Что вас беспокоит?
Вазомоторный ринит как причина гипотонической дисфонии
Может ли продолжительный вазомоторный ринит стать причиной дисфонии и ухудшения резонации голоса? Лечусь три года и лечение жкт и горла не давали сильной динамики по улучшению, что если вазомоторный ринит это главная причина? Я чихаю, нос течет, дышу ртом почти всегда
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вазомоторный ринит может быть причиной гнусавости голоса
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Для исключения патологии голосовых связок приводящих к дисфонии- посетите врача- фонтанов и выполните ларингоскопию и стробоскопию
Анна Юрьевна, у меня вазомоторный ринит, все остальное отсутствует, у меня нет патогенной флоры, кт пазух носа показало сужение носовых ходов
Ларингоскопия показала неполную смыкаемость связок.
Меня волнует один вопрос, может ли длительный вазомоторный ринит стать причиной дисфонии и нарушением резонации и полетности Голоса. И я не только про гнусавость ?
Причиной неполного смыкания голосовых складок вазомоторный ринит не может быть, а причиной нарушения резонации вполне может быть на фоне отека в носоглотке и нарушения полномерности прохождения потока воздуха через нос и пазухи
Анна Юрьевна, но ведь нос это главный ЛОР орган, неужто при недостаточности носового дыхания не может нарушиться функциональность других ЛОР органов? Я понимаю что все индивидуально, но все же…я третий год лечил всё, и только нос мне никто не лечил…
Какие есть причины приобретенной несмыкаемости связок?
Патология носа не является причиной несмыкаемости связок.
Основные причины- перенапряжение голоса, психогенные причины, эндокринные расстройства (гипотиреоз, миастения)
Анна Юрьевна, по какой-то причине я не могу отхаркивать слизь из горла, должна же быть причина, если уже всё у меня исключено, остаётся лишь то, что я - псих и мне нужны седативные?
Все ставки я делаю на недостаточность носового дыхания
Анна Юрьевна, ах и да, насчёт резонации, вазотомия в теории может помочь? отек у меня всегда есть неясной этиологии, опять же имеет ли связь с ринитом?
Вазотомия может помочь для уменьшения размеров носовых раковин и улучшения носового дыхания
Аллергию вы исключили?
Анна Юрьевна, да, аллергию я исключил. Уже думаю не только о вазотомии, но и о психотерапевте и возможной постановки у меня ГТР, самое главное что тревожное расстройство объясняет почему лечение жкт и лор органов никак не влияло на состояние горла и в принципе на организм
Вероятно так и есть. Вам желательно проконсультироваться с профильным специалистом- психотерапевтом по данному вопросу
Здравствуйте
При нарушении аэрации полости носа и развитии отека в носу может развиться дисфония
Ваши симптомы очень похожи на респираторную аллергию
Чтобы исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Также в качестве дообследавания вам нужно
1) Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда
2) сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Маргарита Александровна, Я сдавал на аллергены и выявилась аллергия на альтернарью альтернате(10 ед. вроде было) я жил с плесенью на балконе о которой не знал 2 года, я уверен от неё остался след на моём здоровье. Риноцитограмма показала эозинофилию, но на данный момент аллергическую форму я отрциаю, только если аллерген находиться внутри меня :) кт носовых пазух носа показала лишь сужение носовых ходов
У ваших симптомов должна быть причина, заложенность носа и чихание, это не норма
Нужно пересдать анализы
Маргарита Александровна, что если чихание идиопатическое? я когда прокашливаюсь сразу начинаю чихать, а насчёт заложенности, что если комплексно все мои патологии со стороны жкт и в одно время постоянное использования спреев в нос дало заложенность?
Маргарита Александровна, сделаем вазотомию?
Я все же считаю, что нужно сдать свежие анализы
Если по анализам аллергия не подтвердится, то вероятно идиопатическое течение
Здравствуйте.
Вазомоторный ринит может стать причиной гнусавости голоса и изменению его тембра. Причиной дисфонии он быть не может.
Исключали аллергию? Можете прикрепить исследования, которые делали по данному поводу?
Обращались к фониатру?
Изменения голоса могут быть связаны с ГЭРБ, если заболевание не компенсировано.
Татьяна Евгеньевна, скажу так, все гастроэнтерологи толдычут мне что это не их профиль и такой клинической картины быть не может при гэрб. Аллергия давно исключена, есть моё мнение что внутри меня какая-то персирсирующая инфекция, т.к у меня лейкоцитоз в крови, и она постоянно что-то воспаляет системно
если у вас просто дисфония без воспалительных изменений в гортани, то инфекция здесь ни при чем. Данное состояние корригируется с помощью специальных упражнений - фонопедия.
У вас есть возможность пройти опросник HADS? Его можно пройти онлайн.
