Консультация педиатра /

Снижены некоторые показатели крови у 6-ти месячного ребёнка — вопрос №1830265

96 просмотров

Здравствуйте! У шестимесячного ребёнка понижены показатели HCT (32, норма 33-40) , MCH (24,5, норма 25-34), RDW (9,8, норма 10,2-16). О чём это говорит? Врач назначил приём витамина B12 и железа. Оправдан ли их приём? Анализы сдавали в Турции.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Витамин В12 в норме, ферритин в норме от 20, по нижней границе. На каком вскармливании ребенок? Мясо введено в прикорм?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, грудное молоко, неделю назад ввели прикорм. Пока успели дать только кабачок и морковь. С какого возраста можно мясо?
Педиатр
С 6 месяцев можно вводить в прикорм. Ребенок на ГВ до ввода мяса в прикорм с 4 месяцев должен получать профилактическую дозу железа, чтобы избежать латентного железодефицита.

Ферритин по нижней границе, можно ввести безмолочную кашу, а следующим продуктом уже начинать мясо, и проверить уровень ферритина через пару месяцев.
Клиент
Алина Александровна, то есть с 4-х месяцев железо вводится для профилактики без всяких анализов? Я так и не поняла, есть ли у моего ребёнка анемия исходя из прикрепленных результатов анализов? Нашла вот такую информацию.
Стоит помнить о том, что в период 3-4 месяцев у детей формируется особое состояние, так называемая физиологическая «анемия» за счет разрушения фетального гемоглобина, которому на смену приходит взрослый его вариант, несколько запаздывающий с синтезом. Поэтому показатели временно снижаются, но при этом истинного анемического состояния нет, кислорода для метаболических процессов хватает, хотя показатели приближаются к пограничным значениям для детей более старшего возраста. Лечить ребёнка в этом случае не нужно, его резервов достаточно для полноценного метаболизма, необходимо только организовать рациональный уход и полноценное вскармливание.
Если же говорить о лечении, в последние годы врачи все более осторожно подходят к терапии. Так, препараты железа, если их назначать в больших дозах, с формированием избыточного всасывания железа, по данным исследований, изменяют инфекционную резистентность у детей грудного возраста. То есть, из-за некорректного лечения малыши тоже могут чаще и длительнее болеть.
Педиатр
Да, с 4 месяцев дети на ГВ должны получать профилактическую дозу без всяких анализов до ввода мяса в прикорм.
С 2 до 6 месяцев у малышей действительно может отмечаться физиологическая анемия.

У Вашего малыша сейчас и гемоглобин, и ферритин на нижней границе нормы, то есть близко к развитию латентного железодефицита. Но пока предлагаю без препаратов, начать вводить мясо в рацион малыша, и проверить ОАК и ферритин попозже еще раз.
Клиент
Алина Александровна, а что значит пониженные показатели HCT = 32 (норма 33-40) , MCH = 24,5 (норма 25-34), RDW =9,8 (норма 10,2-16)?
Педиатр
Первые 2 показателя как раз говорят о возможном развитии латентного железодефицита, третий диагностически незначим.
Педиатр
Здравствуйте) показатели крови могут говорить о латентном железодефицитн, но ферритина в норме для данного возраста. На данный момент показаний к приёму препаратов железа нет.
Активно вводите прикорм, проконтролируйте анализ через 1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Недостаток железа
18 января 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Чем поднять Ферритин без вреда для жкт
5 июня 2023
Марина, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Статус железа
12 августа 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Гемоглобин низкий у ребёнка 9 мес
10 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализ крови у подростка.
8 апреля 2024
Евгения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Вячеславовна Коновалова
29 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём