Консультация лора /

Не могу вылечить горло — вопрос №1828194

106 просмотров

Здравствуйте!
Лечусь самостоятельно, прошу не надо меня ругать, так как до врача ехать в другой город, а я одна с ребёнком грудным, некому оставить
Прошу помочь со схемой лечения.
Числа 10.01 начала лечить горло, болело не сильно, полоскала, стрепсилс интенсив таблетки рассасывала, вроде прошло. 14.01 сделала зарядку дома, сходила в душ (хорошо себя чувствовала ) и ночью 15.01 проснулась с жуткой болью во рту, увидела белую полоску на миндалинах. Начала интенсивно лечить: амоксициллин 500 мг в день, полощу фурацилином, спрей грипферон. Сегодня 18.01 я почувствовала боль с другой стороны , там небольшая точка, видимо тоже идет воспаление . нашла анализ прошлого года на чувствительность к антибиотикам, как я поняла, амоксициллин бесполезен для меня. Прилагаю фото анализа чувствительности к антибиотикам и фото горло.
Ребёнок на ИВ,ношу маску дома постоянно

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ваша дозировка Амоксициллина 1000 мг 2 раза в день - строго 10 дней

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Как дышит нос?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна,здравствуйте, спасибо. Нос норм дышит
Клиент
Маргарита Александровна,
А то, что резистентность к амоксициллину была в прошлом анализе, ничего страшного?
Детский ЛОР, ЛОР
В мазке у вас условно-патогенная Флора, она не причина ваших симптомов
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!!! Судя по тому, что Вы рассказали, у Вас картина острого тонзиллофарингита.
В такой ситуации нужно:

Купите в аптеке и проведите стрептатест, при положительном результате - добавьте Амоксиклав 1000 mg 2 раза в день или Панцеф 400 mg, при отрицательном - умифеновир каждые 6 часов 5 дней.

Полоскать горло раствором хлоргексидина водного в разведении 1:3 с кипяченой водой 3-4 раза в день, 5-7 дней.
Пастилки с обезболивающим компонентом 3-4 раза в день -5 дней.( по типу стрепсилс интенсив, септолете Тотал)
Обильное питье, 2-2,5 литра жидкости в сутки.

При температуре тела свыше 38,5 - парацетамол по 1 таблетке (500mg) - не чаще, чем 1 раз в 4 часа, не больше 4 табл. В сутки.

Стоит сдать общий анализ крови с СОЭ, общий анализ мочи для контроля уровня воспаления в организме.

При приеме антибиотика, ввиду гепатотоксичности препарата следует сдать биохимию крови для оценки функции почек, печени - АСТ и АЛТ, креатинин, мочевина, общий белок.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По фото у вас признаки острого тонзиллофарингита, есть налет на миндалине справа.Так как вы уже начали принимать антибиотик, то его следует принимать строго 10 дней.
Амоксициллин принимают либо по 500 мг 3 раза в сутки, либо по 1000 мг 2 раза в сутки. Учитывая предыдущий посев, целесообразна смена антибиотика на защищенные пенициллины, например, амоксиклав или цефалоспорины (цефиксим). Сам энтеробактер не является причиной воспаления в горле. Но целесообразность смены антибиотика связана с тем, что данный микроорганизм, который обнаружен при посеве, вырабатывает вещества разрушающие антибиотики пенициллинового ряда. Поэтому амоксициллин может быть не эффективен, если у вас все-таки стрептококковая ангина.
Соблюдайте щадящую диету: пища должна быть комфортной температуры, исключить острое, пряное, копченое, газированные напитки.
Местно используйте ОКИ р-р для местного применения 2 р/сут полоскать горло 5 дней;
Септолете тотал по 1 пастилке 3 р/д рассасывать до 5 дней.
После приема препаратов в течение 30 минут не кушать и не пить.
При повышение температуры выше 38,5 оС принять жаропонижающее: ибупрофен 200 мг или парацетамол 500 мг.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, скажите, пожалуйста, цефиксим в какой дозе пить?
ЛОР, Детский ЛОР
Цефиксим взрослым назначают по 400 мг 1 таб 1 раз в сутки примерно в одно и то же время. Курс при острых тонзиллофарингитах 10 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Ваш анализ нетнформативен, так как выделенная микрофлора является условно-патогенной и может жить в норме в горле и не вызывает острый тонзиллит. Ориентироваться на ваш мазок нет никакого смысла при подборе лечения

В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины.

В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Если нет никакой возможности выполнить стрептатест- продолжайте принимать антибиотик: Амоксициллин но во взрослой хорошей дозировке 1000 мг по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина или нет?
20 августа 2023
Наталья, Лиски
Вопрос закрыт
Тонзиллит
28 декабря 2023
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар