Что вас беспокоит?
Повышены тромбоциты и тромбокрит у ребенка в течении 2х лет
Добрый день. Ребенку 5 лет,5 мес. С декабря 2021 года у сына повышены тромбоциты и тромбокрит 400+, до этого регулярно сдавали анализы они были до 400 (июль 2023 и ранее). С августа 2021 пошли в сад. Очень тяжело далась адаптация. Были жуткие истерики вплоть до того что не писил с утра до обеда до 15 часов пока не заберу. После этого ходить в сад перестал. Но стали оба (есть дочь на 3 года старше) чаще болеть и сильнее чем до этого в сад не ходили оба до августа 2021. Так получалось что с осени 2021 сдавали кровь либо сразу после болезни либо во время. График и результаты прилагаю. Параллельно сдавали биохимию она в норме, в тч и общий белок и СРБ. Так же раньше соэ было 2(норма до 12) теперь с осени 2021 года она выше. Гемоглобин около 120 +_2 обычно. Поведение обычное, но после того как пошел в сад появились истерики, врачам (двум) говорила об этом, они сказали это норм, так как часто болеют при посещении сада. Дочь пошла в школу в 2022, таскает оттуда вирусы дополнительно. Ещё с тех же пор у него стали чаще лечить зубы(кариес) 2 уже выдернули. Пульпит был 1 раз. Сдали коуголграмму и д_димер все в норме. Записаны на прием к гематологу. Но покоя не дает этот вопрос. Подскажите что не так с ребенком? На что обследовать? С весны 2021 проблемы с кишечником начались. В течении года восстановили. Но запах кала меня все равно не устраивает хотя врачи говорят анализы кала норм. Анализы сдаем всегда в одной лаборатории СИТИЛАБ. биохимия основные показатели +общий белок+ срб в норме.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте.
Тромбоциты у ребенка в норме - норма от 150 до 450. Чтобы дать дополнительные комментарии, хотелось бы увидеть анализы целиком.
Диляра Рамисовна, прикрепляю за 2021 июль и самые свежие за ноябрь 2023
Диляра Рамисовна, хотелось бы понять причину изменения показателя его личной нормы, а не общепринятой.
Тромбоциты могли несколько повыситься после перенесённых инфекционно-воспалительных процессов. Можно досдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина для исключения дефициты железа, при котором также возможно относительное повышение тромбоцитов. Но в целом, поводов для беспокойства нет.
Личных норм не существует, референсы лаборатории - это среднестатистические значения лабораторий, к нормам никакого отношения не имеют.
Диляра Рамисовна, посмотрите пожалуйста эти анализы тоже сдавали в 2021 году, прикрепляю тоже их
По этим анализам был выявлен дефицит железа, это могло быть причиной повышения тромбоцитов. Сейчас, конечно, желательно сдать свежие анализы.
Диляра Рамисовна, последним файлом прикрепила биохимию и Ферритин за 2023 год
Да, дефицит железа подтвержден. В таком случае рекомендуется прием препаратов железа (например, мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день, если вес не более 20 кг) минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина с СРБ. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Диляра Рамисовна, при нормальных тромбоцитах до 21 года по анализам гемоглобин не достигал 120, а при повышенных тромбоцитах он у него 120-122, не смотря на это железо понижено?
Да, бывает дефицит железа без анемии и с анемией. В вашем случае до анемии дело пока не дошло.
Диляра Рамисовна, это может быть наследственным фактором ? У меня также эти показатели по железу занижены хотя гемоглобин также 120-122. У дочери гемоглобин 113-118 но с железом все ок.
Диляра Рамисовна, в общем это поднятие тромбоцитов с 2021 года можно считать физиологичным и связанным с дефицитом железа ? Насчет разных других причин можно не переживать ? Анализы все пересдадим конечно.
Да, все правильно.
Диляра Рамисовна, спасибо за подобные ответы. Всего доброго.
Извините, не увидела сообщение.
Нет, дефицит железа не наследуется, чаще связан с особенностями питания, низкими запасами при рождении.
Диляра Рамисовна, добрый день, только сейчас увидела что файл где вручную выписала показатели тромбоцитов за все 5 лет с рождения загрузился только второй файл дважды почему-то. Посмотрите пожалуйста последние два файла с ручной записью. Изменится ли после этого ваше мнение по моему вопросу ?
Здравствуйте. Нет, не изменится.
Диляра Рамисовна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови , отклонений по тромбоцитам нет.
Имеет место физиологичный железодефицит( возможно на момент сдачи был скачок в росте), дефицит необходимо закрыть приемом препаратов железа под наблюдением педиатра.
Учитывая эмоциональность и возбудимость ребенка, низкую сопротивляемость к инфекциям можно рассмотреть общеукрепляющие меры по защите- убрать из комнаты все пылесборники, поставить мойку воздуха, обеспечить спокойный сон, адекватный питьевой режим, витаминизированное питание, возможно, походить на сеансы массажа шейно- воротниковой зоны, ограничить в рационе сахар и мучное, пропить курс пепидол в качестве сорбента по показаниям .
Анастасия Сергеевна, спасибо за подробные ответы. Всего доброго.
Анастасия Сергеевна, Диляра Рамисовна, добрый день, только сейчас увидела что файл где вручную выписала показатели тромбоцитов за все 5 лет с рождения загрузился только второй файл дважды почему-то. Посмотрите пожалуйста последние два файла с ручной записью. Изменится ли после этого ваше мнение по моему вопросу ?
Тактика не меняется. Болезни крови нет. Тромбоцитоза который требовал бы наблюдения у гематолога и специальных лечебных и диагностических мер нет.
Принятый ответ
Дарья, добрый день.
На данный момент уровень тромбоцитов в норме, 150-450тыс\мкл. Чаще всего реактивный тромбоцитоз бывает на фоне инфекционно-воспалительных процессов, а также при дефиците железа. Поэтому лучше в таких ситуациях оценивать уровень с-реактивного белка и ферритина.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 7 часов назад16 ответов
- 8 часов назад3 ответа
- 11 часов назад8 ответов