Консультация невролога /

Уточнение диагноза — вопрос №1827643

271 просмотр

Очень нужна помощь! 10.12 отвезли на скорой с подозрением на инсульт ( сильное головокружение, рвота, невозможность ходить, потеряна координация, холодный пот, тяжёлое дыхание, скачок давления до 245( моё 110/70)). В больнице 3 дня ничего не ела, рвота, тошнота, сидеть не могла из-за сильного головокружения). Кт, кт с контрастом и МРТ не обнаружили очаги и стенозы. Во время этого сахар 13,4 ( всегда был норм, как и гликированный). Постепенно, на 5-6 день опустился до 6. Ходила в предпоследний день выписки, 9 день, с ходунками, очень плохо, кидало в стороны, дышать сложно. Когда приехала домой ( скорую вызывала сама, ибо сидя не могла), состояние тяжёлое было. Сейчас пошёл второй месяц, вела дневник давления, пониженное в основном, таблетки от давления отменил фельдшер, на дом вызывала. Чсс в состоянии покоя в среднем 90, но стоит подняться и пройти, пульс за 100, голову как обкладывает, становится в районе темечка и вся задняя половина как каменная, дышать становится тяжело,иногда тяжесть в районе сердца, боль под левой лопаткой и в левой руке, страх умереть, депрессивное состояние от того, что лучше не становится, потом иду и ложусь. Что скажут неврологи? Какие мне нужны исследования еще?

