Консультация уролога /

Случайно выявили ПСА выше 100 — вопрос №1832627

1780 просмотров

Уважаемые доктора, поделитесь пожалуйста своим мнением/опытом.
У моего отца 75 лет появилась боль в почке. Решил сдать анализы и в случае отклонения пойти к врачу. Совершенно случайно "по акции" сдал ещё и ПСА. Результат >100.
Такой результат всегда свидетельствует о раке предстательной железы с метастазами или могут быть варианты?
В результатах анализа мочи обнаружено превышение бактерий 22.8 при норме <11.4.
Спасибо!

Возраст: 75

Хронические болезни: Глаукома, катаракта.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. В медицине нет ничего 100 процентного. Но если честно, то вероятность рака высокая.
Необходимо сдать кровь на ПСА общий и свободный, можно в виде Индекс здоровья простаты (Phi). Сделайте МРТ органов малого таза с контрастом. УЗИ почек, мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Выполните урофлоуметрию.
Необходим очный осмотр уролога с пальцевым исследованием простаты, возможно с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Заполните опросник IPSS, в интернете есть шаблоны для заполнения. Окончательно диагноз устанавливается по результатам биопсии простаты под УЗИ контролем.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович,спасибо большое за ответ. Очно к урологу уже записалала папу.
Андролог, Уролог
Доброй ночи. Сперва конечно же пересдать анализ!!! В моей практике были и такие казуистические случаи, но связанные с ошибкой лаборатории. Может что-то с реактивами или настройкой аппаратуры. Такие высокие цифра как правило дают уже отклонения и симптомы. Обязательно очно у уролога пройти пальцевое ректальное исследование и сделать УЗИ/ТРУЗИ простаты. Вот потом и будем думать про рак.
Удачи!!!
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ. Вы не могли бы уточнить, какие именно отклонения и симптомы были бы вероятно заметны при ПСА больше 100. То, что чаще всего пишут в интернте: проблемы с мочеиспусканием - кажется нет. Спрашивала папу. Елинственное ходит в туалет ночью 1-2 раза но мне кажется для пожилых обычная ситуация. Днём не бегает часто в туалет. И конечно устаёт, но тоже 75 лет всё же. Водит машину, возится в огороде, живёт в своём доме без помощников, всё делает сам.
На приём к урологу только на следующей неделе. Хочется поддержать и его и себя.
Спасибо.
Андролог, Уролог
Могут быть болевые ощущения, симптомы связанные с качеством мочеиспусксний, общая слабость…
По сути - рак предстательной железы даже на поздней на поздней стадии дает симптомы, схожие с теми, которые наблюдаются в случае аденомы/гиперплазии предстательной железы, зависит от размера, локализации - и это в основном расстройства и проблемы с мочеиспусканием.
Так что ТРУЗИ, МРТ, пальцевое исследование тоже нужны
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Да, ПСА повышен - это может быть не только при раке простаты, но и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, при воспалении - при простатите. Также результат может быть ложным, если не соблюдалась подготовка перед сдачей крови на ПСА. Правила следующие - перед сдачей крови на ПСА нужно за 2 недели исключить ректальные осмотры, применение ректальных свечей, ТРУЗИ предстательной железы, также за 5 дней до сдачи - исключить половые контакты. Если подготовка была нарушена, то пересдать по правилам. Если всё правильно сдавали, то проконтролировать через месяц. Также затем после сдачи крови пройти ТРУЗИ предстательной железы.
Обязательно пройти УЗИ почек, мочевого пузыря, в биохимическом анализе крови - креатинин, мочевина, сдать общий анализ мочи. Пройти опросник IPSS для оценки выраженности симптомов (можно найти в интернете), урофлометрию для определения максимальной скорости потока мочи.
Клиент
Галина Александровна, спасибо большое за ответ.
Конечно никакой подготовки не было перед сдачей ПСА. Но и обследований и прочих воздействющих факторов не было. Пересдадим.
Андролог, Уролог
Добрый день.ПСА это онеомаркер,который отражает состояние простаты и требует от врача онконастороженности,но повышенный результат-это не диагноз.Диагноз ставится только по результатам гистологического исследования.Такой показатель может Быть ложным,например,если у пациента простатит в стадии обострения и это не значит,что это онкология.
Но тот факт,что,как я понимаю,у мужчины нет симптомов активного воспаления,заставляет нас задуматься в пользу онкологического заболевания.Поэтому ,вам необходимо выполнить МРТ органов малого таза с в/в контрастирование и,сдать ещё раз!!!!!! кровь на ПСА и обратиться к онкоупологу для определения дальнейшей тактики лечения.
Клиент
Луиза Римихановна, спасибо.
Уролог
Добрый день!
Анализ ПСА делается с целью ранней диагностики рака предстательной железы. То есть повышение ПСА (любое значение) - сообщает о риске рака предстательной железы.
По федеральным стандартам оказания медицинской помощи в Российской федерации, при повышении ПСА рекомендуется проведение диагностической биопсии предстательной железы с целью уточнения диагноза.
Клиент
Алексей Михайлович, спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посткоитальный цистит
12 мин. назад
700.00 р.
Ольга, Воронеж
Боль в промежности
16 мин. назад
800.00 р.
Валерий
Комментарий анализа
39 мин. назад
1000.00 р.
Алексей, Москва
Нарушения флоры
1 час назад
700.00 р.
Али, Москва
Увеличение яичка
2 часа назад
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Артур Магсумович Магсумов
12 отзывов
Уролог, Детский хирург
2010-2016 Казанский госуд
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва