Консультация невролога /

Уточнение диагноза — вопрос №1827643

284 просмотра

Очень нужна помощь! 10.12 отвезли на скорой с подозрением на инсульт ( сильное головокружение, рвота, невозможность ходить, потеряна координация, холодный пот, тяжёлое дыхание, скачок давления до 245( моё 110/70)). В больнице 3 дня ничего не ела, рвота, тошнота, сидеть не могла из-за сильного головокружения). Кт, кт с контрастом и МРТ не обнаружили очаги и стенозы. Во время этого сахар 13,4 ( всегда был норм, как и гликированный). Постепенно, на 5-6 день опустился до 6. Ходила в предпоследний день выписки, 9 день, с ходунками, очень плохо, кидало в стороны, дышать сложно. Когда приехала домой ( скорую вызывала сама, ибо сидя не могла), состояние тяжёлое было. Сейчас пошёл второй месяц, вела дневник давления, пониженное в основном, таблетки от давления отменил фельдшер, на дом вызывала. Чсс в состоянии покоя в среднем 90, но стоит подняться и пройти, пульс за 100, голову как обкладывает, становится в районе темечка и вся задняя половина как каменная, дышать становится тяжело,иногда тяжесть в районе сердца, боль под левой лопаткой и в левой руке, страх умереть, депрессивное состояние от того, что лучше не становится, потом иду и ложусь. Что скажут неврологи? Какие мне нужны исследования еще?

