Консультация педиатра /

Влажный кашель — вопрос №1837598

575 просмотров

Доброго дня! В декабре 23го сын (3 года, вес-16 кг) переболел пневмонией правосторонней (лечились амбулаторно). Высокая температура 38-39, кашель, трудно отходила мокрота.
Был назначен флемоксин салютаб 250 х 3рд.
Амбробене сироп 3 рд.
В январе сделан контроль снимок - в легких чисто.
Через неделю появляется кашель опять с трудно отделяемой мокротой, голос осипает . Кашель в основном ночной, днем реже. Грудной, как мне слышится на уровне бронхов и трахеи.
Прием пульмонолога : острый трахеит. Назначен Азитромицин 200мг- 4мл 1рд. Амбробене 3 рд. Ингаляции пульмикортом 0,5 на 2мл физрастрова 2 рд. Кашель стал мягче не кашляет если не попросить. Ночью кашель прошел.
Врач 22.01 слушала- сказала много мокроты.
Как мне кажется нам не вылечиться тк мы постоянно разжижаем мокроту, кашля которого нет. Я как бы сама провоцирую его кашлять.
Азитромицин пропили 4 дня.
Температуры нет и не было.
На данный момент назначено снижение числа ингаляций пульмикортом(постепенное) и сироп солодки.
Насколько нужен нам сироп солодки? Может быть эти сиропы только больше провоцируют образование мокроты которую потом ему нужно откашливать а кашля как такового нет. Приходится его заставлять и она там копится.
Подскажите как быть? как нам уже перевести эту мокроту в стадию завершения. Тк чувствую применяя муколитики мы никогда не уберем ее.

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, муколитики провоцируют кашель
Если спокойная кровь ,на рентгене все чисто, то остаточный кашель может быть до месяца.


Клиент
Надежда Александровна, кровь спокойная. Рентген от 17.01-чисто.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Муколитики однозначно убрать
Педиатр, Детский кардиолог
Показано физио лечение!
Обратитесь к физиотерапевту
Педиатр
Здравствуйте!
Совершенно верно, поскольку применяя постоянно муколитики ( которые вообще детям до 5-6 лет не показаны), то мы запускаем механизм выработки мокроты. Так вот, если их пить, то мокрота будет с каждым разом продуцироваться все больше. Поэтому муколитики однозначно стоит отменить, а сейчас уже просто направить все основные силы на то, чтобы избавиться от мокроты, которая скопилась за это время от муколитиков.
Обильное питье, которое поможет мокроте стать более жидкой, а значит, легче отходить. И делать дренажный массаж 2-3 раза в день, чтобы ребенок мокроту откашливал.
Надувайте шарики, задувайте свечи - это все включит работу легких, направленную на избавление от мокроты.
Клиент
Елена Олеговна, Благодарю . Тоже склоняюсь к полной отмене муколитиков. Ингаляции пульмикортом снижать постепенно? Я так понимаю пульмикорт не разжижает мокроту.
Педиатр
Пульмикорт, если нет показаний, то отменять можно сразу, постепенной отмены не требуется. Он мокроту не разжижает
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, сколько будете принимать муколитики, столько и будет ребёнок кашлять. Муколитики, сиропы отхаркивающие стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля и хрипов – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом, вибромассаж, после ингаляции дать попить ребёнку, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, Мне еще кажется что когда я даю муколитики у ребенка сопли подтекают в носоглотку. Правильно понимаю отменяю все отхаркивающие средства?
Достаточно ли применение Азитромицина 4 дня?
Можно ли еще пару дней подышать пульмикортом или его тоже убрать?
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю за ответ.
Педиатр
Здравствуйте.
Препараты рекомедую убирать, можно сделать еще 2 дня ингаляции с пульмикортом или только с физ.раствором.
Нос промывайте физ. раствором 2 раза в день.
Обильное теплое питье 40 мл на кг веса в сутки.
Дома увлажняйте до 60 %.
Клиент
Наталья Александровна, благодарю ! По 0,5 или 0,25 сделать пульмикорт ?
Тоже склоняюсь к отмене муколитиков
Педиатр
По 0.5 мг\мл - 1\2 ампулы (1 мл) + 1 мл физ раствора, 2 раза в день. 1 ампула в сутки. За 1 час до сна
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Омнитус и ингаляции
1 августа 2020
Елена
Вопрос закрыт
Острый ринофарингит
9 октября 2023
КСЕНИЯ, Чита
Вопрос закрыт
Кашель, хрип во время дыхания
17 ноября 2023
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Кашель 2 недели.
9 января 2024
Анюточка, Великие Луки
Вопрос закрыт
Боль в горле, кашель
11 января 2024
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик?
2 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Низкая сатурация
15 марта
Евгения, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...