Что вас беспокоит?
Какой антибиотик стоит принимать уже сегодня
Я нахожусь на ГВ.Неделю назад заболела ОРВИ-чихи, заложенность носа, температура в районе 37.5,прозрачные выделения из носа,спустя пару дней появились головные боли, слабость и сопли стали желто-зеленого цвета,больше похожие на гной, вчера заметила,что болит правая лобная пазуха при надавливании на лоб и переносица.Все это время пользуюсь снуп от заложенности,затем промываю морской водой из баллончика,от головных болей принимаю парацетамол/ибупрофен/ цитрамон/аскофен по очереди. Сегодня сдала общий анализ крови,тромбоциты 332, палочкоядерные нейтрофилы 2%, Eos% 0,4;Neu%73.8;также положителен С-реактивный белок
Здравствуйте В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа.
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день 7 дней.
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
В нос используются Сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Здравствуйте
В крови есть сдвиг формулы в сторону бактериальной инфекции
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах.
Нос орошайте Аквамарис стронг- раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Все препараты разрешены на ГВ
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, знаю, что у меня была аллергия в год на пенициллиновую группу антибиотиков, на какие аналоги можно заменить?
Принятый ответ
Альтернативный антибиотик Панцеф или Цефиксим по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней
Здравствуйте.
Какой уровень С-реактивного белка в анализах?
Татьяна Евгеньевна, результат количественный будет через пару часов
Если чисто по анализам ориентироваться, то по ОАК пока нет убедительных данных для антибактериальной терапии. Стоит дождаться еще СРБ.
Чаще всего пробуют местное лечение, как указали коллеги.
Так как сосудосуживающими не стоит пользоваться более 7 дней, сос промывают гипертоническими солевыми растворами: аквамарис стронг или экстрасильный, аквалор форте. За счет повышенной концентрации соли они уменьшают отечность в носу и улучшают носовое дыхание. Однако, без перерыва их не стоит использовать более 14 дней, так как они обладают раздражающим действием на слизистую при длительном применении. Но они не вызывают привыкания, в отличие от сосудосуживающих.
На чистый нос распыляют противовоспалительный спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели.
Если нет эффекта в течение 3-5 дней от местного лечения или по результатам анализов, то подключают антибиотик.
Препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота, если нет аллергии на пенициллины или не принимали в течение 3х последних мес.
Если есть аллергия, то можно рассматривать препараты из цефалоспоринового ряда, например, цефиксим. Перекрестная аллергия на цефалоспорины при непереносимости пенициллинов бывает редко. Но все же стоит проконсультироваться с вашим лечащим врачом о возможности и целесообразности приема данного препарата.
Про совместимость препаратов с грудным вскармливанием вы можете ознакомиться на сайте e-lactation.ru
Татьяна Евгеньевна, пришел анализ срб 18.41 мг/л
Принятый ответ
Такой уровень СОЭ характерен больше для вирусного воспаления.
Пока по анализам нет убедительных данных в пользу бактериального происхождения синусита.
Я не вправе вам что-либо рекомендовать.
Но, возможно, все-таки стоит несколько дней рассмотреть исключительно местное лечение, как рекомендовали я и коллеги. И в случае отсутствия эффекта и/или усиления симптомов подключать антибиотики.
Здравствуйте! Желательно сделать рентген пазух носа .
Если нет аллергии на антибиотики, то препаратом выбора является Амоксиклав 1000 по 1 таб 2 раза в день 7 дней , каждые 12 часов .
В нос сосудосуживающие препараты Снуп/Тизин по 2 впр 2 раза 5 дней , затем промыть солевым раствором нос, отсморкаться закрывая одну ноздрю, далее Назонекс или Авамис по 2 впр 2 раза 2-3 недели.
Мадина Хабилевна, к сожалению нет возможности сделать рентген до понедельника. Аллергия есть на антибиотики пенициллинового ряда
Принятый ответ
Тогда начинайте Цефиксим 400 по 1 таб 1 раза в день 7 дней .
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад12 ответов
- 9 часов назад9 ответов