Консультация врача кдл /

Какие дефициты, что принимать — вопрос №1833714

89 просмотров

Прикрепила результаты анализов, какие дефициты и чем их можно восполнить?

Сегментоядерные нейтрофилы  понижены (45), в чем причина? И  МСНС (ср.конц. Hb в эр. понижены (31).
Так же вроде белок общий должен быть не меньше 75? И витамин д низкий, б12 нормальное значение или нет?
Помогите, жить хочу!
Из симптомов, упадок сил просыпаюсь уставшая, головокружение, после лёгкой зарядки даже сил нет. Давление низкое постоянно и холодные руки и ноги.
Вроде ТТГ должно быть меньше 2? Или это уже начало гипотериоза?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. По анализам есть антитела к березе и полыни, клинически может проявляться ринитом. Сегментоядкрные нейтрофилы изменены лишь относительно, абсолютные значения в норме. Снижен ферритин (это запас железа) и витамин Д. Они могут давать клинику описанную вами. Начните прием препаратов железа (сорбифер, мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день 1-2 месяца с контролем ферритина. И начните прием препаратов витамина Д по 2000 ед в день месяц затем по 500 ед в день
Врач КДЛ
Екатерина, здравствуйте! По анализам:
1) В общем анализе крови МСН и МСНС говорят о тенденции к снижени запасов железа, несмотря на повышенный его уровень в сыворотке; но истинное значение в виде ферритина низковато, нужно повыше; поэтому вам можно попринимать Сидерал Форте в течение месяца по 1 капсуле в день (этот препарат содержит легкоусвояемое сукросомальное железо); признаков воспаления нет, так как лейкоциты в норме; снижение нейтрофилов относительное - это не так важно; главное, чтобы абсолютное значение в норме было; тромбоциты в полном порядке; признаков аллергонапряженности на данный момент нет, так как эозинофилы и базофилы в норме. Но в момент цветения березы и полыни у вас могут быть симптомы аллергии.
2) Электролитный баланс у вас в норме. Уровень витамина В12 хороший. С функцией щитовидки проблем нет, ТТГ на прекрасном уровне; был бы выше 3-х, то тогда бы можно было бы попринимать препарат йода, а вашем случае такой необходимости нет;
Есть недостаток витамина Д, который может давать симптомы снижения работоспособности, упадка сил. Начните прием препарата Аквадетрим по 7000 МЕ (14 капель) в сутки на протяжении месяца, затем повторите анализ на витамин Д. Если также будет ниже 30, то тогда пропейте еще месяц, но в дозировке - 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
3) В биохимическом анализе - печень, почки и поджелудочная железа работают хорошо; общий белок на нормальном уровне, не переживайте. У вас замечательная липидограмма - значит кардиориска нет, нет риска атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов.
4) Нормальный гомоцистеин подтверждает отсутствие кардиориска.
5) Нормальный уровень СОЭ (маркер воспаления) говорит об отсутствии острого воспалительного процесса.
6) Ферритин низковат, Сидерал Форте вам в помощь.
7) Возможны проявления аллергической реакции во время цветения березы и полыни.

Еще слабость может быть связана с низким артериальным давлением. Вам следует проверить уровень гормонов надпочечников - кортизола, альдостерона + УЗИ надпочечников + кровь на уровень ренина. Гормоны участвуют в поддержании артериального давления, тонуса сосудов. Соответственно, их недостаток может приводить к снижению АД.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. Нейтрофилы в процентном числе только снижены, а в количественном показатели в норме - в таком случае этот показатель не имеет особого клинического значения. Препараты железа не пили недавно?
На счет дефицита витамина Д - необходимо начать прием препаратов витамина Д (например, «АкваДетрим» (Колекальциферол-вит. D3) капли (или таб. раств.) 500МЕ/1кап.) 5000 МЕ в сут на протяжение 4 недель, затем можно поддерживающую дозу 2000МЕ/сут до лета.
Повышенный иммуноглобулин Е говорит о чиперчувствительности (аллергии, во время цветения - принимайте цетрин).

Ферритин низковат, но остальные показатели железа + геморглобин, эритроциты в норме, так что переживать не стоит.
В динамике через 3 месяца проверить.

Показатель ТТГ у Вас хороший! Все зависит от лаборатории и ее референсных значений, так что показатель может варьировать, поэтому опираемся именно на показатели нормы лаборатории.

Остальные показатели в норме.

Нет ли у вас проблем со сном? Как давно такие жалобы?
Клиент
Кристина Викторовна, пила ферум лек, со сном не очень да, ребёнок ночью пока ещё на ГВ, три раза за ночь точно просыпаюсь.
Терапевт
Давно ли пили железо? (такое повышение скорее всего связано с тем, что недавно пили, это нормально).
Пройдите, пожалуйста, тест hads, такие симптомы часты после рождения ребенка и в первые годы после родов - все же серьезный стресс для организма, гормональные изменения - это все влияет на общее состояние, конечно.
По анализам - нет причин для беспокойства.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
5 октября 2022
Ирина, Геленджик
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 апреля 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов ребенка
29 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов
1 сентября 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови, расшифровка
26 октября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Заболела, нужны ли а/б
1 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь