Консультация кардиолога /

Антидепрессант и желудочковые бигеминии — вопрос №1824962

293 просмотра

Здравствуйте, какой антидепрессант безопаснее всего с таким холлетром? И что вообще посоветуете? Чаще всего такие срывы происходят при волнении, переживании, в ожидании чего либо. Замучилась. Хочу избавиться

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите холтер
Принятый ответ
Клиент
Элина Максимовна, отпрравила

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте.
По холтеру пароксизм наджелудочковой тахикардии.
Принимайте анаприлин 10мг.
Из антидепрессантов рекомендую Ципралекс 10мг 1 раз в день. Терапевтический эффект наступает через 2-3 недели.
Принимайте также препараты Магния.
Будьте здоровы!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, результаты не прикрепились
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, отпрравила
Кардиолог, Функциональный диагност
Общее количество экстрасистол небольшое. Если по узи сердца все хорошо, то антиаритмическая терапия здесь не требуется.
Проверяли гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы?
Могу посоветовать принимать тералиджен -хорошо снимает тревожность, улучшает сон
Клиент
Наталья Евгеньевна, да, тералиджен мне тоже назначили. Но недавно вычитала, что в Америке его запретили так как он удлиняет интервал qt и вообще опасен
Клиент
Наталья Евгеньевна, гемоглобин, ферритин и щитовидка в норме
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо! У Вас синдрома удлиненного qt, поэтому антидепрессанты не противопоказаны. Обычно в терапевтической дозе нет значимого увеличения интервала.
Можно попробовать ципралекс курсом.
Либо проконсультироваться с психотерапевтом для подбора терапии
Клиент
Наталья Евгеньевна, ну вот после консультации с психотерапевтом мне предложили на выбор 3 этих препарата. Меня волнует, какой их них безопаснее для сердца
Кардиолог, Функциональный диагност
Я бы рекомендовала либо ципралекс либо золофт. Но надо смотреть в первую очередь на эффективность, т к не все препараты одинаково подходят разным людям. У Вас нет противопоказаний для этих лекарств, надо начать и оценить самочувствие.
Можно сделать контроль экг через неделю приема
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По данному заключению ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Лечения специфического не требуется.
Буду рада вам помочь???? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, они мне очень мешают жить. Я не могу выйти на улицу, так как начинается приступ бигеминии
Кардиолог, Функциональный диагност
Консультация психотерапевта для подбора терапии.
Магне в6, успокоительное курсом.
Клиент
Регина Рафагатовна, психотерапевт предлагает феварин, золофт или ципралекс
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо, пробовать необходимо
Клиент
Регина Рафагатовна, слышала что ад вредны дл сердца, вот и пытаюсь понять что лучше из этих препаратов
Кардиолог
Здравствуйте, Нина.
Делали УЗИ сердца? Прикрепите, если есть. По Холтеру пароксизм наджелудочковой тахикардии, Вы его имеете в виду, как срывы ритма - внезапные приступы тахикардии? Какой антидепрессант Вам рекомендовал психотерапевт?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, нет, срыв ритма в желудочковую бигеминию
Клиент
Марина Олеговна, психотерапевт на выбор дал ципралекс, золофт, феварин
Кардиолог
Я бы посоветовала ципралекс, у него меньше влияние на сердце по сравнению с другими. Не вызывает тахикардию. Эпизоды бигеминии на Холтере были на фоне тахикардии. У Вас интервал QT в норме, так что нет ограничений по антидепрессантам. Антидепрессант должен накопиться, эффект наступает через 2-3 недели, пока при срыве ритма принимайте анаприлин 10 мг под язык, он быстро помогает.
Клиент
Марина Олеговна, очень страшно начинать принимать препарат, из-за описанных побочных… укорочение интервала, тахикардия пируэт. + мне посоветовали с утра пить анаприлин четверть, стоит ли ?или лучше все-таки ситуационно принимать?
Клиент
Марина Олеговна, и действительно ли ад и транквилизатор может мне помочь? Каждый раз срыв при выбросе адреналина. У врача к пример, в магазине, при волнующем событии. Вот сегодня пришла к кардиологу, рапережиуалась и срыв, в магазине в очереди стояла и тоже начало как попало биться(
Кардиолог
Тахикардия пируэт возникает только при синдроме удлиненного QT ( это постоянное удлинение интервала на всех ЭКГ), его у Вас нет. Желудочковая тахикардия пируэт с желудочковой экстрасистолий никак не связана! Так что Вы можете спокойно начать принимать антидепрессант и, если опасаетесь, сделать ЭКГ через 2-3недели для контроля интервала QT. Да, если есть четкая связь возникновения аритмии с волнением, то антидепрессант и транквилизатор Вам помогут. Анаприлин лучше ситуационно или заранее, если ожидается возможная стрессовая ситуация.
Кардиолог
Здравствуйте.
По Узи сердца- без органической патологии.
Гемодинамика внутрисердечная не нарушена.
Сократительная способность миокарда удовлетворительная
Пороков развития нет.
По холтер- экг небольшое количество экстрасистол и пароксизм наджелудочковой тахикардии.
Планово рекомендую исключить анемию, электролитные и гормональные отклонения, на фоне чего могут возникать данные изменения
Проверьте ОАК, ферритин, калий, магний, ТТГ.
По дневнику холтера у Вас отмечалось головокружение и ощушение перебоев в момент приступа тахикардии. Если симптомы будут учащаться, рекомендую обсудить с аритмологом проведение ЭФИ.
Как скорую помощь можно применять вагусные пробы, умывание холодной водой или Анаприлин 10 мг
Из антидепрессантов я бы рекомендовала Ципралекс . Довольно безопасный препарат.
Здоровья Вам!
Будут вопросы- обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте по данным ХМ ЭКГ без жизнеугрожающих аритмий, ЭХОКГ без патологии.
Антидепрессанты вам не противопоказаны.
Скажите, пожалуйста, вы искали причину вашего состояния? Есть ли у вас анемия? Заболевания щитовидной железы?
Пробовали ли вы принимать препараты магния?
Клиент
Ирина Владимировна, да конечно искала, анализы все сдавала, абсолютная норма везде. А какой антидепрессант лучше?
Кардиолог, Терапевт
Я бы рекомендовала ципралекс (эсциталопрам), комфортно переносится пациентами, наименьшее влияние на сердце оказывает (назначают даже очень пожилым пациентам, у которых много заболеваний и большое количество сердечных препаратов на прием).
Как "скорая помощь" при аритмии, учащенном сердцебиении принимайте анаприлин (пропранолол) 10 мг под язык.
Кардиолог
Здравствуйте в это плане все индивидуально, не так часто влияют эти препараты на интервал qt, поэтому нужно их начать и дальше следить за ЭКГ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Растет градиент после протезирования клапана,что делать?
8 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
У мужа появилась аритмия,давление то высокие то низкое,пульс 98-110.
22 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Kardiolog
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Аневризма грудного отдела аорты может быть врожденной
3 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Возможное подозрение на болезнь
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ответ ЭКГ
6 часов назад
700.00 р.
Любовь, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир