Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2208964

Что вас беспокоит?

Гематома в голове

Добрый день, уважаемые врачи! Прошу совета по дальнейшим действиям. Предыстория: В 2020 г. сидел дома иочень сильно заболела голова, болела минут 5 и прошла. Далее голова болела только при поворотах направа-налево. Обращался к неврологам, меня пальпировали/стукали молотком - всё в норме. Доктора назначали лекарства для лечения троичного нерва, лечение результатов не принесло. Самостоятельно сделал МРТ в 2020 г. - субдуральная гематома. Вызвал скорую - госпитализировали. В больнице меня продержали неделю. Лечили капельницами, гематома рассосалась. Причину гематомы не нашли, выписали под наблюдения невролога по месту жительства. Я наблюдался у многих неврологов, делал МРТ каждый год (во вложении МРТ, эпикриз, свежие анализы). При последнем визите (лето 2023 г.) невролог сказал, что больше МРТ делать не нужно, можешь больше не наблюдаться если болей/проблем нет. Как я себя сейчас чувствую: Голова не болит, жалоб нету. Чувствую себя хорошо. Давление измеряю уже 3 года каждый день - 110/70 вечером и 100/60 утром. За три года было только пару случаев когда давление поднималось, максимальное значение - 140/95 и болела голова. Но данные проблемы я решал сном - поспал и голова проходила. Вопрос который меня волнует - как дальше действовать? нужно ли проверяться у неврологов, что то контролировать? PS МРТ делал сосудов головы и самой головы (во вложении) без контраста, так как есть аллергия. Занимаюсь плаванием 3 раза в неделю. Парадокс но я сейчас чувствую себя лучше чем до гематомы. наверно потому что более тщательно начал следить за здоровьем. Хронические болезни - варикоз

варикоз
32 года
19 Июня 2024·Просмотров: 430·Игорь, Тверь

Принятый ответ

Здравствуйте!
На данный момент больше МРТ делать не нужно, наблюдаться тоже, субдуральная гематома это острое состояние, а не хроническое и если жалоб нет, то и исследование делать не нужно.
Если вдруг будет что-то подозрительное тогда выполните.

Принятый ответ

Игорь, причин кровоизлияния может быть 2:
1 разрыв аневризмы
2 патология свёртывающей системы крови
Выявить аневризму можно введя контраст при МРТ. Из-за аллергии не возможно выяснить есть аневризма или нет.
Патологию свертывающей системы может выявить врач гематолог. Для этого обратитесь к гематологу.

Ольга Романовна, спасибо за ответ! МРТ с контрастом показывает самые маленькие аневризмы? Если на обычном МРТ их не видно то только периодически делать МРТ, проверять не появились/ не увеличились ли аневризма?

Ольга Романовна, мрт аппарат Высокопольный – 1.5-3 Тл, он не видит патологии сосудов?

Чтобы увидеть проблему надо МРТ с ангиопрограммой. Больше МРТ без ангиопрограммы повторять не нужно.

Ольга Романовна, все три раза делал мрт головы с МРТ ангеогрфией сосудов головы. Ничего не нашли.

Ольга Романовна, вот что делал если быть точным - Магнитно-резонансная томография головного мозга с ангиографией интра- краниальных сосудов (артерий и вен). Ничего не нашли.

Увидела. МРТ больше повторять не нужно. Вам к гематологу.

Принятый ответ

Здравствуйте! Иногда причину гематомы найти не удаётся. Т к прошло уже много нет и все обследования в норме, то наблюдение и повторное МРТ не требуется.
Здоровый образ жизни и спорт - профилактика многих заболеваний

Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ! Подскажите, что бы увидеть аневризмы мои аппарат Высокопольный – 1.5-3 Тл подходит?
Не делал исследования с контрастом в связи с аллергией, вот теперь думаю что без контраста могли не заметить что нибудь.

Ваше МРТ смотрел нейрохирург в отделении. Грамотный специалист может увидеть аневризму без контраста. Вы можете проконсультироваться перед этим с нейрохирургом, чтобы не делать лишних исследований

Или можно сделать МР- ангиографию. Контраст сейчас используется очень редко для диагностики

Анастасия Юрьевна, это мрт сосудов головы? Делал все три раза, ничего не нашли.

Нет, есть МРТ головного мозга, а есть МР-ангиография сосудов головного мозга. Это разные исследования. Но необходимости в ее проведении нет

Анастасия Юрьевна, вот что делал если быть точным - Магнитно-резонансная томография головного мозга с ангиографией интра- краниальных сосудов (артерий и вен). Ничего не нашли.

В таком случае делать контраст нет никакого смысла. У вас нет аневризмы

Принятый ответ

здравствуйте, у гематолога не проверяли свертывающую систему крови? нейрохирург исключил у вас врожденные аномалии развития сосудов?

Шукуфа Рамиз кызы, в конце мая перед операцией (флебоктомия) проверял Коагулограмма - всё в норме. К гематологу не обращался. нейрохируги в больнице ничего не нашли. с 2021 по 2023 г делал три МРТ головы с ангеографией сосудов и вен - ничего не нашли.

Поняла, а на антифосфолипидный
вас обследовали?

Шукуфа Рамиз кызы, наверно нет. в больнице не знаю проверяли или нет. В 2024 г. сдавал кровь - Коагулограмма (гемостазиограмма), общий анализ крови и общий анализ мочи (венозная кровь), БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ, Углеводный обмен, Печень, почки и железо,Вредный и полезный холестерин - всё в норме.

Поняла, а в семье были у кого то инсульт в возрасте до 50 лет?

Шукуфа Рамиз кызы, нет. сердечно сосудистых заболеваний тоже нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.