Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1834843

Что вас беспокоит?

Схема лечения ишиас

Здравствуйте. Остеохондроз хронический. Периодически случается ишиас седалищного нерва и отдаёт в правую ногу. Раз было, что наступить не могла, лет 8-9 назад. Сейчас симптомы следующие: поясница болит, даже как жжение ощущается в области неё. И боль идёт в правую ногу, ниже колена в основном , боковая и передняя сторона, иногда отдаёт в бедре. Ходить долго не могу, на ногу нагрузка, боль усиливается, но терпимо. Даже ходила на тренировки, после них становилось лучше, но не надолго. Видимо кровь погоняю, отпускает, под часа проходит, все по новой. Легче также после аппликатора Кузнецова на поясницу, но хватает эффекта на 15 20 минут. Так же иногда чувствую, короткими периодами, небольшое онемение небольшого участка правой ноги с левой стороны щиколотки. Раньше немало бедро этой ноги, внешняя сторона, но после начала занятия спортом бедро неметь перестало. Так же до ишиаса в этот раз, болела орви. 2 дня меня ещё ночью будто морозило, сегодня ночью такого не было. Но заметила вчера небольшое повышение температуры 36,9 Также в прошлый раз ишиас был после простуды. Периодически с этой проблемой обращалась к неврологам. Последний рекомендовала целебрекс, габапентин...но его по схеме пить боюсь, начиталась о нем. 2 дня его принимаю по 1 т. С сирдалудом. Так же поставила 4 укола мелоксикама амелотекс, но эффекта нет Хотелось бы получить схему лечения для облегчения состояния, чтобы уже после прекращения болей обследоваться

Остеохондроз
38 лет
20 Января 2024·Просмотров: 94744·Анастасия, Новосибирск

Принятый ответ

Доброй ночи. Кратко опишу рекомендации: 1. ЛФК 1-3 раза в день (в т.ч. аппликатор Кузнецова и т.п.); 2. Рациональная физ. нагрузка, постельный режим только при остром приступе ишиас - кратковременно. 3. Коррекция масы тела (если она повышена) и режима сна-бодроствования 4. Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки - 10 дн. 5. Габапентин 100 мг 1 раз в сутки на ночь - 10 дн. 6. Омепразол 20 мг 2 раза в сутки - 12 дн.7. Меновазин - наносить на болезненные участки, при резкой боли 1-3 раза в сутки (после его применения укрыться одеялом). 8. Пентовит по 2 таб. 3 раза в сутки - 3 нелели. С Уважением, д-р Шульжевский

Арсен Сергеевич, спасибо
Может ли моё состояние давать температуру? К вечеру 36,8-37,1

Нет, не может, в целом это нормальная температура.

Принятый ответ

Добрый день!
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
меновазин, диклофена местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
К сожалению в данном случае без антиконвульсантов не обойтись
Либо Габапентин по схеме
300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно
Либо карбамазепин 200 мг на ночь в первый день затем 200 мг 2 раза в день длительно

Офелия Игнатовна, спасибо
Может ли моё состояние давать температуру? К вечеру 36,8-37,1

Нет
Температуры на фоне обострения остеохондроза не должно быть

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если не делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, то нужно будет выполнить. Также по лечению советую НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней;
Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.

Марина Алексеевна, здравствуйте.
Дексаметазон - куда ан ногу или на поясничный отдел?

Марина Алексеевна, капсикам мазь - это не то? она согревает. Долобене если, то куда? на ногу, на поясницу?

и тексаред - это НПВС и есть? именно его?

Колоть в/м в ягодицу дексаметазон, мазь можно и капсикам наносить на поясницу, тексаред нвпс, да

Марина Алексеевна, спасибо
Может ли моё состояние давать температуру? К вечеру 36,8-37,1

Вообще нет, если это обострение грыжи или протрузии, температура эта считается физиологической

Марина Алексеевна, т.е. с облегчением состояния температура должна снизиться?

Дело скорее всего не в пояснице, к вечеру температура всегда повышается, это является физиологической нормой

Марина Алексеевна, раньше не было такого

Какая для Вас нормальная температура вечером?

Марина Алексеевна, я не замеряла, но сейчас вечерами прям чувствую, как прилив какой-то, мерю и она повышена.

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую следующую схему лечения:
1.Мелоксикам 15 мг 1 раз в день - 7 дней
2.Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день - 10 дней
3.Омез 20 мг по 1 капсуле утром за полчаса до еды - 10 дней (для прикрытия желудка)
4.Местно Найз гель тонким слоем 2-3 раза в день - 10 дней.
Также следует выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для установления причины Ваших жалоб.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.