Что вас беспокоит?
Повышены показатели по анализу крови
Добрый день! В ноябре обратилась к кардиологу, почувствовала некие выбросы из сердца с дальнейшим чувством тошноты. Сделали кардиограмму, послушали сердце, и кардиолог направила сдать анализы, сдала анализы, результаты прикрепляю. Более на повторном приеме кардиологу не была. Еще не все обследования прошла, назначенные доктором. В анамнезе у меня также многолетняя гиперпролактинемия. По прикрепленному анализу также видно повышение пролактина до 1400. Мрт последнее делала в 2022г. На данный момент появились головные боли, не такие как обычно болит голова на погоду или на давление, а особенные (по опыту свойственные повышенному пролактину, когда начинаю снижение достинексом , они обычно проходят). Но на данный момент только сдала анализ, достинекс не принимала уже с 2022г. По результатам анализа , вижу некие отклонения от норм, при этом орви не болею и не болела в недавнем времени. Уважаемые доктора, что скажете по результатам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
По анализу перенесенная вирусная инфекция
Необходимо консультация эндокринолога
Мариам Ашотовна, по пролактину, да, обращусь к эндокринологу. Меня смутили повышенные показатели общего белка и кальция. Может ли это свидетельствовать , вместе с СОЭ 28, о каких то злокачественных онкологических процессах?
Показатели у вас повышены незначительно
Это не является патологическим и в панику впадать не стоит
Мариам Ашотовна, а что можно скорректировать в части питания по белку? Этот показатель напрямую зависит от белковой пищи?
Повышение белка оно относится к относительному изменению
Может быть связано от недостатка жидкости , инфекционном заболевании , если смотреть ваши анализы у васбыла преимущественно вирусная патология
Показатель повышен незначительно
Надо через пару недель пересдать анализ
И повышение соэ преимущественно на этом фоне повышено
Принятый ответ
Ирина, добрый вечер. По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции. Если вы не болели, то перенесли инфекцию бессимптомно. Показатели нормализуются со временем самостоятельно.
По биохимии есть небольшое повышение уровня общего белка. Это может быть на фоне перенесённой инфекции, поэтому на данном этапе только контроль показателя в динамике.
ТТГ снижен. Если снижение впервые, то нужно проконтролировать показатель ещё раз, а так же досдать Т3 и Т4 своб. и с результатом к эндокринологу.
Имеется так же повышение кальция. Здесь в плане дообследования я бы рекомендовала поверить уровень витамина Д и ПТГ (паратиреоидный гормон).
Виктория Юрьевна, спасибо за ваш подробный ответ! ТТГ действительно не сдавала пару лет, но когда сдавала ТТГ был в норме, никаких не было показаний для его сдачи повторной, поэтому больше не сдавала. Уточните, а Т3 тоже свободный сдавать?
Да, Т3 свободный.
Если изменения ТТГ впервые и нет характерных жалоб, то всегда нужен ещё один анализ в динамике, чтобы определиться с необходимостью медикаментозной терапии.
Виктория Юрьевна, на данный момент жалобы на головную боль имеются. Чувствую по характеру боли, что пролактин повышен значительно на данный момент. Либо это сниженный ТТГ в данном случае, дает такие боли. ?♀️
Пролактин маловероятно, что является причиной ваших головных болей. Да и ТТГ тоже. Чаще всего это либо головная боль напряжения либо мигрень. Но встречаются и другие причины. Здесь нужна консультация невролога с подробным сбором анамнеза и жалоб.
Сейчас можно любые НПВС для облегчения самочувствия - нурофен, налгезин, парацетамол.
Виктория Юрьевна, ну с таким уровнем пролактина возможно же наличие аденомы гипофиза, отсюда и головная боль как одна из причин? МРТ еще не успела сделать, обязательно сделаю в ближ время.
Высокий пролактин еще не говорит об аденоме. И аденома не даёт головной боли.
Основными проявлениями гиперпролактинемии являются нарушения менструального цикла. Но у вас идёт поавшениеи за счет макропролактина, а в этом случае его вообще не нужно снижать, так как никаких патологических эффектов он не оказывает.
Виктория Юрьевна, цикл у меня в норме всегда, выделений из груди нет и никогда не было. Однако пролактин остается быть высоким на протяжении многих лет. И даже снижая его длительно достинексом, через время после прекращения достинекса - снова поднимается. Причем каждый год уровень пролактина становится выше. Изначально был 900, потом 1100, сейчас уже 1400.
