Консультация терапевта /

Повышены показатели по анализу крови — вопрос №1834340

192 просмотра

Добрый день!
В ноябре обратилась к кардиологу, почувствовала некие выбросы из сердца с дальнейшим чувством тошноты. Сделали кардиограмму, послушали сердце, и кардиолог направила сдать анализы, сдала анализы, результаты прикрепляю. Более на повторном приеме кардиологу не была. Еще не все обследования прошла, назначенные доктором.

В анамнезе у меня также многолетняя гиперпролактинемия. По прикрепленному анализу также видно повышение пролактина до 1400. Мрт последнее делала в 2022г.

На данный момент появились головные боли, не такие как обычно болит голова на погоду или на давление, а особенные (по опыту свойственные повышенному пролактину, когда начинаю снижение достинексом , они обычно проходят). Но на данный момент только сдала анализ, достинекс не принимала уже с 2022г.

По результатам анализа , вижу некие отклонения от норм, при этом орви не болею и не болела в недавнем времени. Уважаемые доктора, что скажете по результатам.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гиперпролактинемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день
По анализу перенесенная вирусная инфекция
Необходимо консультация эндокринолога
Принятый ответ
Клиент
Мариам Ашотовна, по пролактину, да, обращусь к эндокринологу. Меня смутили повышенные показатели общего белка и кальция. Может ли это свидетельствовать , вместе с СОЭ 28, о каких то злокачественных онкологических процессах?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Показатели у вас повышены незначительно
Это не является патологическим и в панику впадать не стоит
Клиент
Мариам Ашотовна, а что можно скорректировать в части питания по белку? Этот показатель напрямую зависит от белковой пищи?
Терапевт
Повышение белка оно относится к относительному изменению
Может быть связано от недостатка жидкости , инфекционном заболевании , если смотреть ваши анализы у васбыла преимущественно вирусная патология
Показатель повышен незначительно
Надо через пару недель пересдать анализ
И повышение соэ преимущественно на этом фоне повышено
Терапевт
Ирина, добрый вечер. По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции. Если вы не болели, то перенесли инфекцию бессимптомно. Показатели нормализуются со временем самостоятельно.
По биохимии есть небольшое повышение уровня общего белка. Это может быть на фоне перенесённой инфекции, поэтому на данном этапе только контроль показателя в динамике.
ТТГ снижен. Если снижение впервые, то нужно проконтролировать показатель ещё раз, а так же досдать Т3 и Т4 своб. и с результатом к эндокринологу.
Имеется так же повышение кальция. Здесь в плане дообследования я бы рекомендовала поверить уровень витамина Д и ПТГ (паратиреоидный гормон).
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, спасибо за ваш подробный ответ! ТТГ действительно не сдавала пару лет, но когда сдавала ТТГ был в норме, никаких не было показаний для его сдачи повторной, поэтому больше не сдавала. Уточните, а Т3 тоже свободный сдавать?
Терапевт
Да, Т3 свободный.
Если изменения ТТГ впервые и нет характерных жалоб, то всегда нужен ещё один анализ в динамике, чтобы определиться с необходимостью медикаментозной терапии.
Клиент
Виктория Юрьевна, на данный момент жалобы на головную боль имеются. Чувствую по характеру боли, что пролактин повышен значительно на данный момент. Либо это сниженный ТТГ в данном случае, дает такие боли. ?‍♀️
Терапевт
Пролактин маловероятно, что является причиной ваших головных болей. Да и ТТГ тоже. Чаще всего это либо головная боль напряжения либо мигрень. Но встречаются и другие причины. Здесь нужна консультация невролога с подробным сбором анамнеза и жалоб.
Сейчас можно любые НПВС для облегчения самочувствия - нурофен, налгезин, парацетамол.
Клиент
Виктория Юрьевна, ну с таким уровнем пролактина возможно же наличие аденомы гипофиза, отсюда и головная боль как одна из причин? МРТ еще не успела сделать, обязательно сделаю в ближ время.
Терапевт
Высокий пролактин еще не говорит об аденоме. И аденома не даёт головной боли.
Основными проявлениями гиперпролактинемии являются нарушения менструального цикла. Но у вас идёт поавшениеи за счет макропролактина, а в этом случае его вообще не нужно снижать, так как никаких патологических эффектов он не оказывает.
Клиент
Виктория Юрьевна, цикл у меня в норме всегда, выделений из груди нет и никогда не было. Однако пролактин остается быть высоким на протяжении многих лет. И даже снижая его длительно достинексом, через время после прекращения достинекса - снова поднимается. Причем каждый год уровень пролактина становится выше. Изначально был 900, потом 1100, сейчас уже 1400.
Терапевт
У вас истинный уровень пролактина-447. Все остальное - связь с белками плазмы
И об этом вам должен рассказать эндокринолог. А так же о правилах сдачи анализа на пролактин, потому что из-за неправильной подготовки очень часто результаты завышены.
Клиент
Виктория Юрьевна, да, врачи разные были и все говорили об этом. Даже здесь есть мой вопрос год назад подобный. https://sprosivracha.com/questions/856929-neobhodim-dlitelnyy-priem-dostineksa-pri-giperprolaktinemii

