Консультация пульмонолога /

Диссеминированные очаги в легких — вопрос №183685

1472 просмотра

Гистология: в ткани легкого интерстицивлтный и перебронхиальный фиброз, ателектызы, бронхи с деформированными стенками с гиперплазией эпителия. Данных за опухоль нет. Морфологическая картина может соответствовать изменениям поствоспалительного характера

Пересмотр гистологии: фрагмент ткани легкого с участками интерсцициалтного фиброза с очаговой лимфоцитарной инфильтрацией, дистелектазами. Опухоли в материале не выявлено.

О чем говорит гистология? Диагноз? Лечение?

Описание пэт кт, кт прилагаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Сколько лет? Жалобы? Место работы? Вредные привычки? Анализы или обследования ещё есть приложите?
Принятый ответ
Терапевт
Предварительно поставила бы хобл с осложнениями. Возможно перенесённый туберкулёз или затяжная пневмония, эмпиема леглих. Трудно сказать.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! Опишите жалобы.
Что с оак , оам, диаскин-тестом ?пцр анализом мокроты или промывных вод?
Принятый ответ
Педиатр
По гистологии воспалительный процесс в бронхолегочной системе, по КТ не исключают специфич воспалит процесс то есть туберкулез надо исключать в первую очередь.
Клиент
Маргуба, за туберкулёз данных нет
Клиент
Маргуба, туберкулёз исключили
Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая результаты приведённых обследований необходимо в первую очередь исключить диссимулировавший туберкулёз и банальный воспалительный процесс.Сделайте исследование крови на Т-СПОТ
Принятый ответ
Клиент
Нина, т-спот не делала, за туб данных не нашли в диспансере
Фтизиатр
Анастасия, данные КТ и гистологии больше говорят в пользу грубых изменений поствоспалительного
характера. Чтобы быть уверенным в диагнозе, в первую очередь необходимо исключить туберкулезный процесс. Вас должны направить в противотуберкулезный кабинет или диспансер для проведения комплексного обследования. На основании всех данных будут делаться выводы. Туберкулёза по состоянию анализов нет, но это должно быть доказано официально, на основании осмотра. Данные КТ и гистологии в данный момент больше говорят о затянувшемся обструктивном бронхите, сложной пневмонии, плевропневмонии в прошлом.
Принятый ответ
Клиент
Елена, за туберкулёз данных нет
Клиент
Елена, за туб данных не нашли
Педиатр
Здравствуйте исключите туберкулез
Консультация фтизиатра и дополнительные исследования (назначит врач)
Если исключит, то сдайте кровь на персистирующие инфекции
Клиент
Елена, простирающие?- Вич? Отрицательно
Педиатр
А жалобы какие , фвд делали?
Кем работаете? Не курите?
Поомывные воды исследовали при .бронхоскопии?
Клиент
Маргуба, фвд делала, бронхоскопию тоже. Оак, оам были в норме. Промывных вод не делали. Жалоб не было, очаги обнаружены случайно
В прошлом сезоне как мастер наращивание ресниц - контакт с клеем, была аллергия

Клиент
Маргуба, не курю
Педиатр
Я бы сделала анализ промывных вод в любом случае для спокойствия,оак посмотрела

Пцр мазок из зева на грибок, микоплазма,хламидии респираторные
Клиент
Маргуба, есть ли смысл в мазке из зёва после курса таваник 10 дней?
Педиатр
Выждите тогда ещё дней 10 , тогда уж наверняка можно будет сдавать
Инфекционист
Никаких вредностей не было? Возможно и грибковое поражение.Сдайте кровь на антитела к грибкам
Фтизиатр
Анастасия, я тоже вижу, что туберкулёза нет, но заключение должен дать фтизиатр. Это делается для того, чтобы определиться с лечением, чтобы оно было максимально эффективным, если лечение вам понадобится. Например, грибковые поражение, врождённая аномалия, хронический бронхит, паразитарные поражения и так далее. Причин поражения лёгких очень много. Надо отбросить, исключить другие диагнозы, чтобы начать эффективное лечение. Если оно будет необходимым. Т.к. не исключено только диспансерное наблюдение за вашими лёгкими в динамике. Тогда дважды в год проходить курс необходимого минимума обследования и сравнивать с показателями предыдущих обследований. Если анализы будут стабильны - тогда достаточно будет раз в год.
Клиент
Елена, от фтизиатра заключение есть - данных за туб не получено
Фтизиатр
Хорошо. Теперь надо пройти обследования у других специалистов. И уже будет понятно, что делать дальше : назначать адекватное лечение или наблюдение в динамике.
Клиент
Елена, у каких именно специалистов? Пульмонологи спихивали в туб и онкологам. Какие именно обследования?
Делали кт грудной клетки, пэт кт, фвд, спирография, бронхоскопию (без смывов), видеоторакоскопию, гистологию , анализ на яица глист , колоноскопию, фгдс
После гистологии был назначен таваник 10 дней и метипред 5 дней


Фтизиатр
Анастасия, таваник - левофлоксацин, антибиотик широкого спектра действия. Метипред - хорошее противовоспалительное иммунодепрессивное средство. Назначили, чтобы снять воспалительный процесс, который обязательно присутствует . После снятия воспаления при повторном обследовании будет определена дальнейшая более конкретная тактика.
Педиатр
Здравствуйте. Скажите ,пожалуйста, у вас кашель есть? Если да, то как часто. Какого характера? Бывают ли приступы удушья?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, иногда сейчас покашливаю. Возможно, после торакоскопии. Удуший не было
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очаги в легких
27 июля 2019
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Описание СКТ после пневмонии
24 октября 2023
Наталья, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо