Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №1357262

149 просмотров

добрый день. помогите пожалуйста расшифровать анализы.
сдавала сегодн утром.
в биохимии низкое железо 8.6
сдавала анализы 18.01: железо было 15.6
так же сдавала анализы 18.01:
вит Б- 166.0 пг/мл
вит Д - 10 пг/мл
фолиевая - 4.1 нг/мл
от 23.01:
фибриноген - 2/1 гл
гомоцистеин 12/1 мкмол/л
кортизол - 180.9 нг/мл
эозинофильный катионный белок - 8 мкг/л

Возраст: 25

Хронические болезни: ЩЖ пью Л тироксин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Сывороточное железо не очень информативный показатель.
ОАК и ферритин сдавали?
Если есть возможность, прикрепите результаты анализов к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, ферротипия сдавала 18/01
железо было 15,6
ферритин 34.0

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей, ОАК добавила
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
На нижней границе нормы был у вас ферритин.
Рекомендую хелатное железо Solgar Iron по 1 капсуле 1 раз в день - 3 месяца,
в питание включите продукты обогащенные железом.
ОАК нормальный.
Клиент
Алексей, 17.04 резко заболело правое подреберье. 18/04 пошла на узи - заключение.- застой желчи.
получается с 18/04 питалась 3 раза в день очень ограничено. быть может поэтому низкое железо?
из-за этого и сдавала анализы
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Такое возможно. При погрешностях в питании показатель железа может снижаться.
Клиент
Алексей, добавила анализ мочи. есть отклонения.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Значимых изменений нет.
Незначительное отклонение Ph в стороны закисления может быть связано с питанием.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, железо это очень лабильный показатель. Может меняться даже от употребления белковой пищи накануне. Сдайте ферритин для контроля уровня железа.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, ферритин сдавала 18/01
железо было 15,6
ферритин 34.0
Терапевт, Функциональный диагност
Ферритин низкий. Пили препараты железа?
Клиент
Ирина, нет
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда рекомендую Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца.
В рацион питания добавьте продукты, богатые продуктами железа — говяжий язык,печень, красное мясо,мясо птицы и кролика, говядина, баранина,морская рыба,гранат,гречка,морсы и соки.
Терапевт
Здравствуйте! Препараты принимаете на сегодня?
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день, смотрю анализы.
Принятый ответ
Клиент
Алена, ферритин сдавала 18/01
железо было 15,6
ферритин 34.0
Терапевт
По анализам:
Железо- не совсем точный показатель, отражающий содержание железа в организме. Это весьма варьирующийся показатель. Например_ сегодня кушали мясо -железо подрастет, ели фрукты/овощи- уровень железа будет низким.

Истинное "депо железа" в организме отражает Ферритин.
И по Вашим анализом его уровень ничтожно мал. Объясню. В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах)

К тому же, вит В9 (фолиевая кислота) низкий
ВитВ 12 низкий ( оптимальный уровень от 350)

Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца. Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.

Вит В9 1 мг 3 р/сут 1 месяц.

Вит В12 N5 через день в/м инъекции по 500 мг

Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, железодефицит у вас латентный, видимо есть, по сниженным эритр.признакам.
Определять железо сывороточное - не совсем корректно, оно лабильно, вы вчера (допустим) -не ели мясо, они будет снижено. Запас железа смотрят по ферритину.
Остальные показатели вполне хорошие.
После января - вы принимали витамин В9, В12. витамин Д? сейчас их не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, нет не принимала ничего
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
почему? у вас дефицит витамина Д с января - 7000 МЕ в обед с едой 8 недель - далее контроль.
ферритин видела, что 34, а сейчас сколько? он должен быть 40-60, и учитывая, что вы не принимали ничего, то он и не 30 уже. Сорбифер 100 мг утром до еды, прием 2 месяца и сдать ферритин.
В9 - метилфолат 400 мг один раз утром, можно с сорбифером как раз - 1 месяц.
В12 - метилкобаламин 1000 мкг один раз утром (тоже его с железом можно) - 1 месяц.

А зачем вы сдаете, у вас недостатки, но вы ничего не принимаете?
из-за дефицита В9 и В12 у вас гомоцистеин выше оптимума, в идеале он считается до 7-8.
Терапевт
Здравствуйте.
Принимайте феррум лек по 1т- 1 р/д в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина. Он должен быть равен вашему весу.
Витамин Д принимали? При указанном вами уровне витамина Д- имелся дефицит витамина Д, Необходим был приём витамина Д по 7000 ме в сутки 8 недель с последующим переходом на поддерживающую дозировку 1000ме в сутки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
26 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
18 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Результаты мазка
4 августа 2023
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови при ГВ
13 июня 2024
Екатерина, Иркутск
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ крови
24 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...