Консультация гинеколога /

Жение, зуд. выделения — вопрос №1828992

153 просмотра

Добрый день!
На протяжении 1.5 года высеивается кандида, + постоянное жжение, покраснение, зуд и отек наружных половых губ!
С недавних пор к белым выделения присоединился запах неприятный!
Лечили кучей препаратов, все возвращается через месяц, краснота не проходит!
В мазке всегда лейкоцитов 20-40-60-80
ИППП все исключены, сахар, кровь, моча все в норме!
При ментруации и прокладках, кожа так раздражается, что может облезать!

Крема и мази никакие не помогают....
(тридерм, тетрадерм. дермовейт, метилурациловая мазь и тд)

Анализы прикреплю
Последнее лечение клотримазол 6 дней и дуожиналь,
запах остался, жжение то есть то нет, зависит от выделений!

Стрептокок агалактия пролечен по последним анализам.

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический тонзилит, эктопия шейки матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Зуд и выделения постоянно беспокоят или после менструации?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, постоянно

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Здравствуйте. Используйте клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, никакие препараты с лактобактериями использовать не нужно, они всегда дают рецидив молочницы
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, в мазке их нет вообще, раньше всегда были в большое степени, все равно не нужно?
Гинеколог
Их можно принимать, Но через рот, это капсулы Вагилак по одной капсуле два раза в день 10 дней
Клиент
Екатерина Александровна, пролечила кандиду - клотримазол( вагинально), и принимаю дуожиналь по схеме, сейчас клиндацин пролонг Б вставлять? а дальше нужно восстанавливать флору, и что потом сдать для контроля?
Гинеколог
Дуожиналь отмените, сейчас есть жалобы?
Клиент
Екатерина Александровна, жжение никуда не делось, отек половых губ, покраснение и неприятный запах
Гинеколог
Наносите наружно крем залаин или пимафуцин 2-3 р в день
Клиент
Екатерина Александровна, наношу клотримазол - никаких изменений, не помогает не один крем, уже коллекция
Клиент
Екатерина Александровна, в мазке лактобактерий нет, нужно заселять лактобактерии или нет?
Гинеколог
Попробуйте акридерм наносить
Гинеколог
Можно принимать капсулы вагилак через рот
Клиент
Екатерина Александровна, тридерм аналогичен с акридермом, тоже не помогает
Может что то кожное развиться на фоне молочницы в 1,5 года?
Гинеколог
Может, если вам не помогают никакие препараты, то нужно сделать вульвоскопию
Клиент
Екатерина Александровна, а по анализам какой диагноз сейчас можно поставить?
Гинеколог
По анализам кандидоз
Акушер, Гинеколог
Олеся, здравствуйте
А Флуконазол Вы использовали?
Фемофлор 16 не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, флуканазол пила в течении года, никак не помогает, только свечами и то на время
Сдавала давно фемофлор-скрин, только кандида была и все
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас. Интраконазол тоже применяли?
Клиент
Евгения Эдуардовна, может в начале лечения, сейчас не впомню
сейчас пролечила кандиду - клотримазол свечи,
остался запах неприятный, и жжение
Акушер, Гинеколог
А доктор осматривал вульву? Нет ли каких то изменений? Белых пятен, допустим, сухости и истончения покрова?
Клиент
Евгения Эдуардовна, я у гинеколога постоянно, он ничего такого не говорила, но мне кажется что кожа истончилась
Акушер, Гинеколог
Посетите пожалуйста еще дерматолога и сделайте дерматоскопию. Это процедура, когда специальным препаратам осматривается кожа под сильным увеличением.

С учетом того, что у Вас отсутствие эффекта от любого лечения, с Ваших слов, нужно исключать и другие причины зуда и жжения.
Клиент
Евгения Эдуардовна, была у 3 -х дерматолов , кто то опрелость ставит-т.к раздражение и все красное, другая псориаз-но никакое лечение не помогло, ну там даже не похоже на него,
все мази и гормоналные и нет, не помогают
Есть смысл сделать, вульвоскопию?
Акушер, Гинеколог
Да. В Вашем случае нужно полное обследование.
Вы на сахарный диабет проверялись?
Клиент
Евгения Эдуардовна, сахар, щитовидка - все в порядке, иппп -исключены
Акушер, Гинеколог
У Вас много стрессов в жизни, скажите пожалуйста?
Клиент
Евгения Эдуардовна, да, хватает, очень эмоциональная
Акушер, Гинеколог
Психосоматика тоже очень может влиять.
Вы магний не пьете?
Клиент
Евгения Эдуардовна, НЕТ НЕ ПЬЮ,
А КАК ПРОВЕРИТЬ НЕХВАТКУ ЭТРАГЕНОВ?
Акушер, Гинеколог
Определение уровня эстрадиола в этом случае будет неинформативно.
Вы можете попробовать свечи с эстрогеном в составе - если в течение 2х недель Вам станет лучше - значит это оно.

Свечи вводятся интрвагинально, к примеру Овипол клио или Овестин на ночь 2-3недели, затем поддерживающая доза по 1 свече 2 раза в неделю.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Кандида это условный патоген.
При хорошем иммунитете ваш организм самостоятельно должен с ней справиться.
Если кандидоз постоянно рецидивирует, значит есть провоцирующий фактор. Стресс, недосып, иммунодефицит.
Низкий ферритин, вит Д, нарушение уровня Глюкозы. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 нужно обследовать.
То, что снижает иммунную защиту.

Лактобактерии это хорошие составляющие флоры.
Они поддерживают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условных патогенов, в том числе кандиды.
Все вышеперечисленных факторы препятствует нормальному росту лактобактерий, поэтому доминирует кандида. Так же этому может способствовать снижение уровня эстрогенов.
Рекомендую вам сдать бак посев из влагалища с антибиотикочувствительностью и чувствительностью к антимикотикам.
Если такая возможность отсутствует,
в качестве противорецидивной схемы можно принимать Ливарол 10 суппозиторий на ночь, затем по одной в неделю 3-6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, сдавала, анализы приложены
Акушер, Гинеколог
У вас приложен посев с чувствительностью к антибиотикам.
Я вам предлагаю посев на грибы с чувствительностью к антимикотикам
Клиент
Екатерина Сергеевна, прикрепила
сдавала 12.2022 и 09.2023
Акушер, Гинеколог
Чем вы лечились согласно анализу?
Клиент
Екатерина Сергеевна, клотримазол, залаин, флуканазол, ливарол
клиндамицин пролонг б
азитромицин ( от стрептокока) и гайро
Акушер, Гинеколог
Согласно чувствительности Итраконазол 200мг в сутки 3 дня.
Местно можно крем Пимафукорт, это препарат широкого спектра действия 2 раза в сутки
Клиент
Екатерина Сергеевна, сейчас пролечила кандиду - клотримазол свечи,
остался запах неприятный, и жжение
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, попробуйте тержинан вагинально 10дней ставить, затем Ацилакт вагинально 10дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
БЕЛЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ, КРАСНОТА, ЖЕННИЕ, ПОКРАСНЕНИЕ
9 января 2024
Олеся, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск