Что вас беспокоит?
Цитомегаловирус у семимесячного
Здравствуйте. Ищу консультацию грамотного врача и если есть возможность в Москве готова приехать из МО. Моему ребенку почти 8 месяцев. Желтушки не было никогда. Всегда проверяли билирубин норма. Я не болела ЦМВ анализ во время бер. В месяц перешли с ГВ на козью смесь. 24.07. Сдали кровь (следили за гемоглобином) и решили сдать на всё. АЛТ 87 АСТ 110. Далее доктор где рожали советует по телефону сдать на гепатиты и вирусы. Все в норме только подтверждается ЦМВ IG M 2,62. IG G 0,50. 31.07 Алт 136 АСт 182. В12, В9, С-реактивный-норма. Сдаем днк ЦМВ в слюне 03.08. 3,7 Х10*2, в Моче 5,0Х 10*3. Слюна соскоб 12.09. 1,9 х 10*5 ДНК ЦМВ в крови 08.09 3 х 10*2 . Днк Эпштйн не обнар в крови. Эпштейн- IG M отриц. IG G ≤5 08.09 ЦМВ IG G 54,2 IG M отриц 05.09. АЛТ 201 АСТ 310 Узи печени всегда и последние и в ноябре и декабре всё в норме, без особенностей 06.09. Обращаемся к инфекционисту. Он назначает виферон 250тыс и Неоцитотек. С горем пополам выбиваем и ждем у нас этот препарат 6 раз нам его прокапали. Но не качественно т.к. каждый раз должны были по 6.5мл,Но из-за низкого профессионализма то 3 то 5 мл. Это отдельная история. Наша проблема что не всегда сдавали в одной лаборатории, но детская инфекция сотрудничает с ситилаб и с тех пор анализы сдаем в этой лаборатории. 06.10. Ложимся в детскую инфекцию анализы АСТ 157 АЛТ 184, ЦМВ IG G 136 IG M 1,1 Эпштейн IG G 1.3 IG M 0,11 герпес 2 IG G 0.07 герпес 1 IG G 0,627. Капали по 21.10. 19.10 АСт 185 АЛТ 261 Наш местный педиатр еще назначал нам препараты УДХК , но их не было в наличии нам их не дали и инфекционист не сказал о их надобности. 20.11 АЛТ 98 АСТ 102 Герпес 2 типа IG G 1.91 Эпштейн IG G 15,6 IG M 0,15 ЦМВ IG M 0,5 IG G 310 герпес 1 типа IG G 1.1780 IG M к 1 и 2 типа 0. 11.12 другая лаб ПЦ АСт 66,4 АЛТ 58.1 ЩФ 200 15.01 Ситилаб Алт 85 АСт 84 ЦМВ IG G 331 IG M 0,3 Эпштейн IG G 6,5 IG M 0,15 В соскобе из рта 1,1х10*5 Ребенок не переворачивается со спины на живот,но с живота на спину на ура. Не сидит. Не ползает.Реабилитация в ПЦ пройдена и два курса массажа. Сердце-Аорто-легочная коллартель без выхода в легочной ствол. Дополнительная хорда левого желудочка. Камеры сердца не расширены. Сократительная функция удовлетворительная. Что и как нам делать дальше? Переживаю за то что ребенок не особо активен,хотя играет на коврике улыбчив и не истеричен. Инфекционист назначил 06.12 виферон на месяц.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! Судя по всему, Ваш малыш перенёс острую ЦМВ-инфекцию с развитием безжелтушного гепатита, заражение произошло уже после рождения, это не ВУИ.
У доношенных малышей, заразившихся после родов, ЦМВ протекает доброкачественно, с самостоятельным выздоровлением и не требует противовирусной терапии.
У Вашего ребёнка ЦМВ сопровождалась безжелтушным гепатитом, но в динамике уровень ферментов практически нормализовался, дополнительного лечения сейчас не требуется. Поражения нервной системы ЦМВ-инфекция при заражении после родов не вызывает. Что у малыша по НСГ? Осматривал ли невролог?
Вирус обитает в ткани нёбных миндалин и слюнных желёз, поэтому обнаружение его в слюне закономерно.
IgG к ВЭБ, вероятно, попали в кровь из иммуноглобулина, который получал ребёнок.
"Виферон" доказанной эффективности не имеет.
Ольга, спасибо за ответ . Ребёнок родился в 40.1 неделе .Вчера ещё сдали мочу Эпштейна нет , а цмв 3,8х10*4. Почему там много ? Когда алт и аст придут в норму ?
Надо ли пить разные урольсольфаки?
Нсг и при рождении и в месяц и в два и в декабре все в норме . Единственное четвёртый невролог заметил нашу голову ( нам казалось она нормальной ) ответ нейрохирурга прикрепила и нсг. Тригоноцефалию нам опровергли в Бурденко и чхл по КТ. Обычный тонус до этого говорили неврологи . А последний невролог очень заманивал на реабилитацию в пц и написал - пренатальная энцефалопатия и с-м тонусных нарушений .
Нам теперь каждый месяц следить за цмв антител по крови ? Или надо сдавать на авидность ( не сдавали никогда )
Добрый вечер! Это не много, количество ЦМВ в моче и слюне не имеет большого практического значения.
Думаю, в ближайшие 1-2 месяца. Учитывайте, что у малышей до года нормы АлАТ и АсАТ выше, чем у взрослых - до 60 ЕД/л, повышение сейчас минимальное.
"Урсофальк" принимать нет необходимости, этот препарат эффективен при нарушении оттока жёлчи из печени, в данном случае об этом речи не идёт.
Если по НСГ всё в норме, то вялость ребёнка или отсутствие некоторых двигательных навыков с ЦМВ никак не связано.
Следить за ЦМВ вообще больше не нужно, антитела будут в крови пожизненно, вирус в слюне и моче может периодически появляться - это не опасно и не говорит об активности ЦМВ.
Авидность сдавать не нужно, практического значения это не имеет в данной ситуации.
Ольга, подскажите а прививки делать можно ? А то у нас то одно то другое было и сделаны лишь прививки в роддоме. Или лучше дождаться пока иммунитет окрепнет ?
Добрый вечер! Если ребёнок внешне здоров, то его можно у нужно прививать. Откладывать прививки не стоит - они делаются так рано как раз потому, что малыши наиболее уязвимы к инфекциям.
Принятый ответ
Здравствуйте! Малыш заразился ЦМВ уже после родов. Вирус вызвал поражение печени, гепатит.
Сейчас острый период миновал, печень восстановилась, некоторое увеличении показателей по отношению к нормам у взрослых у грудных детей дрпустима.
Неврологических нарушений нет.
В настоящее время лечение от ЦМВ не показано.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш малыш перенес ранее цмв , который вызвал повышение показателей алт, аст( при цмв отклонения печени могут быть до полугода) . Виферон на данный момент ребенку не показан.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад4 ответа
- 41 минута назад6 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 7 часов назад22 ответа