Скажите еще такой вопрос, я сдавала кровь 18.01. Повторно пересдать ттг и все остальные анализы, о которых Вы пишите, можно сразу? Или подождать нужно время, чтоб прошло для повторной пересдачи ттг?
Терапевт
Вам в предыдущем вопросе грамотный эндокринолог уже писал, что макропролактин не нужно снижать достинексом. Это гормонально не активная форма.
Пересдать лучше через 3-4 недели, не ранее.
Клиент
Виктория Юрьевна, то есть сейчас в ближ время я сдам по вашей рекомендации Т3,Т4 своб, плюс витамин Д и ПТГ. А ттг повтор через 3-4 недели, так?
Терапевт
Можно пересдать все сразу, через 3-4 недели все показатели. Сейчас отдельно сдавать нет необходимости.
Клиент
Виктория Юрьевна, еще один вопрос. Второй месяц пью с первого дня цикла витаминный комплекс - цикловита, назначал врач-гинеколог. С ним и кожа у меня лучше и самочувствие в начале цикла. Так вот в его состав входит кальция пантотенат - 83% суточной потребности. Если я продолжаю его сейчас пить при повышенном значении кальция, это критично? Нужно прекратить его прием?
Терапевт
Нужно прекратить приём. Если вы принимаете кальций, то повышение его тогда идёт за счет этих витаминов. Сдавать ПТГ в таком случае нет необходимости.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, по ОАК признаки вирусной нагрузки, могли болеть бессимптомно или в стёртой форме. И белок и кальций повышены незначительно, это может быть от недостаточного питьевого режима. Физиологический антагонист кальция это магний, рекомендую пропить любой препарат или БАД с магнием, а также увеличить в рационе магний-содержащие продукты, в первую очередь листовую зелень. Пролактин повышен может быть при стрессе, здесь нам помогут препараты магния, либо при недостаточной функции щитовидной железы (это согласуется с понижением ТТГ) и при поликистозе яичников. Рекомендую получить консультацию Гинеколога, Эндокринолога. По заключению МРТ липома гипоталамуса, рекомендую динамическое наблюдение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, то есть принимая магний, кальций должен снижаться, правильно я Вас понимаю? И даже с учетом того, что в моих анализах есть результат по магнию, и он в пределах референсных значений, всё равно его принимать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, рекомендую его прием сейчас, так как повышена потребность
Клиент
Смотрю все бады магния с витамином B6, B12. В данном случае добавки витаминов B не навредят? Простите, если глупый вопрос. Но по анализам где-то снижение, где-то повышение результатов, чтобы не навредить себе же своими действиями по не знанию.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не не повредят, не переживайте
Клиент
Михаил Николаевич, вот, например, состав и комплекса: Активные вещества:
- магния лактат - 200,0 мг
- магния карбонат - 100,0 мг
- пиридоксина гидрохлорид (Витамин В6) - 2,0 мг
- фолиевая кислота (Витамин В9 ) - 0,2 мг
- цианокобаламин 0,1 % (Витамин В12 0,1 %) - 1,000 мг
- в пересчете на витамин В12 - 0,001 мг.

Сколько длительность приема такого препарата? Если по инструкции производителя пить его надо по 1-2 таблетки в день.

И через какое время после приема курса такого препарата стоит пересдать кальций , чтобы посмотреть результаты в динамике?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую на 10 дней и через 2 недели пересдать анализы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ХОЛТЕР КОНСУЛЬТАЦИЯ
2 марта 2020
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Влияние ципралекса на сердце
15 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Описание ЭКГ
5 февраля 2024
elen_5555@mail.ru, Мытищи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...