Консультация психиатра /

Тревога и бессонница — вопрос №1832830

190 просмотров

Здравствуйте 2 года назад после ко вида было тревожное расстройство, температура 37 постоянная, каждый час ее мерил … врач назначил эсцитолопрам и атаракс через месяц стало лучше, через полгода все прошло. Пил ровно год даже больше. Потом спустя полгода началась раздражительность, потом озноб, померил темпер 37 … ночью не спал.отдышка и пульс высокий. Сходил к психиатору уже другому назначил тоже самое, сказал не будем менять если помогло. НО он сказал пить эсциталопрам 2 табл в день. Я напрягся выпил 2, мне стало страшно. Тревога усилилась . Потом начал пить по 1й. С атараксом просыпался ночью один раз и засыпал дальше. Спустя 3 недели перед сном внезапный бодряк. То в туалет то попить. Я тревожный человек.. могу по несколько раз проверить выключил ли свет или плиту, закрыл окно или двери . Так вот через месяц приема препаратов вроде как тревога ушла, но сна нет до сих пор. Менять препарат или продолжать ? Сплю с 12 до 4 потом просыпаюсь и сон поверхностный

Возраст: 35

Хронические болезни: Была онкология почки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Илья, возможно , нарушение сна сохраняется из за недостаточного эффекта от антидепрессанта. Я бы вам рекомендовала увеличить дозировку для начала до 12,5мг (1т+1/4т) утром в один прием. Оценить эффект через 2 недели. Возможно, потребуется увеличение дозировки до 15мг. Кроме того, советую подключить работу с когнитивно-поведенческим специалистом для того, чтобы обучиться способам совладания с повышенной тревожностью. Сохраняются ли еще какие либо симптомы , кроме нарушения сна?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна,
Психиатр, Психотерапевт
Не получила ваш ответ.
Клиент
Ирина Вячеславовна, да раздражительность из-за отсутствия сна. Я читал что жсцитолапрам не подходит тем у кого проблемы со сном
Психиатр, Психотерапевт
Вполне возможно , что усилилась тревожность и появилась раздражительность из за резкого повышения дозировки. Попробуйте для начала увеличить до 12,5мг. Днем дополнительно добавьте атаракс по 1/4т утро и в обед. Эсциталопрам не обладает стимулирующим эффектом , поэтому тот факт , что его нельзя принимать людям с бессонницей - не верный.
Клиент
Ирина Вячеславовна, да… когда гуляю или в компании тогда все отлично и настроение супер, когда один начинаю переживать
Психиатр, Психотерапевт
Подключите работу с психологом , это даст хороший эффект.
Клиент
Ирина Вячеславовна, тревоги стало меньше но раздражительность и суетливость появилась еще
Психиатр, Психотерапевт
Увеличение дозировки эсциталопрама и плюс атаракс в течение дня - и ваше состояние стабилизируется.
Клиент
Ирина Вячеславовна, в другом вопросе увидел что писал другой врач что нельзя принимать цыпролекс и атаракс вместе… якобы увеличивается интервал какой то … правда ли это ?
Психиатр, Психотерапевт
Это актуально для пожилых пациентов и пациентов с выраженной кардиологической патологией.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Менять сам антидепрессант пока не спешите, данные препараты медленно накапливают свое действие. Для сна я бы рекомендовала добавить Тералиджен 5 мг на ночь, как временное решение. Если через 2 недели ничего не изменится, будут жалобы на нарушения сна, пробуйте повышать дозу Эсциталопрама до 12,5-15 мг.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте, Илья!
Я правильно понимаю вы сразу начали принимать 2 таб в сутки без наращивания дозировки?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, да мой психиатр сказал сразу по 2 в первый день приема я выпил 1, во второй 2, потом стало не по себе как будто тело иголками колят и я стал пить по 1… тревога не прошла через 3 недели все таки решился 1.5 выпить … но вечером была паническая атака с отдышкой я выпил атаракс и спать лег… но проспал не долго… вот теперь думаю может он не подходит или просто при простой тревожности я начал пить ад зря… и такой эффект
Клиент
Анжела Вильевна, вы в другом посте писали о том что ципролекс и атаракс не совместимы… у них какой то повышенный интервал чего то. Но ципралекс и атаракс одно и тоже
Психиатр
У вас усилилась тревожность, потому что вы сразу приняли максимальную терапевтическую дозировку, а надо было начинать с 2,5 мг, и повышать по 2,5 мг каждые 7 дней.
Ципралекс и атаракс это не одно и то же, ципралекс это антидепрессант, а атаракс анксиолитик, если у вас нет сна на атараксе, то можно заменить на тералиджен по 1 таб за 1 час до сна
Клиент
Анжела Вильевна, да я знаю что атаракс и цыпралекс это разное. Просто вы одному пациенту писали что ципралекс и атаракс лучше не совмещать… а у меня эсцитолопрам - тот же ципралекс, можно их вместе пить? Спасибо)
Психиатр
Поняла теперь, что вы имели ввиду. Если у вас нет патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, то можно
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Повышаете антидепрессант дозировку пьете 1 целую таблетку и четвертинку 2 недели, далее если необходимо по состоянию повышение до 1,5 таблетки. И не забывайте про психотерапию в лечении, очень важный момент.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, вы в другом посте писали о том что ципролекс и атаракс не совместимы… у них какой то повышенный интервал чего то. Но ципралекс и атаракс одно и тоже
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вы запутались видимо! Писали вам все верно! Это два разных препарата!!!
Ципралекс,- это эсциталопрам, антидепрессант.
Атаракс это гидроксизин международное название это противотревожный препарат
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
У вас неустойчивое состояние потому что 1т эсциталопрама (10 мг) действительно не хватает для стабильного эффекта. В такой ситуации дозировку повышают до 1,5 т и через месяц оценивают эффект, если он недостаточный, то повышают до 2т. Сразу до 2т повышать не нужно.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Вам нужно в обязательнлм порядке присоеденить психотерапию (в крайнем случае - самостоятельное освоение психотерапевтических книг). Препараты не всесильны, они не могут корректировать ваши тревожные мысли, над этим моментом нужно бороться.
И я хотела бы уточнить, выполняете ли вы основы гигиены сна? Ложитесь ли в одно и то же время? Убираете ли гаджеты за пару часов до сна? Имеете ли физическую активность в течение дня?
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, перенесите прием АД на вечер+замените атаракс на тералиджен,мес+КПТ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антидепрессант и силденафил с3
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Амитриптилин так вреден?
2 часа назад
700.00 р.
Елена, Москва
Тревожность, депрессия
4 часа назад
700.00 р.
Марина
Замена антидепрессантов
5 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Екатеринбург
Замена Лирики на Атаракс
6 часов назад
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Магнезия в/в
1 час назад
Таня
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва