СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3267089

Что вас беспокоит?

КТ лёгких, расшифровка

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, понять, что за очаги в лёгких... Могут ли это быть метастазы??? Мне 39 лет, из хронических заболеваний - гастрит. 5 дней назад появилась слабость, пила противовирусные. Вчера заболели оба лёгких, без температуры, без кашля и насморка. Сегодня сделала КТ и была на осмотре терапевта - предварительно подозрение на пневмонию. Выписали антибиотик в уколах, +сироп отхаркивающий.

Гастрит
39 лет
23 Мая 2025·Просмотров: 262·Галина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Галина.

Для поиска метастазов должна быть первичная опухоль. Кроме этого размеры слишком маленькие, что не характерно для вторичного поражения легких. До 4 мм считаются клинически не значимыми.

Пневмония у людей без иммунодефицита, как правило, протекает с повышением температуры.
По кт не описано воспаления.
Антибиотики, в свою очередь, должны быть назначаены обосновано. Для этого желательно сдать общий анализ крови, с реактивный белок.

признаков онкологии по кт нет.

Здравствуйте, Галина.
На КТ действительно описаны очаги, которые могут быть воспалительной природы.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик.
После курса антибиотика врач назначит контроль КТ, если очаги в лёгких остаются после лечения, то дополнительно рекомендуют посетить фтизиатра, он обследует мокроту и проведет Диаскинтест.
На онкопроцесс по описанию не похоже, очаги очень маленькие.
С уважением!

Здравствуйте, Галина. По КТ не описано зоны бактериального воспаления (пневмонии).
Очаги такого маленького размера могут быть лимфоузлами, зонами фиброзирования (рубцовая ткань), очагами вирусной инфекции.
Для назначения антибиотиков желательно уточнять анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ.
Данных за онкопроцесс, метастазы нет. С уважением!

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ имеется ряд изменений:
- кальцинат- это лимфоузел, покрытый слоем кальция, изменение не активно, лечения не требует, опасности не представляет. Является остаточным явлением после ранее перенесенного инфекционного процесса (пневмония, ковид, бронхит)
- очаги в обоих легких- размер достаточно маленький, по описанию подозрения на метастазы нет. Могут являться зонами активного воспаления, поствоспалительными изменениями (фиброз), либо внутрилегочными лимфоузлами.

Требуют дообследования (анализов крови- развернутый и СРБ) для оценки наличия повышения воспалительных маркеров.

Если они будут расценены как зоны активного воспаления, то контроль КТ обычно назначают через 10-14 дней.

Если же данные изменения лечащий врач трактует, как пост воспалительные, то обычно контроль КТ назначают через 3-6 месяцев.

Здравствуйте!
При подобной описательной картине КТ обычно рекомендуют осмотр терапевта, т.к. важно сопоставить клиническую картину с заключением КТ ОГК (необходим учет жалоб, анамнеза, общего осмотра и аускультации легких). Описанные очаги наиболее вероятно могут быть проявлением текущего воспаления (ОРВИ) либо поствоспалительными (легочные лимфоузлы).
Чтобы оценить активность воспалительного процесса, обычно назначают ОАК, СРБ, анализы мокроты (если мокрота есть).
По полученным результатам определяется дальнейшая тактика: проведение антибактериальной терапии и контроль КТ по окончанию лечения либо контроль КТ ОГК (низкодозной) через 12 месяцев.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.