Какие дефициты, что принимать

Наталья Тимофеева20 Января 2024

3.9

Врач КДЛ

Здравствуйте. По анализам есть антитела к березе и полыни, клинически может проявляться ринитом. Сегментоядкрные нейтрофилы изменены лишь относительно, абсолютные значения в норме. Снижен ферритин (это запас железа) и витамин Д. Они могут давать клинику описанную вами. Начните прием препаратов железа (сорбифер, мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день 1-2 месяца с контролем ферритина. И начните прием препаратов витамина Д по 2000 ед в день месяц затем по 500 ед в день

Евгений Буравлев20 Января 2024

4.2

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте! По анализам:
1) В общем анализе крови МСН и МСНС говорят о тенденции к снижени запасов железа, несмотря на повышенный его уровень в сыворотке; но истинное значение в виде ферритина низковато, нужно повыше; поэтому вам можно попринимать Сидерал Форте в течение месяца по 1 капсуле в день (этот препарат содержит легкоусвояемое сукросомальное железо); признаков воспаления нет, так как лейкоциты в норме; снижение нейтрофилов относительное - это не так важно; главное, чтобы абсолютное значение в норме было; тромбоциты в полном порядке; признаков аллергонапряженности на данный момент нет, так как эозинофилы и базофилы в норме. Но в момент цветения березы и полыни у вас могут быть симптомы аллергии.
2) Электролитный баланс у вас в норме. Уровень витамина В12 хороший. С функцией щитовидки проблем нет, ТТГ на прекрасном уровне; был бы выше 3-х, то тогда бы можно было бы попринимать препарат йода, а вашем случае такой необходимости нет;
Есть недостаток витамина Д, который может давать симптомы снижения работоспособности, упадка сил. Начните прием препарата Аквадетрим по 7000 МЕ (14 капель) в сутки на протяжении месяца, затем повторите анализ на витамин Д. Если также будет ниже 30, то тогда пропейте еще месяц, но в дозировке - 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
3) В биохимическом анализе - печень, почки и поджелудочная железа работают хорошо; общий белок на нормальном уровне, не переживайте. У вас замечательная липидограмма - значит кардиориска нет, нет риска атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов.
4) Нормальный гомоцистеин подтверждает отсутствие кардиориска.
5) Нормальный уровень СОЭ (маркер воспаления) говорит об отсутствии острого воспалительного процесса.
6) Ферритин низковат, Сидерал Форте вам в помощь.
7) Возможны проявления аллергической реакции во время цветения березы и полыни.

Еще слабость может быть связана с низким артериальным давлением. Вам следует проверить уровень гормонов надпочечников - кортизола, альдостерона + УЗИ надпочечников + кровь на уровень ренина. Гормоны участвуют в поддержании артериального давления, тонуса сосудов. Соответственно, их недостаток может приводить к снижению АД.

Кристина Бондаренко20 Января 2024

3.1

Здравствуйте. Нейтрофилы в процентном числе только снижены, а в количественном показатели в норме - в таком случае этот показатель не имеет особого клинического значения. Препараты железа не пили недавно?
На счет дефицита витамина Д - необходимо начать прием препаратов витамина Д (например, «АкваДетрим» (Колекальциферол-вит. D3) капли (или таб. раств.) 500МЕ/1кап.) 5000 МЕ в сут на протяжение 4 недель, затем можно поддерживающую дозу 2000МЕ/сут до лета.
Повышенный иммуноглобулин Е говорит о чиперчувствительности (аллергии, во время цветения - принимайте цетрин).

Ферритин низковат, но остальные показатели железа + геморглобин, эритроциты в норме, так что переживать не стоит.
В динамике через 3 месяца проверить.

Показатель ТТГ у Вас хороший! Все зависит от лаборатории и ее референсных значений, так что показатель может варьировать, поэтому опираемся именно на показатели нормы лаборатории.

Остальные показатели в норме.

Нет ли у вас проблем со сном? Как давно такие жалобы?