Дискинезия желчевыводящих путей — вопрос №1831804

Question

Дискинезия желчевыводящих путей — вопрос №1831804

Елена

347 просмотров

19 января 2024

Добрый день. 3 мес назад обратилась к врачу с симптомами: вздутие, метеоризм, запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника. Врач назначил узи органов брюшной полости, сибр и анализ на кальпротектин. Сибр и кальпротектин в норме, по узи оказалось, что есть сладж. Рез-ты прикрепляю. Лечение назначили такое: Урсосан 750мг на ночь 12 недель, дюспаталин месяц, фитомуцил ежедневно, диета low foodmap
Спустя 12 недель на узи сократительной функции желчного дискинезия желчевыводящих путей, желчный сократился на 20%. Назначили: одестон по 2 х 3 раза за 30 минут до еды -1 месяц, потом тримедат 200 по 1 х 3 раза за 30 минут до еды ещё 2 месяца и урсосан 750мг на ночь. Также анализ протоскрин.
Подскажите, насколько адекватно новое лечение? Почему не помог Урсосан? В чем отличие действия Урсосана и Одестона?
Спасибо!

Возраст: 27

Вопрос закрыт

сладж

дискинезия желчевыводящих путей

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 20 января 2024

Клиент

Елена Юрьевна, спасибо! Как я поняла, сладж остался все же? Так как написано «содержимое неоднородное, со взвесью»

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 января 2024

Гастроэнтеролог

Правильно,тут надо будет увеличить дозу урсосана,исходя из Вашего веса,т.е например Вы вносите 100 кг умножить на 10 получаем 1000 мг урсосана надо пить.Т.е Ваш вес на 10 мг умножить надо.Но пока начните терапию как я Вам написала,а потом через 2 недели + урсосан в рабочей дозе

Пожаловаться

Елена, 20 января 2024

Клиент

Елена Юрьевна, спасибо! Я правильно понимаю, что сладж из-за низкой сократительной функции желчного? Вероятно изначально нужен был одестон, а не Урсосан?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 января 2024

Гастроэнтеролог

Сладж из за образа жизни и питания.Больше двигаемся,плаваем и ходим по 7-10 км.Но моторная функция,Вы правы имеет не последнюю роль

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 января 2024

Гастроэнтеролог

И очень важным является соблюдение диетических рекомендаций:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Лечение Вам назначено хорошее, но всё-таки рекомендовала добавить Вам Урсосан.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сладж в желчном

1 ответ

10 октября 2021

Вадим

Вопрос закрыт

Сладж в желчном пузыре

1 ответ

19 января

Арина, Павлово

Вопрос закрыт

Дискинезия желчевыводящих путей, НЕРБ

2 ответа

3 марта

Тамара

Вопрос закрыт

Как слезть с омепразола, если при попытках становится хуже?

2 ответа

25 марта

Алексей, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 20 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-20T08:53:54+03:00

Доброе утро.Урсосан помог,он убрал сладж.На сократительную функцию пузыря влияет гимекромон-холикрон.Он и показан для нормализации сократительной функции,тут важно подобрать дозу можно начать 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды 7 дн,потом увеличить дозу до 400 мг 2 раза в день до 1 мес,потом даже 800 мг 2 раза в день 2 нед.После чего провести повторно холецистометрию,определение сократительной функции да
Кроме того в течение этого месяца панзинорм 1 таб 3 раза в день во время еды 1 мес
Диета 5.Обязательно 2 раза в неделю небольшие до 15 гр кусочки сала,яйца в смятку 2 раза в неделю,сливочное масло

Худякова Елена Сергеевна, 22 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-22T21:48:19+03:00

Елена, здравствуйте.
Урсосан возвращает желчь к нормальному составу, а Одестон улучшает моторику желчного. В этом их различия.
И по лечению я бы всё-таки добавила Урсосан к дальнейшему приему - по 10 мг на 1кг массы тела. Всю дозу на ночь.

Одестон вообще без Урсосана назначаться не должен.