Что вас беспокоит?
Бронхит у ребёнка 3 года
Здравствуйте. Ребенку 3 года. Четыре дня назад начался кашель, сначала сухой, потом перешел во влажный, но плохо отделяется мокрота. Температура появилась только та третий день, поднимается до 38.5, хорошо сбивается жаропонижающими примерно на 6 часов, потом снова поднимается. Насморк также появился на третий день. Есть рентген и анализ крови. Педиатр исключила пневмонию, поставила бронхит. Назначила пульмикорт и амбробене ингаляции, називин в нос, анаферон, зодак и мирамистин в горло. Хотела бы услышать ваши рекомендации по лечению. И уточнить по поводу ингаляций, нужны ли они в данном случае? И не будет ли хуже от амбробене? Так как откашливатся хорошо ребенок не может, возможно лучше его не применять? А также хотелось бы узнать про анализ крови? Так как по поводу анализа с педиатром не поговорила. За ранее спасибо за уделённое время и вашу помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте, в ингаляциях с пульмикортом и Амбробене нет нужды, особенно с Амбробене, такие маленькие дети ещё не умеют хорошо откашливать, поэтому не назначаем им средства, разжижающие мокроту, так как они стимулируют кашлевой рефлекс, с которым ребенок может не справиться.
По общему анализу крови нет признаков явного воспаления, достаточно спокойный, есть небольшой сдвиг в лейкоцитарной формуле в сторону нейтрофилов, но это пока не означает, что это бактериальная инфекция. Данных больше за вирус, чаще они вызывают бронхит.
Нос лучше промывать морской водой или физ.раствором. если нормально дышит, то Називин не капать лучше. Идеально если только на ночь если заложенность мешает спать, так как вызывает довольно быстро привыкание и сложно отказаться потом от таких препаратов.
Зодак если ребенок аллергик можно. Если нет, то не надо, в нем нет смысла.
Анаферон не обладает доказанной эффективностью, на 3 день вообще бесполезно пытаться им лечиться.
С вирусами организм справляется сам, наступает самоизлечение. Достаточно обильного теплого питья и симптоматического лечения в виде жаропонижающего, промывания носа и сосудосуживающих капель по потребности.
Если возникает обструкция бронхов(хрипы), назначаются ингаляции с беродуалом. Но по вашим описаниям не заметила признаков обструкции.
Принятый ответ
Здравствуйте, в общем анализе крови инфекция себя не проявляет почти никак, это может говорит или о вирусной инфекции, с большей вероятностью, или инфекцией, вызванной атипичной флорой (микоплазмы и хламидии пневмоние). С учетом того, что температура хорошо сбивается, продлите симптоматическое лечение: 1. промывать изотоническими солевыми растворами (аквамарис или Аквалор). При заложенности носа - називин 2. До 5ти лет деткам все муколитики (Амброксол, Лазолван), отхаркивающие сиропы стараются не назначать, так как вызвают выделение большого количества мокроты. У ребенка до 5ти лет еще не развит кашлевой рефлекс достаточно, это приводит к "заболачиванию" легких. Поэтому - только дыхательная гимнастика, дренажный массаж спины, это поможет мокроте лучше отходить. В крови нет высоких элзинофилов, поэтому антигистаминные можно не принимать. Пульмикорт назначают, если есть одышка, свистящее дыхание. Беродуал можно ингалировать, если слышны хрипы, шумное дыхание (при обструкции бронха). Можно сделать экспресс тест на грипп, продают в аптеке. Сдайте кровь на igM и G к микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку этих инфекций.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови вирусная инфекция. Антибиотики не нужны.
От температуры - Ибуклин Юниор 1-2 р в день до 5 дней.
Отхаркивающие до 5 лет не назначаются. Разрешены с 3-х лет растительные сиропы с плющом, алтеем ( Мукалтишка, Геделикс, Доктор Мом, Суприма Бронхо), если нет аллергии до 7 дней.
Ингаляции с Беродуалом не нужны, если нет одышки, хрипов груди.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20172 ответа
- 29 Сентября 201827 ответов
- 7 Октября 201829 ответов
- 24 Июля 201931 ответ