Что вас беспокоит?
Не проходит кашель
Не проходит кашель почти 3 недели. Началось все с температуры 38.5 и кашля. Начала принимать доктор МОМ сироп, пропила антибиотики ципролет (2 дня), затем флемоксин солютаб (3 дня) Температура спала, но под вечер бывает под 37.3 - 37.5. Неделю назад начало болеть горло, началось отхождение макроты. Принимаю ренгалин, бронхолитин, ангидак, Мукалтин. При осмотре врач поставил хронический тонзиллит и хронический фарингит. Кашель не проходит, с утра влажный остальное время сухой. При вздохе раздражается и при разговоре. Сдала ОАК Понижен гематокрит (32.2), ср.объём эритроцитов (73.8), RDW (10.9), Повышен MCHC (386), лейкоциты (13), моноциты (1.69), СОЭ (25)
Здравствуйте
В крови признаки вирусно- бактериальной инфекции.
В семье еще кто-то болеет у вас? Как дышит нос, есть ли насморк, стекание слизи в горло?
Анна Юрьевна, здравствуйте
Насморка нет, сухо. Только с утра заложенность. Стекание по задней стенки присутствует. Кашляю часто, от кашля начинает болеть лобная часть. Еще на небе (твердом) выскочили какие-то шишечки, их две - не болят, тол ко при нажатии немного
Прикрепите фото горла и неба к вопросу
Для купирования приступов кашля принимайте омнитус или синекод до 4 раз в день
Болеет ли еще кто то рядом с вами?
Анна Юрьевна, прикрепила. Язык жёлтый из-за сока, если что
Коклюшем вы не болели ранее? В вашей ситуации необходимо сдать кровь на иммуноглобулин М и А к коклюшу/паракоклюшу а также к микоплазме. Кроме того выполнить спирометрию для исключения спазма бронхов
В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, нет, коклюшем не болела.
Я начала пить антибиотики на 3 день болезни. Разве если бы он и был, то антибиотики не помогли бы?
Кашель к сожалению антибиотики не купируют при коклюше и не обрывают его течение. При коклюше кашель может длиться до 3 месяцев иногда более. Вам необходимо пройти обследование указанные выше для поиска причины кашля
Здравствуйте. Можно сдать анализы на коклюш в любой лаборатории, кровь нас определении антител по типу igM, IGA и IgG.
Пока могу рекомендовать провести ингаляции с пульмикортом по 0.25 мг 2 раза в день до 5 дней.
От кашля Либексин, или Синекод. По этом не используйте препараты разжижающие мокроту или увеличивающие ее объем для облегчения кашля.
Татьяна Владимировна, здравствуйте
Болею уже 17 день. Разве уже кто-то не заразился бы, если коклюш? Контактировала со многими, никто не болеет
От коклюша проводиться плановая прививка, поэтому не все болеют на лево и на право, только те у кого мало антител.
Сейчас действительно часто встречается данная инфекция.
Судя по состоянию миндалин и анализу крови, также можно сдать и ПЦР тест на вирус Эбштейн барр, а также на антитела к нему.
Здравствуйте. Визуально слизистая сухая и истончена, иньецированная.В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло. Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Здравствуйте! Вам необходимо пройти дообследование: флюорографию легких, кровь на ВЭБ , иммуноглобулин М и G к микоплазме , хламидии , иммуноглобулин А, М, G к коклюшу /паракоклюшу.
Горло полощите антисептиками фурацилин/Оки хорошо снимает боль и воспаление, рассасывать Лизобакт, Тантум Верде спрей в горло. От кашля принимайте Синекод. Нос как дышит ? Есть стекание слизи по задней стенке глотки?
Здравствуйте.
В ОАК есть снижение эритроцитарных индексов, стоит дополнительно сдать ферритин для исключения латентного дефицита железа (скрытая анемия). При дефиците железа может отмечаться сухость слизистой и особенно горла, длительные боли в горле, подверженность респираторным инфекциям.
В лейкоцитарной формуле есть повышение уровня моноцитов, что может быть на этапе выздоровления после вирусных или бактериальных инфекций.
В горле признаки хронического фарингита неярко выраженного, есть увеличение лимфоидных фолликулов задней стенки глотки.
На миндалинах есть налеты. Для определения дальнейшей тактики ведения стоит сдать стрептатест. При отрицательном результате дополнительно стоит пройти обследование для исключения ВЭБ или ЦМВ-инфекции.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте
Вспомнила про стрептококки. Сдавала еще в сентябре соскоб с чувствительностью, было першение в горле, но не пролечилась, т.к прошло само (прикреплю результаты исследования). Может ли быть, что из-за того, что не пролечила, опять вернуться? Еще были повышены показатели кандиды. Сейчас присутствует белый налет на языке
Принятый ответ
Я думаю, что не связано.
Был высокий титр кандиды, но не факт, что ваши жалобы были связаны именно с этим и тем более все прошло самостоятельно.
Белесый налет на языке может быть при проблемах с ЖКТ, но может и при кандидозе быть. Но при кандидозе еще чаще всего наблюдается жжение в языке. Лучше сделать соскоб с языка и посмотреть под микроскопом на предмет наличия дрожжевых клеток/мицелия.
Если будут обнаружены признаки активности грибковой инфекции, то в этом случае стоит начать местное противогрибковое лечение. Можно обрабатывать поверхность языка р-ром Кандид или применять суспензию с нистатитином либо изготовить самостоятельно.
Здравствуйте
По ОАК признаки вирусно-бактериальной инфекции
Терапевт выполнял аускультацию бронхов?
Как нос дышит? Есть ли стекание по задней стенке?
Маргарита Александровна, здравствуйте
Стекание присутствует
Терапевт слушал, с легкими все нормально
Маргарита Александровна, нос дышит. С утра только закладывает и все. А так сухой.
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание