Консультация инфекциониста /

Цитомегаловирус у семимесячного — вопрос №1830069

103 просмотра

Здравствуйте. Ищу консультацию грамотного врача и если есть возможность в Москве готова приехать из МО. Моему ребенку почти 8 месяцев. Желтушки не было никогда. Всегда проверяли билирубин норма. Я не болела ЦМВ анализ во время бер. В месяц перешли с ГВ на козью смесь.
24.07. Сдали кровь (следили за гемоглобином) и решили сдать на всё. АЛТ 87 АСТ 110. Далее доктор где рожали советует по телефону сдать на гепатиты и вирусы. Все в норме только подтверждается ЦМВ IG M 2,62. IG G 0,50.
31.07 Алт 136 АСт 182. В12, В9, С-реактивный-норма.
Сдаем днк ЦМВ в слюне 03.08. 3,7 Х10*2, в Моче 5,0Х 10*3. Слюна соскоб 12.09. 1,9 х 10*5
ДНК ЦМВ в крови 08.09 3 х 10*2 . Днк Эпштйн не обнар в крови. Эпштейн- IG M отриц. IG G ≤5
08.09 ЦМВ IG G 54,2 IG M отриц
05.09. АЛТ 201 АСТ 310
Узи печени всегда и последние и в ноябре и декабре всё в норме, без особенностей
06.09. Обращаемся к инфекционисту. Он назначает виферон 250тыс и Неоцитотек.
С горем пополам выбиваем и ждем у нас этот препарат 6 раз нам его прокапали. Но не качественно т.к. каждый раз должны были по 6.5мл,Но из-за низкого профессионализма то 3 то 5 мл. Это отдельная история.
Наша проблема что не всегда сдавали в одной лаборатории, но детская инфекция сотрудничает с ситилаб и с тех пор анализы сдаем в этой лаборатории.
06.10. Ложимся в детскую инфекцию анализы АСТ 157 АЛТ 184, ЦМВ IG G 136 IG M 1,1 Эпштейн IG G 1.3 IG M 0,11 герпес 2 IG G 0.07 герпес 1 IG G 0,627. Капали по 21.10. 19.10 АСт 185 АЛТ 261
Наш местный педиатр еще назначал нам препараты УДХК , но их не было в наличии нам их не дали и инфекционист не сказал о их надобности.
20.11 АЛТ 98 АСТ 102 Герпес 2 типа IG G 1.91 Эпштейн IG G 15,6 IG M 0,15 ЦМВ IG M 0,5 IG G 310 герпес 1 типа IG G 1.1780 IG M к 1 и 2 типа 0.
11.12 другая лаб ПЦ АСт 66,4 АЛТ 58.1 ЩФ 200
15.01 Ситилаб Алт 85 АСт 84 ЦМВ IG G 331 IG M 0,3 Эпштейн IG G 6,5 IG M 0,15 В соскобе из рта 1,1х10*5
Ребенок не переворачивается со спины на живот,но с живота на спину на ура. Не сидит. Не ползает.Реабилитация в ПЦ пройдена и два курса массажа.
Сердце-Аорто-легочная коллартель без выхода в легочной ствол. Дополнительная хорда левого желудочка. Камеры сердца не расширены. Сократительная функция удовлетворительная.
Что и как нам делать дальше? Переживаю за то что ребенок не особо активен,хотя играет на коврике улыбчив и не истеричен. Инфекционист назначил 06.12 виферон на месяц.

