Психоз после приема нейролептиков. — вопрос №1828269

Здравствуйте! Папа, 89 лет. Гипертония, сопутствующие сердечно-сосудистые болезни, полинейропатия. В октябре 2023г. перенес инсульт. В больнице плохо спал, *горели* ноги, жаловался, мешал соседям по палате. Стали давать кветиапин и карбамазепин. Через несколько дней появилась тревожность и беспокойство, сон стал ещё хуже. Выписали из больницы, назначили гипотензивные и кветиапин 25мг + карбамазепин 200мг 2 раза утром и вечером. Дома начала появляться агрессия и неадекватность. Орал на сиделку и обзывался, днем и ночью, плохо спал. Всё это наплывами, потом успокаивался. Потом выписали атаракс 12.5мг на ночь для сна. Спать лучше не стал, психическое состояние немного улучшилось. Давление плохо снижалось, 24 декабря пришел терапевт поменял таблетки от давления, убрал карбамазепин и атаракс. 2 дня было нормально, потом начались психозы, агрессия, неадекватность. Сходили к психиатру, сказал добавить по 1 таб. кветиапина утром и вечером. Стало ещё хуже. Эти психозы легко отслеживались по часам. Вечером принимает кветиапин, как-то засыпает, через несколько часов просыпается психует и орёт тоже несколько часов. к утру как-то сам успокаивается и засыпает на 2 часа. Просыпается, пьет гипотензивные и кветиапин, завтракает. После полудня начинаются крики и неадекватность. К вечеру успокаивается, принимает кветиапин и ночью психует. И так по кругу. 31 декабря вечером отказался пить все таблетки. Немного понервничал, уснул. Утром согласился выпить только от давления, кветиапин не пил больше. 1-2 января никаких психозов, нормальный адекватный, только плохо спал. 3 янв. видимо начался *синдром отмены* стало тошнить, рвать. 4 янв. пришел врач, сказал панкреатит. Прописал церукал, панкреатин. От церукала (потом выяснилось) давление было 200 и плохо скидывалось. Сознание неясное ( у него при таком давлении обычно), практически не спал, беспокойство и тревожность, но без истерик. 6 янв. вызвали скорую на давление за 200, они дали моксонидин и феназепам, сказали что-то делать со сном. От феназепама он уснул и следующий день спал и ел. Как-то пережили 7-8 янв., 9-го пришла психиатр, выписала оланзапин 1 таб. на ночь сразу 10 мг. Вечером дали. Дальше как по сценарию, посреди ночи орёт хуже, чем от кветиапина. К утру успокоился, заснул. Потом целый день в неадеквате и *полуовощном* состоянии, но спокойный. Вечером оланзапин не дали, побоялись. Спал, без истерик. На след. день стал приходить в себя, нормальный. 12 янв. видимо опять *синдром отмены* появилось возбуждение, сознание мутное. Через часа 2 пришел в себя, потом опять провал. Вечером дали оланзапин, ночью опять психоз. 14 янв. вечером увезли на скорой в больницу с подозрением на инсульт. Подозрения не оправдались, оставили в больнице на несколько дней. Всё это время днем лежит в мутном сознании, вечером дают оланзапин и через несколько часов просыпается и орет в неадекватном состоянии. Завтра, 19 янв. его выписывают. У меня несколько вопросов. Может ему нейролептики не подходят совсем? Или может быть ему нужна очень маленькая доза? Например, 1/2 таб. кветиапина на ночь или 1/4 таб. оланзапина, они не будут давать такую большую концентрацию препарата в крови через несколько часов и папа не будет просыпаться и психовать, и будет спокойно спать, и на следующий будет нормальный? Может ему нужны транквилизаторы? На феназепам и атаракс у него была нормальная реакция, правда атаракс был в очень маленькой дозе. Что нам делать? Конечно, ему нужен препарат, который вечером будет его расслаблять и помогать спать, не просыпаясь и не мучая неадекватными состояниями. Хотелось, чтобы и на следующий день он был нормальный. Помогите, пожалуйста.

Возраст: 52