.
Регина Рафагатовна, психотерапевт предлагает феварин, золофт или ципралекс
Хорошо, пробовать необходимо
Регина Рафагатовна, слышала что ад вредны дл сердца, вот и пытаюсь понять что лучше из этих препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина.
Делали УЗИ сердца? Прикрепите, если есть. По Холтеру пароксизм наджелудочковой тахикардии, Вы его имеете в виду, как срывы ритма - внезапные приступы тахикардии? Какой антидепрессант Вам рекомендовал психотерапевт?
Марина Олеговна, нет, срыв ритма в желудочковую бигеминию
Марина Олеговна, психотерапевт на выбор дал ципралекс, золофт, феварин
Я бы посоветовала ципралекс, у него меньше влияние на сердце по сравнению с другими. Не вызывает тахикардию. Эпизоды бигеминии на Холтере были на фоне тахикардии. У Вас интервал QT в норме, так что нет ограничений по антидепрессантам. Антидепрессант должен накопиться, эффект наступает через 2-3 недели, пока при срыве ритма принимайте анаприлин 10 мг под язык, он быстро помогает.
Марина Олеговна, очень страшно начинать принимать препарат, из-за описанных побочных… укорочение интервала, тахикардия пируэт. + мне посоветовали с утра пить анаприлин четверть, стоит ли ?или лучше все-таки ситуационно принимать?
Марина Олеговна, и действительно ли ад и транквилизатор может мне помочь? Каждый раз срыв при выбросе адреналина. У врача к пример, в магазине, при волнующем событии. Вот сегодня пришла к кардиологу, рапережиуалась и срыв, в магазине в очереди стояла и тоже начало как попало биться(
Тахикардия пируэт возникает только при синдроме удлиненного QT ( это постоянное удлинение интервала на всех ЭКГ), его у Вас нет. Желудочковая тахикардия пируэт с желудочковой экстрасистолий никак не связана! Так что Вы можете спокойно начать принимать антидепрессант и, если опасаетесь, сделать ЭКГ через 2-3недели для контроля интервала QT. Да, если есть четкая связь возникновения аритмии с волнением, то антидепрессант и транквилизатор Вам помогут. Анаприлин лучше ситуационно или заранее, если ожидается возможная стрессовая ситуация.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Узи сердца- без органической патологии.
Гемодинамика внутрисердечная не нарушена.
Сократительная способность миокарда удовлетворительная
Пороков развития нет.
По холтер- экг небольшое количество экстрасистол и пароксизм наджелудочковой тахикардии.
Планово рекомендую исключить анемию, электролитные и гормональные отклонения, на фоне чего могут возникать данные изменения
Проверьте ОАК, ферритин, калий, магний, ТТГ.
По дневнику холтера у Вас отмечалось головокружение и ощушение перебоев в момент приступа тахикардии. Если симптомы будут учащаться, рекомендую обсудить с аритмологом проведение ЭФИ.
Как скорую помощь можно применять вагусные пробы, умывание холодной водой или Анаприлин 10 мг
Из антидепрессантов я бы рекомендовала Ципралекс . Довольно безопасный препарат.
Здоровья Вам!
Будут вопросы- обращайтесь
Здравствуйте по данным ХМ ЭКГ без жизнеугрожающих аритмий, ЭХОКГ без патологии.
Антидепрессанты вам не противопоказаны.
Скажите, пожалуйста, вы искали причину вашего состояния? Есть ли у вас анемия? Заболевания щитовидной железы?
Пробовали ли вы принимать препараты магния?
Ирина Владимировна, да конечно искала, анализы все сдавала, абсолютная норма везде. А какой антидепрессант лучше?
Я бы рекомендовала ципралекс (эсциталопрам), комфортно переносится пациентами, наименьшее влияние на сердце оказывает (назначают даже очень пожилым пациентам, у которых много заболеваний и большое количество сердечных препаратов на прием).
Как "скорая помощь" при аритмии, учащенном сердцебиении принимайте анаприлин (пропранолол) 10 мг под язык.
Здравствуйте в это плане все индивидуально, не так часто влияют эти препараты на интервал qt, поэтому нужно их начать и дальше следить за ЭКГ
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 8 часов назад3 ответа