Что вас беспокоит?
Уточнение диагноза
Очень нужна помощь! 10.12 отвезли на скорой с подозрением на инсульт ( сильное головокружение, рвота, невозможность ходить, потеряна координация, холодный пот, тяжёлое дыхание, скачок давления до 245( моё 110/70)). В больнице 3 дня ничего не ела, рвота, тошнота, сидеть не могла из-за сильного головокружения). Кт, кт с контрастом и МРТ не обнаружили очаги и стенозы. Во время этого сахар 13,4 ( всегда был норм, как и гликированный). Постепенно, на 5-6 день опустился до 6. Ходила в предпоследний день выписки, 9 день, с ходунками, очень плохо, кидало в стороны, дышать сложно. Когда приехала домой ( скорую вызывала сама, ибо сидя не могла), состояние тяжёлое было. Сейчас пошёл второй месяц, вела дневник давления, пониженное в основном, таблетки от давления отменил фельдшер, на дом вызывала. Чсс в состоянии покоя в среднем 90, но стоит подняться и пройти, пульс за 100, голову как обкладывает, становится в районе темечка и вся задняя половина как каменная, дышать становится тяжело,иногда тяжесть в районе сердца, боль под левой лопаткой и в левой руке, страх умереть, депрессивное состояние от того, что лучше не становится, потом иду и ложусь. Что скажут неврологи? Какие мне нужны исследования еще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Безусловно в тот день госпитализации у Вас был гипертонический криз, ЭКГ, ЭХОКГ выполняли? Кардиолог Вас консультировал?
Марина Алексеевна, Была опечатка. Давление поднялось до 145.
МРТ на какой день госпитализации выполняли?
Марина Алексеевна, да, там сказали всё нормально, но это делалось всё спеша, кое-как, есть гипертрофия л.ж.
Я считаю, что МРТ головного мозга нужно повторить, чтобы исключить перенесенное ОНМК, так чаще всего проявляется нарушение мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне, но сердце тоже нужно обследовать ЭКГ, узи сердца, холтер, смад
Тревожность не повышена у Вас?
Марина Алексеевна, ЭКГ 12.12, дсба с цветным допплер. картированием кровотока 10.12, эхокардиография 13.12, кт гол. м. 10.12, кт грудная полость 10.12, кт шеи с внутривенным болюсным контрастом 12.12, МРТ 15.12(я настояла).
Прикрепите пожалуйста выписку
Марина Алексеевна, повышена из-за переживаний, что со мной. На мне мама 87 лет(((
Насколько я поняла инсульт Вам все-таки поставили согласно выписке
Марина Алексеевна, нет
Здравствуйте! Это первый такой эпизод у вас ? Ранее ничего подобного не возникало? Как ваш сон?
Анна Олеговна, в этот же день коротковременно , потом прошло, я выпила крепкий кофе потом.
Анна Олеговна, сон сейчас более менее, просто из-за переживаний, что со мной и почему не лучше. Пока пишу здесь на сайте, сковало темечко и челюсти напряжены. Очень непросто это для меня.
Прикрепите выписку из стационара пожалуйста.
Сфотографируйте остальные страницы с обследованиями, анализами. Фигурирует диагноз инсульта.
Анна Олеговна, они мне сто раз сказали, что главное, что нет очагов и у меня нет инсульта. В выписке много лишнего написано. Они мне ничего не делали кроме таблеток и систем.
Анна Олеговна, я, видимо, забыла первую страницу. Прикрепила сейчас. Диагноз стоит, извините, "от балды".
Какие препараты сейчас принимаете ежедневно?
Анна Олеговна, аспирин. Приехала в Москву, хочу как-то добраться до кардиолога и невролога. Знакомый врач из региона предположил, что у меня тиа, у его мамы было один в один, как он говорит. Но всё-таки это просто мнение и я хочу попасть к специалистам. Он посоветовал мне пирацетам и Церебролизин и аевит, но я пока не стала брать. Хочу к врачам попасть, хотя для меня это будет героизм. Кроме аспирина, вит д, цинк, марганец, омега 3, медь. Я сдавала в ноябре на микроэл., у меня всего достаточно, кроме этих, доктор назначила.
Анна Олеговна, забыла написать, дней 5 у меня было двоение. Потом только , когда вправо смотрела, сейчас прошло.
Головокружение сейчас прошло? В больнице стало получше на 3и сутки?
