Что вас беспокоит?
Гидросальпингс
Добрый день. У меня правосторонний гидросальпингс. Скорее всего после аппендектомии (с перитонитом). Операция была в 15 лет. В 25 родила сына. Сейчас мне 41 год. Два года пытаюсь забеременеть. Не получается. По ГСГ обнаружили расширенную трубу от введённой жидкости. Труба не проходима. Гидросальпингс появляется чаще во второй половине цикла. В первой не попадали на него до начала ЭКО. Др подсадки эмбриона дело не дошло. Начал скапливается гидросальпингс. В первой половине цикла иногда его нет, а во второй есть. И так уже полгода. Назначали антибиотики на 10 дней, свечи лонгидаза (30 шт ). Он уменьшился, но есть. На узи постоянно жидкость в малом тазу. По анализам только уреплазмапарвиум была обнаружена. Сказали лечить не надо. В клинике-эко лечением не занимаются. Сказали: удаляйте трубу и приходите на подсадку. Как мне быть? Нужно ли лечение? Или удалить? А где гарантии, что удалится причина его возникновения вместе с ней? Помогите. Спасибо.
Принятый ответ
Яна, здравствуйте!
Если Вы планируете беременность и программу ЭКО, трубу нужно удалить. Это очаг воспаления, риски внематочной беременности. При гидросальпингсе проведение программы ЭКО противопоказано
Лидия Владимировна, скажите, пожалуйста, может ли нарушения в кишечнике влиять на появление гидросальпингса. Или наоборот? И есть ли связь с уреплазмой?
Нет, с кишечником это не связано. С уреаплазмой возможно, но точно мы это не определим. В любом случае какой-то воспалительный процесс был у Вас, в следствие чего этот гидросальпингс и сформировался
Лидия Владимировна, спасибо за ответ. Я просто в надежде что он вентильный, надеялась лечить без операции. На узи его стали видеть последние 4 месяца, до этого была труба непроходима, но без него. Всё равно у меня нет шансов?
Яна, даже вентильный гидросальпингс является фактором риска по внематочной беременности. Плюс это очаг инфекции непосредственно с полостью матки, и это может повышать риски невынашивания. Поэтому лучше удалить
Лидия Владимировна, подскажите, ещё, пожалуйста. Влияет ли операция на количество фолликулов, которых у меня итак осталось мало?
Яна, нет, удалят трубу, на яичнике это не должно отразиться
Если волнуйтесь, есть вариант сначала пройти ЭКО, заморозить полученные эмбрионы, потом удалить трубу и после восстановления эмбрионы переносить. Но это с Вашим репродуктологом нужно решать, потому что труба воспаления может мешать про пункции и в целом являются источником риска инфекционных осложнений после пункции
Принятый ответ
Яна, здравствуйте
Гидросальпинкс консервативно вылечить невозможно. Если планируете ЭКО, трубу нужно удалить.
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае нужно оперативное лечение, трубу нужно удалить
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна.
Гидросальпинкс подразумевает спайки в трубе и в тазу в целом.
Консервативно убрать спайки и восстановить просвет трубы нельзя.
Только хирургически лечим.
Причина спаек в ИППП в анамнезе, операции полосные, перитонит особенно, эндометриоз,воспалительные заболевания.
Если вы планируете ЭКО, лечение хирургическое должно быть. Другого варианта нет.
Это делают при помощи лапароскопии малотравмотичная операция.
Екатерина Сергеевна, подскажите, пожалуйста. Несколько лет назад начались проблемы с кишечником - неперевариваемость лактозы. Иногда во второй фазе цикла ощутимо горячее мочеиспукание и металлический привкус во рту. Может ли это быть причиной гидросальпингса. И может ли наступить беременность в моём случае без эко или у меня уже всё потеряно?
Нет, не переносимость лактозы к спайкам отношения не имеет. У вас внутрикишечные проблемы. К воспалению снаружи это не приводит.
По поводу самостоятельной беременности, если левая труба проходимы, есть Фолликулы в левом яичнике, есть все шансы на беременность. Яичники овулирубт попеременно.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. На протяжении года делаю узи. Отслеживаем овуляцию слева фоликулометрией. Почти всегда она справа, слева тоже была, но беременность не наступила. Может ли быть какая-то такая причина, что после удаления трубы ситуация не улучшится? Может ли быть проблема ненаступления беременности не в гидросальпингсе?
Не всегда беременность наступает с первого цикла. Если была одна овуляция слева, нужно подождать ещё хотя бы 2-3 овуляции слева.
В вашей возрастной категории у женщин снижается качество яйцеклеток, это так же влияет на зачатие
Екатерина Сергеевна, может нужно какие-то препараты принимать для улучшения микрофлоры или что-то ещё. Да, ещё, он появился после Прогиновы. До этого Прогинову не принимала. Может ли быть связь? И влияет ли операция по удалению трубы на количество фолликулов, которых у меня итак мало осталось?
Операция на яичники не влияет.
Прогинова не имеет связи с Гидросальпинксом.
Для микрофлоры ничего принимать не нужно. На зачатие это не влияет.
Принятый ответ
Здравствуйте
До проведения эко трубу нужно удалить
По- другому никак, к сожалению
Яна, здравствуйте! Гидросальпингс консервативно вылечить не возможно, Вы теряете свое время.
Вам нужно пройти ЛС, и после операции вернуться к ЭКО. Причина возникновения его в том что в трубе образовалась спайка(перекрытие) трубы. Как только удалят трубу , удалится и причина гидросальпингса.
После операции Вы получите результат гистологического заключения. По нему можно будет понять причины его возникновения.
Екатерина Сергеевна, подскажите, пожалуйста. А то что он то есть, то нет, разве не имеет значение? Если убрать спайки на конце трубы, а её оставить, но предохранятся до наступления беременности методом эко ( чтобы не получилась внематочная). Я много читала об этом. После операции нарушается же кровоток и циркуляция в матке. Кроме удаления нет пути?
Если Вы о сохранении органа, то это Вам нужно будет обсудить с хирургом. Он увидит уже трубу оценит ее состояние, и будет принимать решение. Просто велика вероятность рецидива гидросальпингса. Поэтому хирург перед тем как решить оставить или удалить Вам трубу, должен ее оценить.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 202320 ответов
- 17 Июля 20245 ответов
- 27 Ноября 20248 ответов
- 6 Марта 15 ответов