Татьяна Евгеньевна, прошёл, депрессии нет, тревога по тесту клинически выражена. Я был бы рад всё спихнуть на тревогу, но проблема в том что иногда бывает что я просыпаюсь и у меня всё проходит, а бывает я просыпаюсь и становится только хуже. И более того были времена когда какие-то препараты мне помогали. Но и психиологическую составляющую я не исключаю. Можно же просто вкинуться седативными и проверить на практике ? Или нужна психотерапия
тревожное расстройство может приводить к дисфонии, плюс все-таки нельзя недооценивать роль ГЭРБ.
У любого состояния может быть волнообразное течение по типу улучшения, ухудшения. Тревожное расстройство не исключение.
Нормализовать тонус голосовых складок можно с помощью специальных упражнений - фонопедия. Я об этом уже писала, но подчеркну это еще раз.
результат теста - это не диагноз. но в совокупности с вашими жалобами - повод обратиться к профильному специалисту для исключения генерализованного тревожного расстройства.
В случае подтверждения ГТР назначаются препараты из группы СИОЗС реже из группы СИОЗСН и/или когнитивно-поведенческая терапия.
Татьяна Евгеньевна, звучит интересно, может действительно я уже психом стал. Но по симптомам у меня есть поводы на вазотомию? Естественно после всех обследований.
Но ГЭРБ я давно исключаю как главную причину, т.к пролечено и проверено раз 100500
это не делает вас "психом" как вы выразились. Какие-то нарушения, состояния могут возникать в любом органе и системе в течение всей жизни и это не исключение. Есть закономерные реакции на стресс и тому подобное, особенности реагирования на них. Просто почему-то в нашей стране до сих пор еще очень много мифов и заблуждений по данному поводу.
Ваше описание симптомов с носом похоже на аллергический ринит. Если не делали,то стоит сделать риноцитограмму и аллергообследование у аллерголога.
Если не пробовали, то стоит попробовать интраназальные ГКС: назонекс или аналог по 2 дозы 1 раз в сутки до 3х мес. Риноцитограмму сдавать стоит до начала лечения интраназальным ГКС.
Если нет эффекта от лечения, а проблема есть, то, конечно, стоит рассмотреть оперативное лечение.
Татьяна Евгеньевна, никакие препараты нозальные никак особо не меняют картину, тогда действительно сегодня как раз к лору иду, а потом запишусь и к психиатру, нужно твёрдо исключить или подтвердить наличие психопатологии
Если у вас и есть какое-то временное нарушение психики по типу ГТР, то маловероятно, что есть взаимосвязь с симптомами со стороны носа.
А вот влияние на тонус голосовых складок - это да.
Татьяна Евгеньевна, я уверен что проблемы с носом э
то продукт злоупотребление различных спреев при назначении от разных врачей, а также долгое влияние аллергенов.
Но есть недостаточность носового дыхания и вправду не влияет на связки негативным образом, остаётся говорить за тревожное расстройство.
То есть картина общая такая: вазомоторный ринит мешает резонации носоовой, а ГТР не даёт резонировать звук в связках, получается "комбо". Сегодня на очной консультации всё выясню у лора, если нужно будет - дам вам знать что мы надумали
Договорились)
Татьяна Евгеньевна, ЛОР врач на очном осмотре с пренебрежением отнеслась ко мне и просто выписала мне ротокан полоскать xd, в общем не очень видимо компетентный специалист мне попался. Записался на приём к психиатру в надежде на подтверждение ГТР, я почитал об этом. Если у меня это расстройство, то оно подтверждает отсутствие положительной динамики в ответ на лечение на протяжении 3-х лет, видимо лечили мы не совсем то. Но я так и не понял, неужто консервативное лечение ГТР способно привести к устранению несмыкаемости голосовых связок? Если дисфункция из-за расстройства
ГТР может быть как первопричина данного состояния.
Но вернуть в прежний тонус их можно с помощью лечения первопричины плюс фонопедия о чем писала выше.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, сегодня был у психиатра. Он подтвердил наличие психосоматики в моих симптомах. Предварительные диагнозы: ОКР, скрытая деппресия и вроде как ТГР. Назначили антидепрессанты(золофт).
Конкретика будет послезавтра, так как завтра у меня будеь психодиагностика с психологом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я думаю, что у вас забрежжил свет в конце тоннеля)
Назначения у вас верные. В таких случаях действительно показаны данные препараты в течение длительного времени, плюс психотерапия. Если у вас еще и ОКР, то СИОЗС (золофт) назначают в более высоких дозировках для купирования симптоматики.
Я думаю, что психиатры/психотерапевты вам лучше все расскажут.
В качестве самообразования могу порекомендовать канал в телеграмме психотерапевта Прибыткова. Я думаю, что там вы сможете найти много полезной информации по поводу своих диагнозов и препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад21 ответ
- 10 часов назад13 ответов
- 11 часов назад3 ответа
- 12 часов назад7 ответов