Возраст: 53

Хронические болезни: Близорукость в.ст., язва 12 п. к в юности.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Безусловно в тот день госпитализации у Вас был гипертонический криз, ЭКГ, ЭХОКГ выполняли? Кардиолог Вас консультировал?
Клиент
Марина Алексеевна, Была опечатка. Давление поднялось до 145.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
МРТ на какой день госпитализации выполняли?
Клиент
Марина Алексеевна, да, там сказали всё нормально, но это делалось всё спеша, кое-как, есть гипертрофия л.ж.
Невролог, Рентгенолог
Я считаю, что МРТ головного мозга нужно повторить, чтобы исключить перенесенное ОНМК, так чаще всего проявляется нарушение мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне, но сердце тоже нужно обследовать ЭКГ, узи сердца, холтер, смад
Тревожность не повышена у Вас?
Клиент
Марина Алексеевна, ЭКГ 12.12, дсба с цветным допплер. картированием кровотока 10.12, эхокардиография 13.12, кт гол. м. 10.12, кт грудная полость 10.12, кт шеи с внутривенным болюсным контрастом 12.12, МРТ 15.12(я настояла).
Невролог, Рентгенолог
Прикрепите пожалуйста выписку
Клиент
Марина Алексеевна, повышена из-за переживаний, что со мной. На мне мама 87 лет(((
Невролог, Рентгенолог
Насколько я поняла инсульт Вам все-таки поставили согласно выписке
Клиент
Марина Алексеевна, нет
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Это первый такой эпизод у вас ? Ранее ничего подобного не возникало? Как ваш сон?
Клиент
Анна Олеговна, в этот же день коротковременно , потом прошло, я выпила крепкий кофе потом.
Клиент
Анна Олеговна, сон сейчас более менее, просто из-за переживаний, что со мной и почему не лучше. Пока пишу здесь на сайте, сковало темечко и челюсти напряжены. Очень непросто это для меня.
Невролог, Врач УЗД
Прикрепите выписку из стационара пожалуйста.
Невролог, Врач УЗД
Сфотографируйте остальные страницы с обследованиями, анализами. Фигурирует диагноз инсульта.
Клиент
Анна Олеговна, они мне сто раз сказали, что главное, что нет очагов и у меня нет инсульта. В выписке много лишнего написано. Они мне ничего не делали кроме таблеток и систем.
Клиент
Анна Олеговна, я, видимо, забыла первую страницу. Прикрепила сейчас. Диагноз стоит, извините, "от балды".
Невролог, Врач УЗД
Какие препараты сейчас принимаете ежедневно?
Клиент
Анна Олеговна, аспирин. Приехала в Москву, хочу как-то добраться до кардиолога и невролога. Знакомый врач из региона предположил, что у меня тиа, у его мамы было один в один, как он говорит. Но всё-таки это просто мнение и я хочу попасть к специалистам. Он посоветовал мне пирацетам и Церебролизин и аевит, но я пока не стала брать. Хочу к врачам попасть, хотя для меня это будет героизм. Кроме аспирина, вит д, цинк, марганец, омега 3, медь. Я сдавала в ноябре на микроэл., у меня всего достаточно, кроме этих, доктор назначила.
Клиент
Анна Олеговна, забыла написать, дней 5 у меня было двоение. Потом только , когда вправо смотрела, сейчас прошло.
Невролог, Врач УЗД
Головокружение сейчас прошло? В больнице стало получше на 3и сутки?
Клиент
Анна Олеговна, сейчас головокружения сильного нет. Как телефон посмотрю, плохо становится. Я делаю вестиб. гимнастику и по Шешонину. На 3 день в больнице я стала открывать глаза, но не ела еще. Рвота частая и постоянно воротило и голова болела. На 4 день насильно заставила есть(лёжа, без поднятия изголовья, иначе бы вышло всё).
Невролог, Врач УЗД
Вы до этого эпизода простудой , ОРВИ не болели?
Клиент
Анна Олеговна, нет, я вообще редко этим болела, а в больнице заболела, заразилась, но в лёгкой форме, дома вылечилась без лекарств, только горло полоскала.
Невролог, Врач УЗД
До 10.12 самочувствие было хорошее чаще всего? Хорошо справлялись с ежедневными задачами и нагрузками? Тревожности и сниженного настроения длительно не было?
Клиент
Анна Олеговна, прикрепила 2 странички дневника ад и чсс
Клиент
Анна Олеговна, был длительный период переживаний и мало спала. Ложилась после 2 ночи. И плюс сильно надорвалась в 19 году год и 4 мес за папой парализованным ухаживала, теперь мама старенькая, больная, переживания постоянные. В 21 тяжело перенесла ковид, хоть и лёгкая форма, после стали суставы болеть, которых я раньше не чувствовала, долго кашель полгода, вообще здоровье заметно хуже стало. А вообще я активный человек, надеюсь, выздоровлю)
Невролог, Врач УЗД
https://psytests.org/depr/phq9-run.html
Пройдите пожалуйста тестирование по ссылке, результат прикрепите . какое ваше нормальное рабочее давление?
Клиент
Анна Олеговна, извините, диалог завтра продолжу. Мне что-то совсем нехорошо.
Невролог, Врач УЗД
Хорошо, отдыхайте.
Клиент
Анна Олеговна, результат-8
Невролог, Врач УЗД
Какое ваше рабочее давление? Сковывает голову, темечко - это спазм и боль?
Клиент
Анна Олеговна, ранее было 110/70, сейчас в дневнике ад отражено. Как стягивает и каменеет. Не только темечко, но и задняя часть головы. Как смотрю телефон, особенно. И при ходьбе, сажусь-меньше- ложусь, проходит через какое-то время.
Клиент
Анна Олеговна, не боль, спазм.
Невролог, Врач УЗД
У вас не Тиа, при этом диагнозе все симптомы проходят в течение суток. Я думаю что у вас был приступ вестибулярного нейронита. По клинике и длительности подходит. На фоне длительной депрессии вам трудно выйти из этого состояния. Вам нужна консультация отоневролога. Если вы в Москве , то поищите специалиста по отзывам, многие клиники предоставляют услугу консультация специалистом на дому. Из препаратов сейчас порекомендую Арлеверт 1 т 3 раза в день, 1 мес. Мидокалм 1 т вечером, 1 месяц. При пульсе выше 100 Конкор кор 2, 5 мг ( принять половину таблетки) либо Анаприлин 10 мг.
Клиент
Анна Олеговна, сейчас головокружения выражено в меньшей степени. Это всё преодолимо по сравнению с очень беспокоящим меня поднятием пульса, нарастающей нехваткой воздуха и ослаблением тела. Буквально 5 минут стоя, без ходьбы при сушке головы феном нарастает нехватка и помутнение в голове. Так же при просмотре телефона, начинает сковывать голову в районе темечка и сзади.
Клиент
Анна Олеговна, у меня не было никогда длительной депрессии, было волнение, но не депрессии. Тест выполнялся, исходя из сегодняшнего состояния, которое угнетено именно из-за неулучшения после лечения.
Невролог, Врач УЗД
Я все же предполагаю у вас эти диагнозы. Нужна подробная беседа и очный осмотр грамотного отоневролога.
Клиент
Анна Олеговна, эти- это какие? Вы про один диагноз писали.
Невролог, Врач УЗД
Вестибулярный нейронит и тревожно-депрессивное расстройство. На фоне тревоги, депрессии часто высокий пульс при малейшей физической нагрузке, спазмы, боли различной локализации, сильная общая слабость. Холтер, СМАД не выполняли в стационаре ? Не вижу эти исследования. Ферритин в ноябре смотрели?
Клиент
Анна Олеговна, тревога и перегрузки были минимум на протяжении 5 лет и не был такой пульс до 10.12. Холтер и СМАД конечно не делали, в выписке написано же, что у меня всё в норме.
Клиент
Анна Олеговна, ферритин не смотрели, никто не назначал. Прикрепила все анализы, с марта до ноября. Свежие в выписке.
Невролог, Врач УЗД
Рекомендую вам выполнить Холтер обязательно и СМАД, после проконсультироваться у кардиолога, пересдать в динамике витамин д, ферритин. Гормоны щитовидной железы в норме. Повышение глюкозы вероятно кратковременная реакция на стресс. Какие то дополнительные исследования после очной консультации специалистов.
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, поняла. Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Моча розового цвета
8 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Мокнущие язвы по голени ног
6 июля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Можно карбамазепин после инсульта
24 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Ухудшение состояния после инсульта
8 февраля
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень