Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1827846

Что вас беспокоит?

Волшебный дексилант

Добрый! У меня грыжа пищевода и рефлекс эзофагит . Одно время принимал препараты типо эманера и нексиум они помогали , но в дальнейшем перестали помогать, помогает только дексилант 30 одна таблетка в сутки. Если его не выпью то будет рвота кислотой. Будет рвать каждые 20 минут кислотой. Только он останавливает и снижает мне кислоту и кислотность. И даже вообще нет ни изжоги ни неприятных ощущений как раньше от кислотности. Ем почти всё. Волшебный он для меня был. Видимо у меня очень сильная стадия рефлюксной болезни. Сейчас дексилант пропадает, уже почти совсем пропал. Можно ли чем то его заменить таким же мощным ? Есть что то ещё подобное ? Нексиум мне уже не поможет. Или теперь если нет аналогов таких то придётся только уже делать операцию. Подскажите пожалуйста.

34 года
17 Января 2024·Просмотров: 2314·Армен

Принятый ответ

Здравствуйте, Армен.
Возможна замена на Рабепразол. Оригиналтный препарат Париет 20мг по 1таб за 30 минут до завтрака.
Для купирования рефлюкса может применяться прокинетик для препятствования заброса в пищевод - Ганатон 50мг или Итомед - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - до двух месяцев.

Ксения Константиновна, здравствуйте. Париет хороший препарат дорогой. Но насколько помню тоже не помогал . Диксилант единственный который спасал. По началу нексиум помогал пока не перестал помогать может из за привыкания. А если прокинетик эти то что говорите принимать не будет подниматься кислота?

Прокинетик препятствует самому забросу из желудка в пищевод и ротовую полость. Ингибиторы протоновой помпы только снижают уровень кислотности, то есть когда происходит заброс, мы его не чувствуем.

Принятый ответ

Здравствуйте! Когда последний раз выполняли ФГС? Прикрепите протокол обследования. УЗИ рюшной полости делали? Какой у Вас вес тела? Какие-то еще лекарства принимаете. кроме Дексиланта?

Марина Юрьевна, добрый. Делал года четыре назад, потом последний раз года два назад. УЗИ брюшной полости вроде делал один раз. Два три раза делал съёмку через камеру со шлангом , было гле то видео . Но сейчас не могу найти ничего. Там что есть- грыжа пищевода правда не очень большая прям. Язвы пищевода бывают время от времени. Кроме дексиланта ничего не пью. С ним жизнь прекрасна.

Рекомендую выполнить контроль ФГДС с целью уточнения состояния слизистой оболочки пищевода и коррекции терапии. Эрозивно - язвенные поражения пищевода нуждаются в длительной комплексной терапии большими дозировками ИПП.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Необходимо повторить фгдс .
На данный момент можно принимать :
Париет 20 мг утром 14 дней
Альфазокс 3 раза в день 14 дней
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .

Принятый ответ

Армен, здравствуйте.
С учётом всей описанной Вами ситуации - можно заменить на Разо - по 20 мг 1 раз в день утром натощак или 2 раза в день за 20 минут до еды утром и вечером.
ГЭРБ не лечится только одними ИПП, поэтому для того, чтобы получить эффект от лечения нужно использовать следующую схему:
1. Разо.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
И в Вашем случае крайне важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

ФГДС обязательно повторить, возможно возникновение эрозий в пищеводе или желудке, схему лечения в этом случае нужно будет корректировать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.