Не проходит кашель — вопрос №1827671

Question

Не проходит кашель — вопрос №1827671

Юлия, Воронеж

143 просмотра

17 января 2024

Не проходит кашель почти 3 недели. Началось все с температуры 38.5 и кашля.
Начала принимать доктор МОМ сироп, пропила антибиотики ципролет (2 дня), затем флемоксин солютаб (3 дня)
Температура спала, но под вечер бывает под 37.3 - 37.5.
Неделю назад начало болеть горло, началось отхождение макроты. Принимаю ренгалин, бронхолитин, ангидак, Мукалтин.
При осмотре врач поставил хронический тонзиллит и хронический фарингит.
Кашель не проходит, с утра влажный остальное время сухой.
При вздохе раздражается и при разговоре.

Сдала ОАК
Понижен гематокрит (32.2), ср.объём эритроцитов (73.8), RDW (10.9),
Повышен MCHC (386), лейкоциты (13), моноциты (1.69), СОЭ (25)

Возраст: 22

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

фарингит тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

В крови признаки вирусно- бактериальной инфекции.
В семье еще кто-то болеет у вас? Как дышит нос, есть ли насморк, стекание слизи в горло?

Пожаловаться

Юлия, 17 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте
Насморка нет, сухо. Только с утра заложенность. Стекание по задней стенки присутствует. Кашляю часто, от кашля начинает болеть лобная часть. Еще на небе (твердом) выскочили какие-то шишечки, их две - не болят, тол ко при нажатии немного

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите фото горла и неба к вопросу

Для купирования приступов кашля принимайте омнитус или синекод до 4 раз в день

Болеет ли еще кто то рядом с вами?

Пожаловаться

Юлия, 18 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, прикрепила. Язык жёлтый из-за сока, если что

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Коклюшем вы не болели ранее? В вашей ситуации необходимо сдать кровь на иммуноглобулин М и А к коклюшу/паракоклюшу а также к микоплазме. Кроме того выполнить спирометрию для исключения спазма бронхов

В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Пожаловаться

Юлия, 18 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, нет, коклюшем не болела.
Я начала пить антибиотики на 3 день болезни. Разве если бы он и был, то антибиотики не помогли бы?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Кашель к сожалению антибиотики не купируют при коклюше и не обрывают его течение. При коклюше кашель может длиться до 3 месяцев иногда более. Вам необходимо пройти обследование указанные выше для поиска причины кашля

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 января 2024

ЛОР

Здравствуйте. Можно сдать анализы на коклюш в любой лаборатории, кровь нас определении антител по типу igM, IGA и IgG.
Пока могу рекомендовать провести ингаляции с пульмикортом по 0.25 мг 2 раза в день до 5 дней.
От кашля Либексин, или Синекод. По этом не используйте препараты разжижающие мокроту или увеличивающие ее объем для облегчения кашля.

Пожаловаться

Юлия, 18 января 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте
Болею уже 17 день. Разве уже кто-то не заразился бы, если коклюш? Контактировала со многими, никто не болеет

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 18 января 2024

ЛОР

От коклюша проводиться плановая прививка, поэтому не все болеют на лево и на право, только те у кого мало антител.
Сейчас действительно часто встречается данная инфекция.
Судя по состоянию миндалин и анализу крови, также можно сдать и ПЦР тест на вирус Эбштейн барр, а также на антитела к нему.

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 18 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Визуально слизистая сухая и истончена, иньецированная.В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло. Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 18 января 2024

ЛОР

Здравствуйте! Вам необходимо пройти дообследование: флюорографию легких, кровь на ВЭБ , иммуноглобулин М и G к микоплазме , хламидии , иммуноглобулин А, М, G к коклюшу /паракоклюшу.
Горло полощите антисептиками фурацилин/Оки хорошо снимает боль и воспаление, рассасывать Лизобакт, Тантум Верде спрей в горло. От кашля принимайте Синекод. Нос как дышит ? Есть стекание слизи по задней стенке глотки?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 18 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
В ОАК есть снижение эритроцитарных индексов, стоит дополнительно сдать ферритин для исключения латентного дефицита железа (скрытая анемия). При дефиците железа может отмечаться сухость слизистой и особенно горла, длительные боли в горле, подверженность респираторным инфекциям.
В лейкоцитарной формуле есть повышение уровня моноцитов, что может быть на этапе выздоровления после вирусных или бактериальных инфекций.
В горле признаки хронического фарингита неярко выраженного, есть увеличение лимфоидных фолликулов задней стенки глотки.
На миндалинах есть налеты. Для определения дальнейшей тактики ведения стоит сдать стрептатест. При отрицательном результате дополнительно стоит пройти обследование для исключения ВЭБ или ЦМВ-инфекции.

Пожаловаться

Юлия, 18 января 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте
Вспомнила про стрептококки. Сдавала еще в сентябре соскоб с чувствительностью, было першение в горле, но не пролечилась, т.к прошло само (прикреплю результаты исследования). Может ли быть, что из-за того, что не пролечила, опять вернуться? Еще были повышены показатели кандиды. Сейчас присутствует белый налет на языке

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По ОАК признаки вирусно-бактериальной инфекции
Терапевт выполнял аускультацию бронхов?
Как нос дышит? Есть ли стекание по задней стенке?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 18 января 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте
Стекание присутствует
Терапевт слушал, с легкими все нормально

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 18 января 2024

Клиент

Маргарита Александровна, нос дышит. С утра только закладывает и все. А так сухой.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 18 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-18T13:32:22+03:00

Я думаю, что не связано.
Был высокий титр кандиды, но не факт, что ваши жалобы были связаны именно с этим и тем более все прошло самостоятельно.
Белесый налет на языке может быть при проблемах с ЖКТ, но может и при кандидозе быть. Но при кандидозе еще чаще всего наблюдается жжение в языке. Лучше сделать соскоб с языка и посмотреть под микроскопом на предмет наличия дрожжевых клеток/мицелия.
Если будут обнаружены признаки активности грибковой инфекции, то в этом случае стоит начать местное противогрибковое лечение. Можно обрабатывать поверхность языка р-ром Кандид или применять суспензию с нистатитином либо изготовить самостоятельно.