Консультация лора /

Какой антибиотик стоит принимать уже сегодня — вопрос №1825338

2710 просмотров

Я нахожусь на ГВ.Неделю назад заболела ОРВИ-чихи, заложенность носа, температура в районе 37.5,прозрачные выделения из носа,спустя пару дней появились головные боли, слабость и сопли стали желто-зеленого цвета,больше похожие на гной, вчера заметила,что болит правая лобная пазуха при надавливании на лоб и переносица.Все это время пользуюсь снуп от заложенности,затем промываю морской водой из баллончика,от головных болей принимаю парацетамол/ибупрофен/ цитрамон/аскофен по очереди. Сегодня сдала общий анализ крови,тромбоциты 332, палочкоядерные нейтрофилы 2%, Eos% 0,4;Neu%73.8;также положителен С-реактивный белок

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа.

Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день 7 дней.
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
В нос используются Сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови есть сдвиг формулы в сторону бактериальной инфекции

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах.

Нос орошайте Аквамарис стронг- раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Все препараты разрешены на ГВ
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, знаю, что у меня была аллергия в год на пенициллиновую группу антибиотиков, на какие аналоги можно заменить?
Детский ЛОР, ЛОР
Альтернативный антибиотик Панцеф или Цефиксим по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Какой уровень С-реактивного белка в анализах?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, результат количественный будет через пару часов
ЛОР, Детский ЛОР
Если чисто по анализам ориентироваться, то по ОАК пока нет убедительных данных для антибактериальной терапии. Стоит дождаться еще СРБ.

Чаще всего пробуют местное лечение, как указали коллеги.

Так как сосудосуживающими не стоит пользоваться более 7 дней, сос промывают гипертоническими солевыми растворами: аквамарис стронг или экстрасильный, аквалор форте. За счет повышенной концентрации соли они уменьшают отечность в носу и улучшают носовое дыхание. Однако, без перерыва их не стоит использовать более 14 дней, так как они обладают раздражающим действием на слизистую при длительном применении. Но они не вызывают привыкания, в отличие от сосудосуживающих.
На чистый нос распыляют противовоспалительный спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели.

Если нет эффекта в течение 3-5 дней от местного лечения или по результатам анализов, то подключают антибиотик.

Препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота, если нет аллергии на пенициллины или не принимали в течение 3х последних мес.
Если есть аллергия, то можно рассматривать препараты из цефалоспоринового ряда, например, цефиксим. Перекрестная аллергия на цефалоспорины при непереносимости пенициллинов бывает редко. Но все же стоит проконсультироваться с вашим лечащим врачом о возможности и целесообразности приема данного препарата.

Про совместимость препаратов с грудным вскармливанием вы можете ознакомиться на сайте e-lactation.ru
Клиент
Татьяна Евгеньевна, пришел анализ срб 18.41 мг/л
ЛОР, Детский ЛОР
Такой уровень СОЭ характерен больше для вирусного воспаления.
Пока по анализам нет убедительных данных в пользу бактериального происхождения синусита.

Я не вправе вам что-либо рекомендовать.

Но, возможно, все-таки стоит несколько дней рассмотреть исключительно местное лечение, как рекомендовали я и коллеги. И в случае отсутствия эффекта и/или усиления симптомов подключать антибиотики.
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте! Желательно сделать рентген пазух носа .
Если нет аллергии на антибиотики, то препаратом выбора является Амоксиклав 1000 по 1 таб 2 раза в день 7 дней , каждые 12 часов .
В нос сосудосуживающие препараты Снуп/Тизин по 2 впр 2 раза 5 дней , затем промыть солевым раствором нос, отсморкаться закрывая одну ноздрю, далее Назонекс или Авамис по 2 впр 2 раза 2-3 недели.
Клиент
Мадина Хабилевна, к сожалению нет возможности сделать рентген до понедельника. Аллергия есть на антибиотики пенициллинового ряда
ЛОР
Тогда начинайте Цефиксим 400 по 1 таб 1 раза в день 7 дней .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Строение языка
11 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Боль в голове
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сильная головная боль,сопли зеленые
вчера, 14:50
700.00 р.
Татьяна, Нижний Новгород
Аденоиды и прививка превенар
вчера, 13:30
699.00 р.
Анонимный пользователь
Наружный отит под вопросом
вчера, 13:17
700.00 р.
Анонимный пользователь
Температура две недели.
вчера, 12:55
700.00 р.
Дмитрий
Правильно ли подобраны лекарства
вчера, 13:07
700.00 р.
Людмила, Брянск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...