Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1833849

Что вас беспокоит?

У ребёнка начал рости градиент

Здравствуй!) Дочь родилась с стенозом лёгочной артерии. До двух лет градиент падал, потом начал расти и появился градиент ещё и на клапане. Что делать? Просто сидеть и ждать когда он вырастет до 50 я не могу. Как можно остановить его рост? Болеем часто, почти каждый месяц. ЭХО-КГ в приложении вложила.

Комбинированный сцен из лёгочной артерии у ребёнка 3 лет
3 года
20 Января 2024·Просмотров: 1253·Антонина

Жалобы?

Александр, здравствуйте! Опасаюсь, рост градиента стремительный. Жалуется, что устала и на боль в ножке.

Здравствуйте.
По Узи размер ствола легочной артерии от 2022 года до настоящего времени не менялся, и нет расширения полостей сердца, т е гемодинамика значительно не нарушена.
Увеличение градиента давления на легочном клапане может быть и на фоне частых респираторных заболеваний.
Ребенок ходит в сад? Заболеваний легких, бронхов нет?

Анастасия Викторовна, здравствуйте! Ребёнок ходит в сад. Респираторные заболевания каждый месяц( кашель, сопли, температура) . В марте 2023 лежали в больнице с ангиной, кровь была очень плохая.

Анастасия Викторовна, Лор назначил лечение аденоидов. Нам в последнее время ставят клапанный и подклапанный стеноз. Что можно сделать, подскажите пожалуйста,чтобы затормозить хотябы рост градиента?

Да, необходимо санировать хронические очаги инфекции ( аденоиды, кариес , например). Также проконсультируйтесь с пульмонологом, чтобы исключить возможные воспалительные изменения со стороны легких и бронхов. Обсудите с детским кардиологом назначение Верошпирона- препарат способствует снижению градиента давления

Анастасия Викторовна, спасибо вам большое за помощь) я думала вообще никакого лекарства от этого нет

Антонина, рада помочь!
Здоровья Вам и Вашему ребенку!

Анастасия Викторовна, подскажите пожалуйста, у нас градиент на клапане ЛА и под клапаном в ЛА?. Или у нас градиент в ВОПЖ и под клапаном в ЛА? И где находится это ВОПЖ? Как делают операцию на клапане, если градиент выше 50?

ВОПЖ- это продолжение правого желудочка, где крепятся створки клапана легочной артерии. Градиент увеличен на клапане ЛА, но не критично. Если градиент выше 50, тогда рассматривается эндоваскулярная балонная вальвулопластика

Анастасия Викторовна, а под клапаном в ЛА у нас ещё один градиент? Я правильно понимаю? У нас их 2 ? Там 39 градиент? Там тоже балоном делают?

Принятый ответ

Под клапаном небольшой градиент. 39 мм рт ст- это градиент на клапане.

Здравствуйте, Антонина
Необходимо обсудить с детским кардиологом назначение такого препарата , как верошпирон , он предотвращает гемодинамическую перегрузку камер сердца и предотвращает увеличение градиента
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребенку ?

Юлия Владимировна, огромное вам спасибо)

Антонина, на доброе здоровье ?
Рада помочь , обращайтесь

Юлия Владимировна, ещё подскажите пожалуйста, у нас градиент на клапане ЛА и под клапаном в ЛА?. Или у нас градиент в ВОПЖ и под клапаном в ЛА? И где находится это ВОПЖ? Как делают операцию на клапане, если градиент выше 50?

В данном случае градиент увеличен на клапане ЛА, но это увеличение не опасное и не критичное . Только в том случае , Если градиент выше 50, тогда рассматривается метод хирургического лечения- эндоваскулярная балонная вальвулопластика, но для этого необходима консультация детского кардиохирурга

Юлия Владимировна, а под клапаном в ЛА у нас ещё один градиент? Я правильно понимаю? У нас их 2 ? Там 39 градиент? Там тоже балоном делают?

Да , все верно !
Там тоже делают балоном !

Юлия Владимировна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.