Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №183685

Что вас беспокоит?

Диссеминированные очаги в легких

Гистология: в ткани легкого интерстицивлтный и перебронхиальный фиброз, ателектызы, бронхи с деформированными стенками с гиперплазией эпителия. Данных за опухоль нет. Морфологическая картина может соответствовать изменениям поствоспалительного характера Пересмотр гистологии: фрагмент ткани легкого с участками интерсцициалтного фиброза с очаговой лимфоцитарной инфильтрацией, дистелектазами. Опухоли в материале не выявлено. О чем говорит гистология? Диагноз? Лечение? Описание пэт кт, кт прилагаю

18 Ноября 2019·Просмотров: 1879·Анастасия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Сколько лет? Жалобы? Место работы? Вредные привычки? Анализы или обследования ещё есть приложите?

Предварительно поставила бы хобл с осложнениями. Возможно перенесённый туберкулёз или затяжная пневмония, эмпиема леглих. Трудно сказать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Опишите жалобы.
Что с оак , оам, диаскин-тестом ?пцр анализом мокроты или промывных вод?

По гистологии воспалительный процесс в бронхолегочной системе, по КТ не исключают специфич воспалит процесс то есть туберкулез надо исключать в первую очередь.

Маргуба, за туберкулёз данных нет

Маргуба, туберкулёз исключили

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая результаты приведённых обследований необходимо в первую очередь исключить диссимулировавший туберкулёз и банальный воспалительный процесс.Сделайте исследование крови на Т-СПОТ

Нина, т-спот не делала, за туб данных не нашли в диспансере

Принятый ответ

Анастасия, данные КТ и гистологии больше говорят в пользу грубых изменений поствоспалительного
характера. Чтобы быть уверенным в диагнозе, в первую очередь необходимо исключить туберкулезный процесс. Вас должны направить в противотуберкулезный кабинет или диспансер для проведения комплексного обследования. На основании всех данных будут делаться выводы. Туберкулёза по состоянию анализов нет, но это должно быть доказано официально, на основании осмотра. Данные КТ и гистологии в данный момент больше говорят о затянувшемся обструктивном бронхите, сложной пневмонии, плевропневмонии в прошлом.

Елена, за туберкулёз данных нет

Елена, за туб данных не нашли

Здравствуйте исключите туберкулез
Консультация фтизиатра и дополнительные исследования (назначит врач)
Если исключит, то сдайте кровь на персистирующие инфекции

Елена, простирающие?- Вич? Отрицательно

А жалобы какие , фвд делали?
Кем работаете? Не курите?
Поомывные воды исследовали при .бронхоскопии?

Маргуба, фвд делала, бронхоскопию тоже. Оак, оам были в норме. Промывных вод не делали. Жалоб не было, очаги обнаружены случайно
В прошлом сезоне как мастер наращивание ресниц - контакт с клеем, была аллергия

Маргуба, не курю

Я бы сделала анализ промывных вод в любом случае для спокойствия,оак посмотрела

Пцр мазок из зева на грибок, микоплазма,хламидии респираторные

Маргуба, есть ли смысл в мазке из зёва после курса таваник 10 дней?

Выждите тогда ещё дней 10 , тогда уж наверняка можно будет сдавать

Никаких вредностей не было? Возможно и грибковое поражение.Сдайте кровь на антитела к грибкам

Анастасия, я тоже вижу, что туберкулёза нет, но заключение должен дать фтизиатр. Это делается для того, чтобы определиться с лечением, чтобы оно было максимально эффективным, если лечение вам понадобится. Например, грибковые поражение, врождённая аномалия, хронический бронхит, паразитарные поражения и так далее. Причин поражения лёгких очень много. Надо отбросить, исключить другие диагнозы, чтобы начать эффективное лечение. Если оно будет необходимым. Т.к. не исключено только диспансерное наблюдение за вашими лёгкими в динамике. Тогда дважды в год проходить курс необходимого минимума обследования и сравнивать с показателями предыдущих обследований. Если анализы будут стабильны - тогда достаточно будет раз в год.

Елена, от фтизиатра заключение есть - данных за туб не получено

Хорошо. Теперь надо пройти обследования у других специалистов. И уже будет понятно, что делать дальше : назначать адекватное лечение или наблюдение в динамике.

Елена, у каких именно специалистов? Пульмонологи спихивали в туб и онкологам. Какие именно обследования?
Делали кт грудной клетки, пэт кт, фвд, спирография, бронхоскопию (без смывов), видеоторакоскопию, гистологию , анализ на яица глист , колоноскопию, фгдс
После гистологии был назначен таваник 10 дней и метипред 5 дней


Анастасия, таваник - левофлоксацин, антибиотик широкого спектра действия. Метипред - хорошее противовоспалительное иммунодепрессивное средство. Назначили, чтобы снять воспалительный процесс, который обязательно присутствует . После снятия воспаления при повторном обследовании будет определена дальнейшая более конкретная тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите ,пожалуйста, у вас кашель есть? Если да, то как часто. Какого характера? Бывают ли приступы удушья?

Екатерина, иногда сейчас покашливаю. Возможно, после торакоскопии. Удуший не было

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.