Консультация инфекциониста /

Корь или Не корь — вопрос №1825378

97 просмотров

Состоим на учете у аллерголога , пульмонолога , Лора, офтальмолога.

28.12 появилось ОРВ , вызвали педиатра , сказал ларинготрахеит, назначили ингаляции Пульмикорт+Беродуал. В ночь с 1 на 2.01 была рвота, потом утром рвота была при педиатре и мы поехали в больницу. В больнице после анализов показало СРБ 30, поставили ринофаринготонзилит , рвота была из-за затекания слизи в горло. Назначили Цефиксим.
С 9.01. начались жалобы на зуд конечностей. Цефиксим пропили с вечера 3.01 до утра 12.01, и ребенок до 12.01 был здоров. Параллельно с 10.01 появилось покраснение на шее, как нам казалось связанная с пищевой аллергией, давали Зодак.
12.01 пропал аппетит утром в 9.00 появилась сыпь, в 13.00 заболел живот, вырвало и в 14.00 появились крупные высыпания по всему телу. вечеру 12.01 стало хуже, поднималась температура до 38,8, сбивали нурофеном. Добавились боли в ступнях и ладонях, не мог ходить , плакал от боли когда вставал.
13.01 все тело покрылось пятнами, был сделан забор на корь и СРБ, была вызвана скорая , которая постановила острою пищевую аллергию, поставили укол Преднизолона и исключили Корь!
14.01 с утра улучшение было очень заметно, но к вечеру ухудшилось очень сильно. Боль при ходьбе и в руках. Анализы крови показали IgG Корь и СРБ уже 68 !
Скорая опять сказала что это может быть и не Корь, т.к. прививка тоже дает положительный результат, надо было сдавать IgM.
15.01 Пришел анализ крови общий- плохой,
температура 37,2-37, 7
16.01. Даём противовирусные Римантадин, Полисорб и Зиртек температура 37+-0.2

16.01 По телефону! (педиатр по вызову не пришёл )- госпитализация, и наличие бактериальной инфекции по анализам , но ребенку лучше.

!!!Сейчас сыпь/пятна постоянные, но то больше, то меньше, особенно при активности если встает в туалет высыпает сильнее на лице особенно ,
По телу и шее чешется , особенно ступни, низ живота,бока, пах и бедра с внутренней стороны!
Жалуется иногда на боль в животе в районе пупка, тошнит, хочет срыгнуть
При этом есть подозрение на геморологическую сыпь, а не корь, или может Корь+Геморологическая+ еще Аллергию, т.к. 11.01 он съел орехи(ел до этого в не больших количествах, давали Зодак иногда Эриус и всё было ок)
Стоит вопрос о срочной госпитализации!! или же сдачи ещё анализов на дому?

Возраст: 4

Хронические болезни: Астигматизм Пищевая аллергия , злаки , глютен, яйцо, молоко коровье, травы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По фото и динамике симптомов это не корь по фото сыпь тоже не коревая. По характеру сыпи можно предполагать либо острую крапивницу, либо мультиформную эритему на фоне инфекционного заболевания или как реакцию на что-то из лекарств.
По последним анализам крови явных признаков бактериальной инфекции не вижу (уровень нейтрофилов повышен немного, но только в относительных цифрах), СРБ - это неспецифический маркёр воспаления, мог повыситься в ответ на кожные высыпания.
Если ребёнку лучше, сыпи меньше, то можно продолжить домашнее лечение под наблюдением педиатра.
Клиент
Ольга, здравствуйте. Могут ли это быть паразиты? Картина тоже похожа. Стул был 1 раз с 12.01

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Теоретически могут, но это маловероятно, по анализу крови, по динамике симптомов признаков паразитарной инвазии нет.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Это не корь. Клинических проявлений и высыпаний, характерных для кори нет. Это аллергическая реакция, необходимо прокапать в течение нескольких дней дексазон по убывающей схеме на физиологическом растворе. Следует принимать антигистаминные средства, сорбенты, соблюлдать гипоаллергенную диету и пить больше простой воды.
Инфекционист, Терапевт
Добрый день! Конечно же это не корь. G антитела положительные поствакцинальные. Похоже на аллергическую сыпь или вирусную, лечение можно продолжить дома, но в динамике анализы
Инфекционист
Здравствуйте. По фото это не корь. Это аллергический дерматит ( для подтверждения необходимо сдать кровь на IgE) или вирусная экзантема ( герпес 6 типа- но чтобы это доказать нужно сдать анализ крови на герпес 6 типа)
Клиент
Алексей Александрович, могут ли это быть паразиты? Картина тоже похожа
Инфекционист
Все верно, могут быть и паразиты, поэтому желательно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3 дня.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! сыпь Совершенно на конь не похожа и динамика такая не характерна для кори. Корь совершенно точно можно исключить

02.01 кровь была вирусная, сейчас вирусно-бактериальная
Антибиотики обоснованы. Эффект должен наступить в течении 72ч

Чтобы проверить геморрагическую сыпь нужно провести пробу стаканом (если если надавить прозрачным стаканом и посмотреть через его стенки, то сыпь исчезает или нет? Можете в интернете посмотреть как проводится)
По фото я не заметила геморрагическую сыпь

Сегодня кроме сыпи, что еще беспокоит?
Клиент
Ирина Владимировна, сегодня я провел тест, попросил сына почесать плечо , оно все сразу стало красным. Последнее фото добавил . У нас опять ступор
Инфекционист, Гепатолог
Это как проявление аллергизации
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это не корь, вероятнее всего аллергия на лекарства.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты теста на ВИЧ
14 мин. назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Гепатит с обнаружен
1 час назад
699.00 р.
Дарья, Павловский Посад
Достоверность теста 4 поколенич
1 час назад
700.00 р.
Светлана, Оренбург
Фобия бешенства
1 час назад
899.00 р.
Анна
ВИЧ и возможность заражения
2 часа назад
899.00 р.
Светлана, Москва
Возможно ли заражение ботулизмом?
3 часа назад
900.00 р.
nata.taldom@mail.ru, Москва
Частый герпес
3 часа назад
1000.00 р.
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
79 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
425 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
396 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Четко и по делу Консультация придала уверенности в правильности лечения Лаконичный ответ без...
— Ксения
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Шикарный м отвёрнутый ответ получила. Чувствуется, что врач на своем месте и ему небезразлично...
— Татьяна, г. Ростов-на-Дону