Консультация детского невролога /

Боли в левой ноге + мрт — вопрос №2690842

39 просмотров

Мальчик, 15 лет, рост 186, вес 67.
В августе было падение с трюкового самоката на попу. Немного заболела поясница прошло. (Он был у бабушки я ничего не знала)
В конце августа вернулся домой, орви, высокая т 39, 2 дня и очень сильно заболела левая нога и поясница. На узи поставили диагноз "перенесённый пиелонефрит" (хотя признаков никаких не было, анализ кровь моча в норме). Назначили Нимесулид и мазь капсикам. Помогло незначительно.
Конец сентября и октябрь опять ОРВИ и боли с новой силой в разных частях ноги икра, бедро, попа. Консультация травматолога ортопеда, рентген т/б сустава + МРТ т/б сустава никаких изменений не выявили.
Консультация невролога платного (сказала не ее профиль) (в нашем городе с грамотными врачами видимо не очень).
Наконец-то попали к неврологу в детской поликлинике назначено МРТ поясницы и копчика. По ним есть изменения. Повторный прием только на след. неделе, но хочется услышать несколько мнений.

Возраст: 15

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ довольно большая грыжа с миграцией. Она сдавливает нервный корешок S1, что может дать боль по задней поверхности левой ноги. Есть ли в ноге слабость? Может встать на пятки и на носки?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, на носки и пятки встает, хромает при ходьбе немного. Если долго лежит на кровати, встает затруднительно. Боль сильнее в районе попы и бедра

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Если слабости нет, это хороший знак. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты. Далее смотреть по динамике. Если она есть, то оперативное лечение не показано. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время
Невролог
Здравствуйте. По данным МРТ -грыжа размером 0,7 мм, распространяющаяся вниз и сдавливающая левый корешок. И еще хотелось бы узнать, что имеется ввиду под "отеком в области замыкательных пластин". Это спондилодисцит или еще что-то.
У вас есть снимки?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, есть диск с МРТ и это описание к нему
Невролог
Если есть возможность, то папку DICOM (которая на диске) можно загрузить на яндекс диск и поделиться ссылкой
Клиент
Ольга Олеговна, к сожалению нет дисковода в ноутбуке, сегодня это сделать не смогу
Невролог
Вопрос открыт 5 дней. Если сможете, загрузите МРТ. Или уточните, там где вы делали МРТ - может ли этот отек быть спондилодисцитом. Поскольку это серьезная патология. И вы указываете, что боль в спине возникла после неясных эпизодов ОРВИ.
Сейчас температуры нет?
Клиент
Ольга Олеговна, https://disk.yandex.ru/d/PG4AlfrG9QNnbg
Невролог
По данным МРТ поясничного отдела позвоночника нельзя исключить начальных стадий спондилодисцита. Изменения я отметила на снимках ниже по ссылке:
https://disk.yandex.ru/i/oWhhqR5ClYfM2g
https://disk.yandex.ru/i/sPv7aPlhB7RKeQ
https://disk.yandex.ru/i/T2QeAojDb5AAIg
https://disk.yandex.ru/i/3AA2L-i8YLtWyA
Вам нужно отдать снимки на пересмотр в другое учреждение, чтобы они исключили или подтвердили диагноз спондилодисцита.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по МРТ имеется давольно большая грыжа, тут важен очный осмотр(оценка неврологического статуса) а от этого отталкиваться. По возможности нудна консультация нейрохирурга. Сейчас можно (мидокалм 50мг 2 р в день 7-10 дней
- нурофен 400мг 3 р в день 3-5 дней или найз 100мг 2 р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка).
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам мрт есть крупная грыжа со сдавлением нервного корешка, что может вызывать болевой синдром.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Если этого нет, то операция не показана и можно полечиться медикаментозно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синовит колена , лечение не помогает что делать?
24 ноября 2023
Ольга, Балашиха
Вопрос закрыт
Боль в пояснице ,переходящая в правый пах
15 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Двусторонний гидроуретеронефроз, хпн 2
27 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар