Что вас беспокоит?
Жение, зуд. выделения
Добрый день! На протяжении 1.5 года высеивается кандида, + постоянное жжение, покраснение, зуд и отек наружных половых губ! С недавних пор к белым выделения присоединился запах неприятный! Лечили кучей препаратов, все возвращается через месяц, краснота не проходит! В мазке всегда лейкоцитов 20-40-60-80 ИППП все исключены, сахар, кровь, моча все в норме! При ментруации и прокладках, кожа так раздражается, что может облезать! Крема и мази никакие не помогают.... (тридерм, тетрадерм. дермовейт, метилурациловая мазь и тд) Анализы прикреплю Последнее лечение клотримазол 6 дней и дуожиналь, запах остался, жжение то есть то нет, зависит от выделений! Стрептокок агалактия пролечен по последним анализам.
Принятый ответ
Здравствуйте
Зуд и выделения постоянно беспокоят или после менструации?
Анастасия Сергеевна, постоянно
Принятый ответ
Здравствуйте. Используйте клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, никакие препараты с лактобактериями использовать не нужно, они всегда дают рецидив молочницы
Екатерина Александровна, в мазке их нет вообще, раньше всегда были в большое степени, все равно не нужно?
Их можно принимать, Но через рот, это капсулы Вагилак по одной капсуле два раза в день 10 дней
Екатерина Александровна, пролечила кандиду - клотримазол( вагинально), и принимаю дуожиналь по схеме, сейчас клиндацин пролонг Б вставлять? а дальше нужно восстанавливать флору, и что потом сдать для контроля?
Дуожиналь отмените, сейчас есть жалобы?
Екатерина Александровна, жжение никуда не делось, отек половых губ, покраснение и неприятный запах
Наносите наружно крем залаин или пимафуцин 2-3 р в день
Екатерина Александровна, наношу клотримазол - никаких изменений, не помогает не один крем, уже коллекция
Екатерина Александровна, в мазке лактобактерий нет, нужно заселять лактобактерии или нет?
Попробуйте акридерм наносить
Можно принимать капсулы вагилак через рот
Екатерина Александровна, тридерм аналогичен с акридермом, тоже не помогает
Может что то кожное развиться на фоне молочницы в 1,5 года?
Может, если вам не помогают никакие препараты, то нужно сделать вульвоскопию
Екатерина Александровна, а по анализам какой диагноз сейчас можно поставить?
По анализам кандидоз
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте
А Флуконазол Вы использовали?
Фемофлор 16 не сдавали?
Евгения Эдуардовна, флуканазол пила в течении года, никак не помогает, только свечами и то на время
Сдавала давно фемофлор-скрин, только кандида была и все
Поняла Вас. Интраконазол тоже применяли?
Евгения Эдуардовна, может в начале лечения, сейчас не впомню
сейчас пролечила кандиду - клотримазол свечи,
остался запах неприятный, и жжение
А доктор осматривал вульву? Нет ли каких то изменений? Белых пятен, допустим, сухости и истончения покрова?
Евгения Эдуардовна, я у гинеколога постоянно, он ничего такого не говорила, но мне кажется что кожа истончилась
Посетите пожалуйста еще дерматолога и сделайте дерматоскопию. Это процедура, когда специальным препаратам осматривается кожа под сильным увеличением.
С учетом того, что у Вас отсутствие эффекта от любого лечения, с Ваших слов, нужно исключать и другие причины зуда и жжения.
Евгения Эдуардовна, была у 3 -х дерматолов , кто то опрелость ставит-т.к раздражение и все красное, другая псориаз-но никакое лечение не помогло, ну там даже не похоже на него,
все мази и гормоналные и нет, не помогают
Есть смысл сделать, вульвоскопию?
Да. В Вашем случае нужно полное обследование.
Вы на сахарный диабет проверялись?
Евгения Эдуардовна, сахар, щитовидка - все в порядке, иппп -исключены
У Вас много стрессов в жизни, скажите пожалуйста?
Евгения Эдуардовна, да, хватает, очень эмоциональная
Психосоматика тоже очень может влиять.
Вы магний не пьете?
Евгения Эдуардовна, НЕТ НЕ ПЬЮ,
А КАК ПРОВЕРИТЬ НЕХВАТКУ ЭТРАГЕНОВ?
Определение уровня эстрадиола в этом случае будет неинформативно.
Вы можете попробовать свечи с эстрогеном в составе - если в течение 2х недель Вам станет лучше - значит это оно.
Свечи вводятся интрвагинально, к примеру Овипол клио или Овестин на ночь 2-3недели, затем поддерживающая доза по 1 свече 2 раза в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кандида это условный патоген.
При хорошем иммунитете ваш организм самостоятельно должен с ней справиться.
Если кандидоз постоянно рецидивирует, значит есть провоцирующий фактор. Стресс, недосып, иммунодефицит.
Низкий ферритин, вит Д, нарушение уровня Глюкозы. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 нужно обследовать.
То, что снижает иммунную защиту.
Лактобактерии это хорошие составляющие флоры.
Они поддерживают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условных патогенов, в том числе кандиды.
Все вышеперечисленных факторы препятствует нормальному росту лактобактерий, поэтому доминирует кандида. Так же этому может способствовать снижение уровня эстрогенов.
Рекомендую вам сдать бак посев из влагалища с антибиотикочувствительностью и чувствительностью к антимикотикам.
Если такая возможность отсутствует,
в качестве противорецидивной схемы можно принимать Ливарол 10 суппозиторий на ночь, затем по одной в неделю 3-6 месяцев
Екатерина Сергеевна, сдавала, анализы приложены
У вас приложен посев с чувствительностью к антибиотикам.
Я вам предлагаю посев на грибы с чувствительностью к антимикотикам
Екатерина Сергеевна, прикрепила
сдавала 12.2022 и 09.2023
Чем вы лечились согласно анализу?
Екатерина Сергеевна, клотримазол, залаин, флуканазол, ливарол
клиндамицин пролонг б
азитромицин ( от стрептокока) и гайро
Согласно чувствительности Итраконазол 200мг в сутки 3 дня.
Местно можно крем Пимафукорт, это препарат широкого спектра действия 2 раза в сутки
Екатерина Сергеевна, сейчас пролечила кандиду - клотримазол свечи,
остался запах неприятный, и жжение
Принятый ответ
Здравствуйте, попробуйте тержинан вагинально 10дней ставить, затем Ацилакт вагинально 10дней
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202427 ответов