Что вас беспокоит?
Перелом плечевой кости
Добрый день . Имеем закрытый оскольчатый перелом диафиза правой плечевой кости со смещением . 15го получила перелом, в этот же день положили в больницу взяли все необходимые анализы, завтра хотели оперировать путём установления пластин. Но сегодня передумали тк решили что установка штифтов будет Болле правильной в моем случае , мол меньше вероятности задеть лучевой нерв (который отвечает за подвижность кисти), но в нашей больнице нет лицензии и штифтов (как То так) . Поэтому решили перевести завтра в другую больницу и опять не известно сколько там ещё ждать . Хотелось бы услышать несколько мнений действительно ли лучше штифты в моем случае , почему ? Под наркозом делается это только общим ? (Боюсь что на живую скажут резать, под местным). Вообще сложный ли случай у меня. После операции накладывают гипс или как? Большой ли риск осложнений ? И когда домой выписывают обычно после операции? Грудной ребёнок дома, чтобы понимать примерно. В интернете так же не нашла информации все таки нужно ли это потом удалять? И после установки штифтов уже не будет на кость так гулять , сейчас не наклонится ничего , сразу резкая боль в месте слома будто мышцы в мясорубке . Заранее спасибо за любую информацию в моем случае .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Перелом в/3 плечевой кости со смещением отломков. Оптимально - остеосинтез пластиной и чем раньше тем лучше. Не понимаю почему откладывают операцию. После операции - гипсовая иммобилизация . Операция под общим обезболиванием. Риск осложнений не больше чем у других операций. Интрамедуллярный стержень не даст жесткой фиксации по сравнению с пластиной.
Здравствуйте. Вам дали правильные рекомендации.
МОС пластиной в данном случае, действительно, более опасен повреждением лучевого нерва.
При данном виде переломов лучше применить специальные штифты с блокированием, которые снабжены отверстиями на верхнем и нижнем конце. Через эти отверстия вводят винты, которые проходят через кость. Данный вид остеосинтеза называют "блокированный интрамедуллярный остеосинтез" (БИОС).
Этот вид фиксации более стабилен и считается операцией выбора при таких переломах.
Делают под общим наркозом.
Если операция прошла без осложнений, то выписывают примерно через неделю или раньше.
После операции можно наложить гипсовую повязку, но обычно обходятся ортезом на 1 мес примерно.
"гулять" ничего не будет.
Любой металл примерно через год рекомендовано удалять.
Случай не простой и не сложный. Это стандартная ситуация, которая требует оперативного лечения и МОС БИОС - это лучший выбор.
Константин Эдуардович, да наконец то пришёл врач и сообщил что именно таким методом и прооперируют тк риск повреждения нерва меньше , но не исключён мол болты там в концах вкручиваются . Но после операции не наносят даже гипс
Константин Эдуардович, добрый день ещё раз, подскажите а операция через год по удалению штифта биос из кости будет так же больно первые сутки или все таки полегче будет раз кости уже сросшиеся будут? По опыту что можете сказать?спасибо и ещё может знаете перед основным наркозом пытались поставить укол в ключицу, 9 раз кололи так и эффекта «должно счёлкнуть в локте» не добились- что это было и для чего? Потом уже просто погрузили в сон, анастезиолога поймать не могу ?
Принятый ответ
что можете сказать?
удаление МОС всегда переносится легче, факт.
что это было и для чего?
пытались проводниковую анестезию сделать и не получилось.
при удалении металла попросите, чтобы её не делали.
Константин Эдуардович, то есть хотели дополнительно обезболить?
разговаривайте с анестезиологом, я только предполагать могу.
наверное, хотели.
Здравствуйте. У Вас перелом винтообразный , его лучше пластинной оперировать , лучевой нерв ниже идёт . Возможно не хотят оперировать так как либо опыта мало, либо не хотят рисковать из-за нерва.
Станислав, дак вот странно у себя в городе положили уже на сегодня назначили операцию пластиной , но посоветовались с ортопедами в другом городе где есть лицензия на биос и сказали лучше туда отправим тк пластиной большая вероятность повредить нерв ??♀️Вот поэтому и интересуюсь другими мнениями
Принятый ответ
В принципе если опытный врач,?то и гвоздём можно хорошо зафиксировать , главное репозицию сделать «зуб в зуб».
Станислав, добрый день ещё раз, подскажите а операция через год по удалению штифта биос из кости будет так же больно первые сутки или все таки полегче будет раз кости уже сросшиеся будут? По опыту что можете сказать?спасибо и ещё может знаете перед основным наркозом пытались поставить укол в ключицу, 9 раз кололи так и эффекта «должно счёлкнуть в локте» не добились- что это было и для чего? Потом уже просто погрузили в сон, анастезиолога поймать не могу ?
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20171 ответ
- 18 Ноября 201712 ответов
- 6 Февраля 202045 ответов
- 2 Марта 20207 ответов