Заболела, нужны ли а/б — вопрос №2237968

Question

Заболела, нужны ли а/б — вопрос №2237968

Екатерина

112 просмотров

1 июля 2024

Уже неделю как болею, температура 37-37,3, кашель отхаркивается, очень заложен нос, уши как в вакууме. Легче не становится. Все время жарко, и потеет спина шея. Сопли желтые. Промываю нос и полоскаю горло раствором фурацилина, снуп, изофра, ренгалин, тантум Верде. У врача пока не была. Сдала ОАК и ферритин (потому что слабость и низкое давление было до этого , подумала вдруг не хватает железа). Может были стоит подключить антибиотики?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

расшифровка анализов

нужны ли а/б

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 1 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте)
В анализах данных за бактериальную инфекцию нет , ферритин так же в норме .
Желательно сделать рентгенографию придаточных пазух носа, чтобы понимать общую картину и решить вопрос об необходимости приёма антибактериальной терапии.
В данный момент продолжайте :
1.Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) они помогут снять отвесность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
2.Для выведения мокроты используйте-
Обильное теплее питье.
Можно применять травяные сборы , например ,грудной сбор .
Из лекарственных средств -если есть небулайзер ,ингаляции с лазолваном 2 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция; если нет , то сироп -джосет -2ч.л. 3 р/д до еды -7-10 дней
Либо коделак бронхо -2ч.л. 4 р/д во время еды -5 дней .
3.При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
4.Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 1 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте по результату ОАК картина вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет, ферритин оптимальный, желательно сдать маркер воспаления СРБ, выполнить рентгенографию придаточных пазух носа исключить синусит.
- дополнительно рекомендую подключить антигистаминный препарат для уменьшения отёчности Цетрин 10 мг в день 10 дней.
- синупрет 2 драже 3 р/ день 10 дней.
- аскорбиновая кислота, витамин д
Если синусит подтвердится то потребуется антибиотик.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 1 июля 2024

Терапевт

Екатерина, доброе утро!

Ознакомилась с результатами обследования.

В клиническом анализе крови признаки вирусной инфекции: повышены лимфоциты, эозинофилы и снижены нейтрофилы. Антибиотики в таком случае не показаны.

Я бы рекомендовала вам добавить местно Назонекс по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день - 10 дней. Он отлично снимает воспаление и отек местно в полости носа. И ввиду повышения эозинофилов добавьте антигистаминный препарат: лоратадин или цетрин по 1 таблетке вечером 5 дней.

Обязательно продолжайте промывать полость носа солевыми растворами с мягким высмаркиванием, обильное теплое питье. Я бы рекомендовала выполнить дополнительно рентгенографию придаточных пазух носа для исключения синусита/гайморита.

Для стимуляции естественного иммунитета витамин Д 2000МЕ (можно вигантол или аквадетрим, получится 4 капли) утром после завтрака 1 месяц и Витамин С 1000 мг в сутки 10 дней.

Есть ощущение стекание слизи по задней стенке глотки?

Пожаловаться

Екатерина, 1 июля 2024

Клиент

Наталия Игоревна, есть чувство что стекает слизь, туго кашель как будто с бронхов или выше, я не знаю как точно объяснить, может это и слизь, как будто охото отхаркнуть

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 1 июля 2024

Терапевт

Благодарю за ответ.

Полагаю кашель из-за явления постназального затека - стекания слизи и отделяемого из носа вниз по задней стенке глотки. Пока отхаркивающие препараты не рекомендую, они усилят кашель. Вышеуказанные рекомендации в силе. И рентгенографию ППН все же выполните при возможности.

Ферритин может быть ложно повышен на фоне болезни. Рекомендую проверить его уровень после полного выздоровления. При уровне менее 40 показан прием препаратов железа.

Пожаловаться

Екатерина, 1 июля 2024

Клиент

Наталия Игоревна, подскажите назонекс и дезринит это одно и то же? Или разные препараты?

Пожаловаться

Екатерина, 1 июля 2024

Клиент

Может стоит пить что то противовирусное или нет смысла уже?

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 1 июля 2024

Терапевт

Да, Назонекс, Дезринит, Момат Рино - это одно и тоже. Можно выбрать любой из них.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 1 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. По крови данных за бактериальную инфекцию нет, антибиотик не нужен. Лечение симптоматическое, немного повышены эозинофилы. Это указывает на аллергический компонент симптомов. Рекомендую добавить прием антигистаминных: лоратадин, цетрин, зодак по 1т.на ночь-7дней, витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес, момат рино по 1 дозе 2раза в день-7дней. Данных за анемию и скрытый дефицит железа нет, ферритин в норме. Слабость вероятнее всего из-за астении на фоне вирусной инфекции.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 1 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Смотрю файлы.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 1 июля 2024

Терапевт

По описанию и анализам - вирусная инфекция.
Антибиотики не лечат вирусные инфекции, лечение антибиотиком - не показано.

Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье; для улучшения отхаркивания - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 7 дней; для купирования насморка и заложенности носа и ушей - спрей для носа назонекс по 2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день в течение 14 дней.

Пожаловаться

Екатерина, 1 июля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, назонекс это не тоже самое что дезринит?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 1 июля 2024

Терапевт

Да, верно - это аналоги.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 1 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте!

При бактериальной инфекции должно быть повышение нейтрофилов и лейкоцитов, у вас такого нет, вы переносите вирусную инфекцию, антибиотик не нужен

Насчет ферритина, он сейчас ложноповышен, врет. Просто ферритин у нас выполняет две функции: 1. истинно отражает запасы железа.
И повышается истинно, если человек принимает препараты железа
2. И ложноповышается после воспалительных процессов как белок маркер воспаления . Например, вы вирусной инфекцией болеете и ферритин повысился как маркер воспалительного процесса. Пока его не оценивать, сдадите ферритин+СРБ после полного выздоровления повторно

Увлажняйте помещение, влажность должна быть 50-60% дома. Температура воздуха комфортная- 18-23 градуса.
Нос промывать солевыми растворами (физраствор/аквалор/долфин).
И Назонекс (Мометазон/ Дезринит) по 1 впр* 2 раза в день на 10 дней. Далее по 1впр*1 р/д на 2 недели. Он не вызовет привыкания, безопасен и детям, и беременным, и кормящим, и пожилым, в общем безопасный препарат.

Можно АЦЦ 200 * 3 р/д на 5 дней, чтобы отхаркивалась мокрота.

- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.)

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 2 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Сейчас по результату ОАК картина вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Сделайте все же рентген или КТ добавочных пазух носа, чтобы исключить синусит. Пока промывайте нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день. При заложенности - називин (но сильно не злоупотребляйте). Горло полоскать раствором Тантум верде, можно рассасывать граммидин 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

3 ответа

4 мая 2023

Марина, Воркута

Вопрос закрыт

Расшифровать и дать рекомендации по анализам

7 ответов

8 июля 2023

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и узи

2 ответа

4 декабря 2023

Лера, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов перед вакцинацией

2 ответа

19 апреля 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Расшифровка мазка на флору

3 ответа

19 июля 2024

ksuevtu1996@mail.ru, Владимир

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов.

5 ответов

11 августа 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Симонова Наталия Игоревна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T10:28:15+03:00

Нет смысла. Доказано эффективные противовирусные препараты (осельтамивир и занамивир) эффективны при начале приема в первые 48 часов с момента начала болезни. Остальные противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности.