Что вас беспокоит?
Тревога и бессонница
Здравствуйте 2 года назад после ко вида было тревожное расстройство, температура 37 постоянная, каждый час ее мерил … врач назначил эсцитолопрам и атаракс через месяц стало лучше, через полгода все прошло. Пил ровно год даже больше. Потом спустя полгода началась раздражительность, потом озноб, померил темпер 37 … ночью не спал.отдышка и пульс высокий. Сходил к психиатору уже другому назначил тоже самое, сказал не будем менять если помогло. НО он сказал пить эсциталопрам 2 табл в день. Я напрягся выпил 2, мне стало страшно. Тревога усилилась . Потом начал пить по 1й. С атараксом просыпался ночью один раз и засыпал дальше. Спустя 3 недели перед сном внезапный бодряк. То в туалет то попить. Я тревожный человек.. могу по несколько раз проверить выключил ли свет или плиту, закрыл окно или двери . Так вот через месяц приема препаратов вроде как тревога ушла, но сна нет до сих пор. Менять препарат или продолжать ? Сплю с 12 до 4 потом просыпаюсь и сон поверхностный
Принятый ответ
Здравствуйте. Илья, возможно , нарушение сна сохраняется из за недостаточного эффекта от антидепрессанта. Я бы вам рекомендовала увеличить дозировку для начала до 12,5мг (1т+1/4т) утром в один прием. Оценить эффект через 2 недели. Возможно, потребуется увеличение дозировки до 15мг. Кроме того, советую подключить работу с когнитивно-поведенческим специалистом для того, чтобы обучиться способам совладания с повышенной тревожностью. Сохраняются ли еще какие либо симптомы , кроме нарушения сна?
Ирина Вячеславовна,
Не получила ваш ответ.
Ирина Вячеславовна, да раздражительность из-за отсутствия сна. Я читал что жсцитолапрам не подходит тем у кого проблемы со сном
Вполне возможно , что усилилась тревожность и появилась раздражительность из за резкого повышения дозировки. Попробуйте для начала увеличить до 12,5мг. Днем дополнительно добавьте атаракс по 1/4т утро и в обед. Эсциталопрам не обладает стимулирующим эффектом , поэтому тот факт , что его нельзя принимать людям с бессонницей - не верный.
Ирина Вячеславовна, да… когда гуляю или в компании тогда все отлично и настроение супер, когда один начинаю переживать
Подключите работу с психологом , это даст хороший эффект.
Ирина Вячеславовна, тревоги стало меньше но раздражительность и суетливость появилась еще
Увеличение дозировки эсциталопрама и плюс атаракс в течение дня - и ваше состояние стабилизируется.
Ирина Вячеславовна, в другом вопросе увидел что писал другой врач что нельзя принимать цыпролекс и атаракс вместе… якобы увеличивается интервал какой то … правда ли это ?
Это актуально для пожилых пациентов и пациентов с выраженной кардиологической патологией.
Принятый ответ
Добрый день.
Менять сам антидепрессант пока не спешите, данные препараты медленно накапливают свое действие. Для сна я бы рекомендовала добавить Тералиджен 5 мг на ночь, как временное решение. Если через 2 недели ничего не изменится, будут жалобы на нарушения сна, пробуйте повышать дозу Эсциталопрама до 12,5-15 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья!
Я правильно понимаю вы сразу начали принимать 2 таб в сутки без наращивания дозировки?
Анжела Вильевна, да мой психиатр сказал сразу по 2 в первый день приема я выпил 1, во второй 2, потом стало не по себе как будто тело иголками колят и я стал пить по 1… тревога не прошла через 3 недели все таки решился 1.5 выпить … но вечером была паническая атака с отдышкой я выпил атаракс и спать лег… но проспал не долго… вот теперь думаю может он не подходит или просто при простой тревожности я начал пить ад зря… и такой эффект
Анжела Вильевна, вы в другом посте писали о том что ципролекс и атаракс не совместимы… у них какой то повышенный интервал чего то. Но ципралекс и атаракс одно и тоже
У вас усилилась тревожность, потому что вы сразу приняли максимальную терапевтическую дозировку, а надо было начинать с 2,5 мг, и повышать по 2,5 мг каждые 7 дней.
Ципралекс и атаракс это не одно и то же, ципралекс это антидепрессант, а атаракс анксиолитик, если у вас нет сна на атараксе, то можно заменить на тералиджен по 1 таб за 1 час до сна
Анжела Вильевна, да я знаю что атаракс и цыпралекс это разное. Просто вы одному пациенту писали что ципралекс и атаракс лучше не совмещать… а у меня эсцитолопрам - тот же ципралекс, можно их вместе пить? Спасибо)
Поняла теперь, что вы имели ввиду. Если у вас нет патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, то можно
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышаете антидепрессант дозировку пьете 1 целую таблетку и четвертинку 2 недели, далее если необходимо по состоянию повышение до 1,5 таблетки. И не забывайте про психотерапию в лечении, очень важный момент.
Татьяна Александровна, вы в другом посте писали о том что ципролекс и атаракс не совместимы… у них какой то повышенный интервал чего то. Но ципралекс и атаракс одно и тоже
Вы запутались видимо! Писали вам все верно! Это два разных препарата!!!
Ципралекс,- это эсциталопрам, антидепрессант.
Атаракс это гидроксизин международное название это противотревожный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас неустойчивое состояние потому что 1т эсциталопрама (10 мг) действительно не хватает для стабильного эффекта. В такой ситуации дозировку повышают до 1,5 т и через месяц оценивают эффект, если он недостаточный, то повышают до 2т. Сразу до 2т повышать не нужно.
Добрый день! Вам нужно в обязательнлм порядке присоеденить психотерапию (в крайнем случае - самостоятельное освоение психотерапевтических книг). Препараты не всесильны, они не могут корректировать ваши тревожные мысли, над этим моментом нужно бороться.
И я хотела бы уточнить, выполняете ли вы основы гигиены сна? Ложитесь ли в одно и то же время? Убираете ли гаджеты за пару часов до сна? Имеете ли физическую активность в течение дня?
Здраствуйте, перенесите прием АД на вечер+замените атаракс на тералиджен,мес+КПТ
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 8 часов назад9 ответов
- 12 часов назад19 ответов
- 12 часов назад2 ответа