СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Очередность приема лекарств в протоколе лечения рака предстательной железы

Добрый день. Отцу постален диагноз: рак предстательной железы T4N1M1. По проколу лечения выписали : гозерелин 3,6+энзалутамид и золедроновая кислота. Получили только энзалутамид,остальных лекарств нет. Врач сказала пить энзалутамид,а укол и капельницу следаем,когда появятся лекарства. Разве это не нарушает протокол лечения и будет ли от этого эффект? Разве гозерелин не первичен?

-
48 лет
18 Января 2024·Просмотров: 210·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Желательно все лечение начать без выраженнного промедления, однако, очерёдность приёма терапии значительной роли не сыграет.

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашем случае можно начать принимать энзалутамид. Отсутствие гозерелина существенной роли не сыграет, при таком лечении он только усиливает действие энзалутамида. При получении препаратов будете продолжать принимать всё по схеме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ярослава Игоревна,

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ярослава Игоревна, а если укол и капельница появятся через месяц или два (сроки в поликлинике не называют),это никак не отразится на ходе лечения?
Мы сегодня купили сами гозерелин и зомету, но теперь нам отказывают в использовании наших лекарств.

А чем они связывают этот отказ? Это совершенно нелогично и неправильно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ярослава Игоревна, ничем, не положено и все. Хотя по приказу Минздрава №296н от 01.07.2020г. это отменено и можно применять в лечении личные лекарства пациента . Завтра пойду к заведующей поликлинике.

Можно, вы правы. Идите и добивайтесь, чтобы сделали все необходимве инъекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ярослава Игоревна, спасибо большое за помощь.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований , осмотр онколога с полным диагнозом или протокол ккмл. Остеомодифицирующие агенты не всегда назначают на первом этапе лечения, а вот аналоги ГРГ-обязательно должны вводить сразу, если не планируются лучевая терапия или оперативное лечение, энзалутамид -это препарат, который мы добавляем к гормонотерапии, введение гозерелина является основным этапом лечения и вводится на постоянной основе.

Принятый ответ

Здравствуйте

Конечно гозерелин важен. Альтернатива ему -хирургическая кастрация. Все лечение должно быть на фоне гозерелина или препарата данной группы. Обратитесь лично к зав.отделению онкологии, где вы проходите лечение. Отсутствие препарата не должно быть проблемой пациента. Звоните в омс компанию, напишите жалобу на имя главного врача. Пусть выписывают препарат.

Принятый ответ

Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Базовая терапия метастатического рака простаты - это андрогенная депривация - то есть инъекция препарата аГТРГ
Поэтому первичен и важен именно Гозерелин (или любой другой препарат из этой же группы - Диферелин, Бусерелин, Лейпрорелин).
Уже на втором месте - Энзалутамид. Без андрогенной депривации он бессмысленен!
А вот Золедроновая кислота вообще не используется при метастатическом гормончувствительном раке простаты. Она не нужна!!!

Здравствуйте
В данном случае важно введение гозерелина если не планируется лучевая терапия или хирургическое лечение. Вводить энзалутамид без гозерелина бессмысленно. Золедроновая кислота не используется при метастатическом гормончувствительном раке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.