Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №183632

Что вас беспокоит?

Антитела при беременности

Доброго времени суток! Ситуация такова: мне 25 лет, вторая беременность 30 недель. У меня 1 отриц, у мужа 3 полож гр крови. Первый ребенок 1 отриц. Абортов, переливания крови не было. Антирезусные антитела сейчас не обнаруживаются. В 26 недель анализ на антитела к АВО показал отсутствие имунных антител и естественные антитела альфа 1:128, бета 1:64. В 29 недель этот же анализ показал естественные антитела альфа 1:256, бета 1:128 и имунные анти А антитела полные 1:4, неполные 1:4. Просветите пожалуйста, что это значит, что означает появление имунных антител , опасно это или нет, и что собственно делать/не делать?

18 Ноября 2019·Просмотров: 4382·Ирина

Здравствуйте, Ирина! Антирезусный иммуноглобулин в 28 недель поставили?

Ольга, гинекологи что в первую беременность, что сейчас сказали что если антител нет, то при необходимости будет сделан в роддоме.
Соответственно не делали

Здравствуйте. Очень важно делать укол в первую беременность. Сейчас в любом случае нужно поставить иммунноглобулин в 28 нед и далее по схеме.

Асиет, уже 30 недель, или это не имеет значения?

Ч 28-30 нед можно. Потом после родов в течение 72ч

Асиет, спасибо. А что касается антител групповых что можете сказать?

Ваши титры анти А 1:4 говорит о лёгкой степени конфликта

Асиет, анти А антитела о какой группе крови ребенка говорят, о 3?

Здравствуйте, антирезусный иммуноглобулин ставят до 32 недели беременности, поэтому при отсутствии антирезусных антител его стоит сделать.
У вас риск развития конфликта не по системе резус, а по групповой принадлежности. Против этого конфликта нет профилактики, только наблюдение. Причем не столько уровень антител, сколько контроль УЗИ плода и Допплера каждые две недели минимум

Кстати, вы уверены, что у мужа третья группа? Он однократно сдавал анализ?

Александра, уверена, сдавал неоднократно

Принятый ответ

Антигрупповые антитела производятся организмом, когда в кровоток попадают эритроциты с незнакомыми агглютиногенами A или B. Реакция этих антител приводит к разрушению чужеродных эритроцитов. Их в норме не должно быть. Ваши немного превышают норму. Сделайте объязательно антирезус иммунноглобулин

Тогда вообще очень странная ситуация. У вашего ребёнка, при условии что обе группы определены правильно, может быть или первая или третья группа крови. У вас антитела к А, что может быть при второй группе. Что-то не вяжется.
У вас вообще существует центр трансфузиологии или специалист, который ведёт конфликтные беременности?

Александра, да, анализ проводился на станции переливания крови в Нижнем Новгороде. Возможна ошибка, хочу пересдать анализ, потому что вариант со второй группой крови конечно невозможен

Принятый ответ

Иммуноглобулин во время беременности ставится не для малыша, а для благоприятного развития следующих беременностей, в случае если резусы совпадать не будут, если нет антител к резус фактору иммуноглобулин можно ставить до 32 недель и потом в течении 72 часов после родов при положительном резус факторе малыша. Антитела по группе крови укладываются в пределы допустимых значений, иммунных антител быть не должно, это свидетельствует о изосенсибилизации, титры сейчас не большие, контролировать каждые 2 недели, при росте начать прием препаратов: хофитол, Полисорб, Энтеросгель. Контролировать состояние малыша: Допплер каждые 2 недели, КТГ еженедельно. При дальнейшем росте титра антител госпитализация в род дом по необходимости. Сейчас не волнуйтесь! Титры не высокие, но нужен контроль. Но если у мужа 3 группа крови появление иммунных анти А антител непонятно, они могут появляться при 2 или 4 группе крови.

Принятый ответ

Тут три варианта. Либо какая-то из групп определена неверно, вплоть до того, что в ряде случаев бывают так называемые слабые агглютинины, то есть скажем у мужа не третья, к слабая четвертая группа. У меня был такой случай в практике.
Второе. Ошибка в определении антител у вас.
Третье. Вы что-то упускаете из своей истории. Может поспрашивайте маму, может были какие-то вопросы с переливанием, может в раннем детстве, в младенчестве

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.