Возраст: 7

Хронические болезни: Непроходимость слезного канала
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Ирина, здравствуйте! Судя по всему, Ваш малыш перенёс острую ЦМВ-инфекцию с развитием безжелтушного гепатита, заражение произошло уже после рождения, это не ВУИ.
У доношенных малышей, заразившихся после родов, ЦМВ протекает доброкачественно, с самостоятельным выздоровлением и не требует противовирусной терапии.
У Вашего ребёнка ЦМВ сопровождалась безжелтушным гепатитом, но в динамике уровень ферментов практически нормализовался, дополнительного лечения сейчас не требуется. Поражения нервной системы ЦМВ-инфекция при заражении после родов не вызывает. Что у малыша по НСГ? Осматривал ли невролог?
Вирус обитает в ткани нёбных миндалин и слюнных желёз, поэтому обнаружение его в слюне закономерно.
IgG к ВЭБ, вероятно, попали в кровь из иммуноглобулина, который получал ребёнок.
"Виферон" доказанной эффективности не имеет.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ . Ребёнок родился в 40.1 неделе .Вчера ещё сдали мочу Эпштейна нет , а цмв 3,8х10*4. Почему там много ? Когда алт и аст придут в норму ?
Надо ли пить разные урольсольфаки?
Нсг и при рождении и в месяц и в два и в декабре все в норме . Единственное четвёртый невролог заметил нашу голову ( нам казалось она нормальной ) ответ нейрохирурга прикрепила и нсг. Тригоноцефалию нам опровергли в Бурденко и чхл по КТ. Обычный тонус до этого говорили неврологи . А последний невролог очень заманивал на реабилитацию в пц и написал - пренатальная энцефалопатия и с-м тонусных нарушений .
Нам теперь каждый месяц следить за цмв антител по крови ? Или надо сдавать на авидность ( не сдавали никогда )
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Это не много, количество ЦМВ в моче и слюне не имеет большого практического значения.
Думаю, в ближайшие 1-2 месяца. Учитывайте, что у малышей до года нормы АлАТ и АсАТ выше, чем у взрослых - до 60 ЕД/л, повышение сейчас минимальное.
"Урсофальк" принимать нет необходимости, этот препарат эффективен при нарушении оттока жёлчи из печени, в данном случае об этом речи не идёт.
Если по НСГ всё в норме, то вялость ребёнка или отсутствие некоторых двигательных навыков с ЦМВ никак не связано.
Следить за ЦМВ вообще больше не нужно, антитела будут в крови пожизненно, вирус в слюне и моче может периодически появляться - это не опасно и не говорит об активности ЦМВ.
Авидность сдавать не нужно, практического значения это не имеет в данной ситуации.
Клиент
Ольга, подскажите а прививки делать можно ? А то у нас то одно то другое было и сделаны лишь прививки в роддоме. Или лучше дождаться пока иммунитет окрепнет ?
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Если ребёнок внешне здоров, то его можно у нужно прививать. Откладывать прививки не стоит - они делаются так рано как раз потому, что малыши наиболее уязвимы к инфекциям.
Инфекционист
Здравствуйте! Малыш заразился ЦМВ уже после родов. Вирус вызвал поражение печени, гепатит.
Сейчас острый период миновал, печень восстановилась, некоторое увеличении показателей по отношению к нормам у взрослых у грудных детей дрпустима.
Неврологических нарушений нет.
В настоящее время лечение от ЦМВ не показано.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Ваш малыш перенес ранее цмв , который вызвал повышение показателей алт, аст( при цмв отклонения печени могут быть до полугода) . Виферон на данный момент ребенку не показан.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит C в анализах
53 мин. назад
800.00 р.
Татьяна
Цитомегаловирус
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Какие анализы можно сдать?
3 часа назад
800.00 р.
Маргарита
Чем можно заразиться при укусе кота?
3 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Бешенство в магазине
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Корь, описторхоз, инфекция?
7 часов назад
700.00 р.
Максим, Томск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень добра и отзывчива Профессионально и быстро! Да, все быстро и подробно разъяснила
— Валерий Иванович
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Спасибо, подробный и понятный ответ. Ответ получили подробный и конкрететный Да, советую...
— Евгения
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Хороший врач, все подробно рассказала в том числе и лекарства. доволен полность. да посоветую!!!!
— Денис