Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1837598

Что вас беспокоит?

Влажный кашель

Доброго дня! В декабре 23го сын (3 года, вес-16 кг) переболел пневмонией правосторонней (лечились амбулаторно). Высокая температура 38-39, кашель, трудно отходила мокрота. Был назначен флемоксин салютаб 250 х 3рд. Амбробене сироп 3 рд. В январе сделан контроль снимок - в легких чисто. Через неделю появляется кашель опять с трудно отделяемой мокротой, голос осипает . Кашель в основном ночной, днем реже. Грудной, как мне слышится на уровне бронхов и трахеи. Прием пульмонолога : острый трахеит. Назначен Азитромицин 200мг- 4мл 1рд. Амбробене 3 рд. Ингаляции пульмикортом 0,5 на 2мл физрастрова 2 рд. Кашель стал мягче не кашляет если не попросить. Ночью кашель прошел. Врач 22.01 слушала- сказала много мокроты. Как мне кажется нам не вылечиться тк мы постоянно разжижаем мокроту, кашля которого нет. Я как бы сама провоцирую его кашлять. Азитромицин пропили 4 дня. Температуры нет и не было. На данный момент назначено снижение числа ингаляций пульмикортом(постепенное) и сироп солодки. Насколько нужен нам сироп солодки? Может быть эти сиропы только больше провоцируют образование мокроты которую потом ему нужно откашливать а кашля как такового нет. Приходится его заставлять и она там копится. Подскажите как быть? как нам уже перевести эту мокроту в стадию завершения. Тк чувствую применяя муколитики мы никогда не уберем ее.

нет
33 года
22 Января 2024·Просмотров: 1222·Альбина, Санкт-Петербург

Здравствуйте, муколитики провоцируют кашель
Если спокойная кровь ,на рентгене все чисто, то остаточный кашель может быть до месяца.


Надежда Александровна, кровь спокойная. Рентген от 17.01-чисто.

Муколитики однозначно убрать

Показано физио лечение!
Обратитесь к физиотерапевту

Здравствуйте!
Совершенно верно, поскольку применяя постоянно муколитики ( которые вообще детям до 5-6 лет не показаны), то мы запускаем механизм выработки мокроты. Так вот, если их пить, то мокрота будет с каждым разом продуцироваться все больше. Поэтому муколитики однозначно стоит отменить, а сейчас уже просто направить все основные силы на то, чтобы избавиться от мокроты, которая скопилась за это время от муколитиков.
Обильное питье, которое поможет мокроте стать более жидкой, а значит, легче отходить. И делать дренажный массаж 2-3 раза в день, чтобы ребенок мокроту откашливал.
Надувайте шарики, задувайте свечи - это все включит работу легких, направленную на избавление от мокроты.

Елена Олеговна, Благодарю . Тоже склоняюсь к полной отмене муколитиков. Ингаляции пульмикортом снижать постепенно? Я так понимаю пульмикорт не разжижает мокроту.

Принятый ответ

Пульмикорт, если нет показаний, то отменять можно сразу, постепенной отмены не требуется. Он мокроту не разжижает

Здравствуйте, сколько будете принимать муколитики, столько и будет ребёнок кашлять. Муколитики, сиропы отхаркивающие стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля и хрипов – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом, вибромассаж, после ингаляции дать попить ребёнку, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, Мне еще кажется что когда я даю муколитики у ребенка сопли подтекают в носоглотку. Правильно понимаю отменяю все отхаркивающие средства?
Достаточно ли применение Азитромицина 4 дня?
Можно ли еще пару дней подышать пульмикортом или его тоже убрать?

Михаил Николаевич, благодарю за ответ.

Здравствуйте.
Препараты рекомедую убирать, можно сделать еще 2 дня ингаляции с пульмикортом или только с физ.раствором.
Нос промывайте физ. раствором 2 раза в день.
Обильное теплое питье 40 мл на кг веса в сутки.
Дома увлажняйте до 60 %.

Наталья Александровна, благодарю ! По 0,5 или 0,25 сделать пульмикорт ?
Тоже склоняюсь к отмене муколитиков

По 0.5 мг\мл - 1\2 ампулы (1 мл) + 1 мл физ раствора, 2 раза в день. 1 ампула в сутки. За 1 час до сна

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.