Что вас беспокоит?
Дискинезия желчевыводящих путей
Добрый день. 3 мес назад обратилась к врачу с симптомами: вздутие, метеоризм, запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника. Врач назначил узи органов брюшной полости, сибр и анализ на кальпротектин. Сибр и кальпротектин в норме, по узи оказалось, что есть сладж. Рез-ты прикрепляю. Лечение назначили такое: Урсосан 750мг на ночь 12 недель, дюспаталин месяц, фитомуцил ежедневно, диета low foodmap Спустя 12 недель на узи сократительной функции желчного дискинезия желчевыводящих путей, желчный сократился на 20%. Назначили: одестон по 2 х 3 раза за 30 минут до еды -1 месяц, потом тримедат 200 по 1 х 3 раза за 30 минут до еды ещё 2 месяца и урсосан 750мг на ночь. Также анализ протоскрин. Подскажите, насколько адекватно новое лечение? Почему не помог Урсосан? В чем отличие действия Урсосана и Одестона? Спасибо!
Принятый ответ
Доброе утро.Урсосан помог,он убрал сладж.На сократительную функцию пузыря влияет гимекромон-холикрон.Он и показан для нормализации сократительной функции,тут важно подобрать дозу можно начать 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды 7 дн,потом увеличить дозу до 400 мг 2 раза в день до 1 мес,потом даже 800 мг 2 раза в день 2 нед.После чего провести повторно холецистометрию,определение сократительной функции да
Кроме того в течение этого месяца панзинорм 1 таб 3 раза в день во время еды 1 мес
Диета 5.Обязательно 2 раза в неделю небольшие до 15 гр кусочки сала,яйца в смятку 2 раза в неделю,сливочное масло
Елена Юрьевна, спасибо! Как я поняла, сладж остался все же? Так как написано «содержимое неоднородное, со взвесью»
Правильно,тут надо будет увеличить дозу урсосана,исходя из Вашего веса,т.е например Вы вносите 100 кг умножить на 10 получаем 1000 мг урсосана надо пить.Т.е Ваш вес на 10 мг умножить надо.Но пока начните терапию как я Вам написала,а потом через 2 недели + урсосан в рабочей дозе
Елена Юрьевна, спасибо! Я правильно понимаю, что сладж из-за низкой сократительной функции желчного? Вероятно изначально нужен был одестон, а не Урсосан?
Сладж из за образа жизни и питания.Больше двигаемся,плаваем и ходим по 7-10 км.Но моторная функция,Вы правы имеет не последнюю роль
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Урсосан возвращает желчь к нормальному составу, а Одестон улучшает моторику желчного. В этом их различия.
И по лечению я бы всё-таки добавила Урсосан к дальнейшему приему - по 10 мг на 1кг массы тела. Всю дозу на ночь.
Одестон вообще без Урсосана назначаться не должен.
И очень важным является соблюдение диетических рекомендаций:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Лечение Вам назначено хорошее, но всё-таки рекомендовала добавить Вам Урсосан.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20197 ответов
- 15 Декабря 20215 ответов
- 8 Мая 202331 ответ
- 8 Сентября 202312 ответов