Анна Олеговна, сейчас головокружения сильного нет. Как телефон посмотрю, плохо становится. Я делаю вестиб. гимнастику и по Шешонину. На 3 день в больнице я стала открывать глаза, но не ела еще. Рвота частая и постоянно воротило и голова болела. На 4 день насильно заставила есть(лёжа, без поднятия изголовья, иначе бы вышло всё).
Вы до этого эпизода простудой , ОРВИ не болели?
Анна Олеговна, нет, я вообще редко этим болела, а в больнице заболела, заразилась, но в лёгкой форме, дома вылечилась без лекарств, только горло полоскала.
До 10.12 самочувствие было хорошее чаще всего? Хорошо справлялись с ежедневными задачами и нагрузками? Тревожности и сниженного настроения длительно не было?
Анна Олеговна, прикрепила 2 странички дневника ад и чсс
Анна Олеговна, был длительный период переживаний и мало спала. Ложилась после 2 ночи. И плюс сильно надорвалась в 19 году год и 4 мес за папой парализованным ухаживала, теперь мама старенькая, больная, переживания постоянные. В 21 тяжело перенесла ковид, хоть и лёгкая форма, после стали суставы болеть, которых я раньше не чувствовала, долго кашель полгода, вообще здоровье заметно хуже стало. А вообще я активный человек, надеюсь, выздоровлю)
https://psytests.org/depr/phq9-run.html
Пройдите пожалуйста тестирование по ссылке, результат прикрепите . какое ваше нормальное рабочее давление?
Анна Олеговна, извините, диалог завтра продолжу. Мне что-то совсем нехорошо.
Хорошо, отдыхайте.
Анна Олеговна, результат-8
Какое ваше рабочее давление? Сковывает голову, темечко - это спазм и боль?
Анна Олеговна, ранее было 110/70, сейчас в дневнике ад отражено. Как стягивает и каменеет. Не только темечко, но и задняя часть головы. Как смотрю телефон, особенно. И при ходьбе, сажусь-меньше- ложусь, проходит через какое-то время.
Анна Олеговна, не боль, спазм.
У вас не Тиа, при этом диагнозе все симптомы проходят в течение суток. Я думаю что у вас был приступ вестибулярного нейронита. По клинике и длительности подходит. На фоне длительной депрессии вам трудно выйти из этого состояния. Вам нужна консультация отоневролога. Если вы в Москве , то поищите специалиста по отзывам, многие клиники предоставляют услугу консультация специалистом на дому. Из препаратов сейчас порекомендую Арлеверт 1 т 3 раза в день, 1 мес. Мидокалм 1 т вечером, 1 месяц. При пульсе выше 100 Конкор кор 2, 5 мг ( принять половину таблетки) либо Анаприлин 10 мг.
Анна Олеговна, сейчас головокружения выражено в меньшей степени. Это всё преодолимо по сравнению с очень беспокоящим меня поднятием пульса, нарастающей нехваткой воздуха и ослаблением тела. Буквально 5 минут стоя, без ходьбы при сушке головы феном нарастает нехватка и помутнение в голове. Так же при просмотре телефона, начинает сковывать голову в районе темечка и сзади.
Анна Олеговна, у меня не было никогда длительной депрессии, было волнение, но не депрессии. Тест выполнялся, исходя из сегодняшнего состояния, которое угнетено именно из-за неулучшения после лечения.
Я все же предполагаю у вас эти диагнозы. Нужна подробная беседа и очный осмотр грамотного отоневролога.
Анна Олеговна, эти- это какие? Вы про один диагноз писали.
Вестибулярный нейронит и тревожно-депрессивное расстройство. На фоне тревоги, депрессии часто высокий пульс при малейшей физической нагрузке, спазмы, боли различной локализации, сильная общая слабость. Холтер, СМАД не выполняли в стационаре ? Не вижу эти исследования. Ферритин в ноябре смотрели?
Анна Олеговна, тревога и перегрузки были минимум на протяжении 5 лет и не был такой пульс до 10.12. Холтер и СМАД конечно не делали, в выписке написано же, что у меня всё в норме.
Анна Олеговна, ферритин не смотрели, никто не назначал. Прикрепила все анализы, с марта до ноября. Свежие в выписке.
Принятый ответ
Рекомендую вам выполнить Холтер обязательно и СМАД, после проконсультироваться у кардиолога, пересдать в динамике витамин д, ферритин. Гормоны щитовидной железы в норме. Повышение глюкозы вероятно кратковременная реакция на стресс. Какие то дополнительные исследования после очной консультации специалистов.
Анна Олеговна, поняла. Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 201731 ответ
- 6 Июля 202126 ответов
- 19 Ноября 202214 ответов
- 30 Ноября 20225 ответов