У вас истинный уровень пролактина-447. Все остальное - связь с белками плазмы
И об этом вам должен рассказать эндокринолог. А так же о правилах сдачи анализа на пролактин, потому что из-за неправильной подготовки очень часто результаты завышены.
Виктория Юрьевна, да, врачи разные были и все говорили об этом. Даже здесь есть мой вопрос год назад подобный. https://sprosivracha.com/questions/856929-neobhodim-dlitelnyy-priem-dostineksa-pri-giperprolaktinemii">https://sprosivracha.com/questions/856929-neobhodim-dlitelnyy-priem-dostineksa-pri-giperprolaktinemii">https://sprosivracha.com/questions/856929-neobhodim-dlitelnyy-priem-dostineksa-pri-giperprolaktinemii
Скажите еще такой вопрос, я сдавала кровь 18.01. Повторно пересдать ттг и все остальные анализы, о которых Вы пишите, можно сразу? Или подождать нужно время, чтоб прошло для повторной пересдачи ттг?
Вам в предыдущем вопросе грамотный эндокринолог уже писал, что макропролактин не нужно снижать достинексом. Это гормонально не активная форма.
Пересдать лучше через 3-4 недели, не ранее.
Виктория Юрьевна, то есть сейчас в ближ время я сдам по вашей рекомендации Т3,Т4 своб, плюс витамин Д и ПТГ. А ттг повтор через 3-4 недели, так?
Можно пересдать все сразу, через 3-4 недели все показатели. Сейчас отдельно сдавать нет необходимости.
Виктория Юрьевна, еще один вопрос. Второй месяц пью с первого дня цикла витаминный комплекс - цикловита, назначал врач-гинеколог. С ним и кожа у меня лучше и самочувствие в начале цикла. Так вот в его состав входит кальция пантотенат - 83% суточной потребности. Если я продолжаю его сейчас пить при повышенном значении кальция, это критично? Нужно прекратить его прием?
Нужно прекратить приём. Если вы принимаете кальций, то повышение его тогда идёт за счет этих витаминов. Сдавать ПТГ в таком случае нет необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте, по ОАК признаки вирусной нагрузки, могли болеть бессимптомно или в стёртой форме. И белок и кальций повышены незначительно, это может быть от недостаточного питьевого режима. Физиологический антагонист кальция это магний, рекомендую пропить любой препарат или БАД с магнием, а также увеличить в рационе магний-содержащие продукты, в первую очередь листовую зелень. Пролактин повышен может быть при стрессе, здесь нам помогут препараты магния, либо при недостаточной функции щитовидной железы (это согласуется с понижением ТТГ) и при поликистозе яичников. Рекомендую получить консультацию Гинеколога, Эндокринолога. По заключению МРТ липома гипоталамуса, рекомендую динамическое наблюдение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, то есть принимая магний, кальций должен снижаться, правильно я Вас понимаю? И даже с учетом того, что в моих анализах есть результат по магнию, и он в пределах референсных значений, всё равно его принимать?
да, рекомендую его прием сейчас, так как повышена потребность
Смотрю все бады магния с витамином B6, B12. В данном случае добавки витаминов B не навредят? Простите, если глупый вопрос. Но по анализам где-то снижение, где-то повышение результатов, чтобы не навредить себе же своими действиями по не знанию.
не не повредят, не переживайте
Михаил Николаевич, вот, например, состав и комплекса: Активные вещества:
- магния лактат - 200,0 мг
- магния карбонат - 100,0 мг
- пиридоксина гидрохлорид (Витамин В6) - 2,0 мг
- фолиевая кислота (Витамин В9 ) - 0,2 мг
- цианокобаламин 0,1 % (Витамин В12 0,1 %) - 1,000 мг
- в пересчете на витамин В12 - 0,001 мг.
Сколько длительность приема такого препарата? Если по инструкции производителя пить его надо по 1-2 таблетки в день.
И через какое время после приема курса такого препарата стоит пересдать кальций , чтобы посмотреть результаты в динамике?
рекомендую на 10 дней и через 2 недели пересдать анализы
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202212 ответов
- 27 Апреля 20222 ответа
- 29 Мая 202211 ответов
- 8 Июля 20229 ответов