Что вас беспокоит?
Болит левая ягодица, отдает в ногу
Добрый вечер, уже на протяжении 3 недель беспокоить левая ягодица, за неделю до обострения начала колоть по рекомендации врача невролога мукосат, мидокалм, комбиплен, через 3 дня начала сильно болеть левая ягодица, отдавала в ногу , онемела голень, ходить вообще больно было, в лежачем положении ни чего не беспокоило. Пила обезболивающее Аэртал, Найз они не помогали , может чуть чуть притупляет боль. Обратилась к неврологу, сделали капельницы с дексаметазоном, боль прошла, но как перестала капать опять болит ягодица и отдает в ногу особенно утром, ночью больно переворачиваться, в течении дня болит но не стильно,вечером сильнее, на время помогает Кеторол. Также обращалась к остеопату, но оценить результаты не могу, так как в тот момент делали капельницы. Уже несколько дней занимаюсь ЛФК, результат пока не виден. Чем снять восполнение?
Здравствуйте! Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника делали?
Регина, МРТ поясничного отдела делала, снимки на диски, прикрепила описание
Да по Мрт имеются выраженные признаки остеохондроза; грыжи дисков. Сейчас рекомендую габапентин 300 мг 1 рд в первый день; 300 мг 2 рд -2 день ; 300 мг 3 рд с 3 дня приема. Ограничьте нагрузки; носите жесткий поясничный корсет
Регина, он сномает воспаление или обезболивает?
Он и снимает воспаление и купирует боль
Регина, спасибо
Здравствуйте.
Боли могут быть связаны с защемлением нервного корешка грыжей или протрузией в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или сдавлением седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей.
Нужно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Алина, МРТ делала осенью, снимки на диске, прикрепила описание
Я полагаю, что размер грыжи в см, а не мм. В таком случае грыжа достаточно крупная, оказывает влияние на нервные корешки, нужно обратиться к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки.
Алина, прикрепила фото, качество конечно не очень, может так понятнее будет в чем она в мм или см, операцию делать не хочу, есть печальный опыт у знакомых, чем можно снять воспаление или мож она втянуться обратно?
Да, судя по фото в сантиметрах.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно, но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
Для снятия воспаления можно сделать блокаду с дипроспаном и лидокаином.
Алина, стоит мне принимать гебапентин, он снимет боль на время?
Сами грыжи консервативно не лечатся. Лечение и направлено на купирование болевого синдрома.
Алина, спасибо, попробую снять боль препаратом, который вы рекомендуете.
Выздоравливайте!
Здравствуйте,ваши симптомы скорее всего связаны с защемлением нервных корешков грыжей, достаточно крупной. При такой картине МРТ и отсутствие эффекта от консервативного лечения,я бы рекомендовала обратиться к нейрохирургу.
Сейчас к лечению можно добавить антиконвульсант, например Габапентин по схеме, 3 дня 300 мг, затем 3 дня-600 мг, затем 3 недели -900 мг и также постепенно отменять препарат.
Татьяна, операцию делать не хочу, боюсь. Может ЛФК в дополнении поможет, или пока что не стоит заниматься?
Сейчас можно заниматься ЛФК,но не интенсивно и аккуратно. Внеообострения Можга заниматься плаванием, хорошо укрепляет мышцы спины. Можно к лечению добавить хондропротекторы, например Мукосат 2, 0 в/м #10 дней,затем Терафлекс 1 т 2 раза в день -месяц, физиотерапевтическое лечение - электрофорез с Карипазимом.
Татьяна, спасибо, мукосат я проколола уже неделю назад, сейчас еще наверно нельзя.
Пока не надо, принимайте сейчас Терафлекс 1 т 2 р в день -месяц.
Татьяна, спасибо
Здоровья вам)
Здравствуйте Светлана ?!Необходимо консультация нейрохирурга для просмотра диска и решение вопроса о целесообразности оперативного вмешательства так как Грыжа крупная
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например Рикотиб 90 мг -1 р в день 10 дней
миорелаксанты калмирекс 1 таб 2 раза в день 3 недели
При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня и блокаду с дипроспаном
Нонна, операцию делать не хочу, боюсь, может она уменьшается
Да можно попробовать антиконвульсанты,Грыжам свойственно уменьшаться в размерах называется спонтанная резорбция
Нонна, какие посоветуете антиконвульсанты?
Т Нейронтин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыж,которые вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
Так же выявлены протрузии с влияние на нервные корешки.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20181 ответ
- 1 Октября 20182 ответа
- 24 Мая 202015 ответов
- 2 Августа 20208 ответов