Возраст: 53

Хронические болезни: Близорукость в.ст., язва 12 п. к в юности.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Безусловно в тот день госпитализации у Вас был гипертонический криз, ЭКГ, ЭХОКГ выполняли? Кардиолог Вас консультировал?
Клиент
Марина Алексеевна, Была опечатка. Давление поднялось до 145.
Невролог, Рентгенолог
МРТ на какой день госпитализации выполняли?
Клиент
Марина Алексеевна, да, там сказали всё нормально, но это делалось всё спеша, кое-как, есть гипертрофия л.ж.
Невролог, Рентгенолог
Я считаю, что МРТ головного мозга нужно повторить, чтобы исключить перенесенное ОНМК, так чаще всего проявляется нарушение мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне, но сердце тоже нужно обследовать ЭКГ, узи сердца, холтер, смад
Тревожность не повышена у Вас?
Клиент
Марина Алексеевна, ЭКГ 12.12, дсба с цветным допплер. картированием кровотока 10.12, эхокардиография 13.12, кт гол. м. 10.12, кт грудная полость 10.12, кт шеи с внутривенным болюсным контрастом 12.12, МРТ 15.12(я настояла).
Невролог, Рентгенолог
Прикрепите пожалуйста выписку
Клиент
Марина Алексеевна, повышена из-за переживаний, что со мной. На мне мама 87 лет(((
Невролог, Рентгенолог
Насколько я поняла инсульт Вам все-таки поставили согласно выписке
Клиент
Марина Алексеевна, нет
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Это первый такой эпизод у вас ? Ранее ничего подобного не возникало? Как ваш сон?
Клиент
Анна Олеговна, в этот же день коротковременно , потом прошло, я выпила крепкий кофе потом.
Клиент
Анна Олеговна, сон сейчас более менее, просто из-за переживаний, что со мной и почему не лучше. Пока пишу здесь на сайте, сковало темечко и челюсти напряжены. Очень непросто это для меня.
Невролог, Врач УЗД
Прикрепите выписку из стационара пожалуйста.
Невролог, Врач УЗД
Сфотографируйте остальные страницы с обследованиями, анализами. Фигурирует диагноз инсульта.
Клиент
Анна Олеговна, они мне сто раз сказали, что главное, что нет очагов и у меня нет инсульта. В выписке много лишнего написано. Они мне ничего не делали кроме таблеток и систем.
Клиент
Анна Олеговна, я, видимо, забыла первую страницу. Прикрепила сейчас. Диагноз стоит, извините, "от балды".
Невролог, Врач УЗД
Какие препараты сейчас принимаете ежедневно?
Клиент
Анна Олеговна, аспирин. Приехала в Москву, хочу как-то добраться до кардиолога и невролога. Знакомый врач из региона предположил, что у меня тиа, у его мамы было один в один, как он говорит. Но всё-таки это просто мнение и я хочу попасть к специалистам. Он посоветовал мне пирацетам и Церебролизин и аевит, но я пока не стала брать. Хочу к врачам попасть, хотя для меня это будет героизм. Кроме аспирина, вит д, цинк, марганец, омега 3, медь. Я сдавала в ноябре на микроэл., у меня всего достаточно, кроме этих, доктор назначила.
Клиент
Анна Олеговна, забыла написать, дней 5 у меня было двоение. Потом только , когда вправо смотрела, сейчас прошло.
Невролог, Врач УЗД
Головокружение сейчас прошло? В больнице стало получше на 3и сутки?
Клиент
Анна Олеговна, сейчас головокружения сильного нет. Как телефон посмотрю, плохо становится. Я делаю вестиб. гимнастику и по Шешонину. На 3 день в больнице я стала открывать глаза, но не ела еще. Рвота частая и постоянно воротило и голова болела. На 4 день насильно заставила есть(лёжа, без поднятия изголовья, иначе бы вышло всё).
Невролог, Врач УЗД
Вы до этого эпизода простудой , ОРВИ не болели?
Клиент
Анна Олеговна, нет, я вообще редко этим болела, а в больнице заболела, заразилась, но в лёгкой форме, дома вылечилась без лекарств, только горло полоскала.
Невролог, Врач УЗД
До 10.12 самочувствие было хорошее чаще всего? Хорошо справлялись с ежедневными задачами и нагрузками? Тревожности и сниженного настроения длительно не было?
Клиент
Анна Олеговна, прикрепила 2 странички дневника ад и чсс
Клиент
Анна Олеговна, был длительный период переживаний и мало спала. Ложилась после 2 ночи. И плюс сильно надорвалась в 19 году год и 4 мес за папой парализованным ухаживала, теперь мама старенькая, больная, переживания постоянные. В 21 тяжело перенесла ковид, хоть и лёгкая форма, после стали суставы болеть, которых я раньше не чувствовала, долго кашель полгода, вообще здоровье заметно хуже стало. А вообще я активный человек, надеюсь, выздоровлю)
Невролог, Врач УЗД
https://psytests.org/depr/phq9-run.html
Пройдите пожалуйста тестирование по ссылке, результат прикрепите . какое ваше нормальное рабочее давление?
Клиент
Анна Олеговна, извините, диалог завтра продолжу. Мне что-то совсем нехорошо.
Невролог, Врач УЗД
Хорошо, отдыхайте.
Клиент
Анна Олеговна, результат-8
Невролог, Врач УЗД
Какое ваше рабочее давление? Сковывает голову, темечко - это спазм и боль?
Клиент
Анна Олеговна, ранее было 110/70, сейчас в дневнике ад отражено. Как стягивает и каменеет. Не только темечко, но и задняя часть головы. Как смотрю телефон, особенно. И при ходьбе, сажусь-меньше- ложусь, проходит через какое-то время.
Клиент
Анна Олеговна, не боль, спазм.
Невролог, Врач УЗД
У вас не Тиа, при этом диагнозе все симптомы проходят в течение суток. Я думаю что у вас был приступ вестибулярного нейронита. По клинике и длительности подходит. На фоне длительной депрессии вам трудно выйти из этого состояния. Вам нужна консультация отоневролога. Если вы в Москве , то поищите специалиста по отзывам, многие клиники предоставляют услугу консультация специалистом на дому. Из препаратов сейчас порекомендую Арлеверт 1 т 3 раза в день, 1 мес. Мидокалм 1 т вечером, 1 месяц. При пульсе выше 100 Конкор кор 2, 5 мг ( принять половину таблетки) либо Анаприлин 10 мг.
Клиент
Анна Олеговна, сейчас головокружения выражено в меньшей степени. Это всё преодолимо по сравнению с очень беспокоящим меня поднятием пульса, нарастающей нехваткой воздуха и ослаблением тела. Буквально 5 минут стоя, без ходьбы при сушке головы феном нарастает нехватка и помутнение в голове. Так же при просмотре телефона, начинает сковывать голову в районе темечка и сзади.
Клиент
Анна Олеговна, у меня не было никогда длительной депрессии, было волнение, но не депрессии. Тест выполнялся, исходя из сегодняшнего состояния, которое угнетено именно из-за неулучшения после лечения.
Невролог, Врач УЗД
Я все же предполагаю у вас эти диагнозы. Нужна подробная беседа и очный осмотр грамотного отоневролога.
Клиент
Анна Олеговна, эти- это какие? Вы про один диагноз писали.
Невролог, Врач УЗД
Вестибулярный нейронит и тревожно-депрессивное расстройство. На фоне тревоги, депрессии часто высокий пульс при малейшей физической нагрузке, спазмы, боли различной локализации, сильная общая слабость. Холтер, СМАД не выполняли в стационаре ? Не вижу эти исследования. Ферритин в ноябре смотрели?
Клиент
Анна Олеговна, тревога и перегрузки были минимум на протяжении 5 лет и не был такой пульс до 10.12. Холтер и СМАД конечно не делали, в выписке написано же, что у меня всё в норме.
Клиент
Анна Олеговна, ферритин не смотрели, никто не назначал. Прикрепила все анализы, с марта до ноября. Свежие в выписке.
Невролог, Врач УЗД
Рекомендую вам выполнить Холтер обязательно и СМАД, после проконсультироваться у кардиолога, пересдать в динамике витамин д, ферритин. Гормоны щитовидной железы в норме. Повышение глюкозы вероятно кратковременная реакция на стресс. Какие то дополнительные исследования после очной консультации специалистов.
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, поняла. Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ишемической инсульт
5 марта 2020
Зинаида
Вопрос закрыт
Геморрагический инсульт
30 января 2022
Влада
Вопрос закрыт
Отец сидячий инвалид - не знаем что делать.
3 июня 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гематома в голове
19 июня 2024
Игорь, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна