Что вас беспокоит?
Снижены некоторые показатели крови у 6-ти месячного ребёнка
Здравствуйте! У шестимесячного ребёнка понижены показатели HCT (32, норма 33-40) , MCH (24,5, норма 25-34), RDW (9,8, норма 10,2-16). О чём это говорит? Врач назначил приём витамина B12 и железа. Оправдан ли их приём? Анализы сдавали в Турции.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Витамин В12 в норме, ферритин в норме от 20, по нижней границе. На каком вскармливании ребенок? Мясо введено в прикорм?
Алина Александровна, грудное молоко, неделю назад ввели прикорм. Пока успели дать только кабачок и морковь. С какого возраста можно мясо?
С 6 месяцев можно вводить в прикорм. Ребенок на ГВ до ввода мяса в прикорм с 4 месяцев должен получать профилактическую дозу железа, чтобы избежать латентного железодефицита.
Ферритин по нижней границе, можно ввести безмолочную кашу, а следующим продуктом уже начинать мясо, и проверить уровень ферритина через пару месяцев.
Алина Александровна, то есть с 4-х месяцев железо вводится для профилактики без всяких анализов? Я так и не поняла, есть ли у моего ребёнка анемия исходя из прикрепленных результатов анализов? Нашла вот такую информацию.
Стоит помнить о том, что в период 3-4 месяцев у детей формируется особое состояние, так называемая физиологическая «анемия» за счет разрушения фетального гемоглобина, которому на смену приходит взрослый его вариант, несколько запаздывающий с синтезом. Поэтому показатели временно снижаются, но при этом истинного анемического состояния нет, кислорода для метаболических процессов хватает, хотя показатели приближаются к пограничным значениям для детей более старшего возраста. Лечить ребёнка в этом случае не нужно, его резервов достаточно для полноценного метаболизма, необходимо только организовать рациональный уход и полноценное вскармливание.
Если же говорить о лечении, в последние годы врачи все более осторожно подходят к терапии. Так, препараты железа, если их назначать в больших дозах, с формированием избыточного всасывания железа, по данным исследований, изменяют инфекционную резистентность у детей грудного возраста. То есть, из-за некорректного лечения малыши тоже могут чаще и длительнее болеть.
Да, с 4 месяцев дети на ГВ должны получать профилактическую дозу без всяких анализов до ввода мяса в прикорм.
С 2 до 6 месяцев у малышей действительно может отмечаться физиологическая анемия.
У Вашего малыша сейчас и гемоглобин, и ферритин на нижней границе нормы, то есть близко к развитию латентного железодефицита. Но пока предлагаю без препаратов, начать вводить мясо в рацион малыша, и проверить ОАК и ферритин попозже еще раз.
Алина Александровна, а что значит пониженные показатели HCT = 32 (норма 33-40) , MCH = 24,5 (норма 25-34), RDW =9,8 (норма 10,2-16)?
Первые 2 показателя как раз говорят о возможном развитии латентного железодефицита, третий диагностически незначим.
Принятый ответ
Здравствуйте) показатели крови могут говорить о латентном железодефицитн, но ферритина в норме для данного возраста. На данный момент показаний к приёму препаратов железа нет.
Активно вводите прикорм, проконтролируйте анализ через 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202021 ответ
- 13 Сентября 202022 ответа