Консультация гинеколога /

Сзрп? Срок 24.1 , а по узи 22.2 — вопрос №1838293

175 просмотров

Третья беременность. Первые две протекали хорошо и дети родились 3700-3800 гр. В эту же беременность 1 скрининг хороший , совпадение по сроку. Второй скрининг уже отставание на 13 дней. Сделала фетометрию через 2 недели и отставание сохраняется. Ставят сзрп? Узист пугает хромосомными заболеваниями плода и отправляет к генетику. А что может посоветовать генетик?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Можно протокол узи
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Загружаю

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Кровь сдавали после первого узи? Можно результат?
Клиент
Анастасия Сергеевна, загрузила
Акушер, Гинеколог
Я бы рекомендовала переделать вам узи и раньше времени не накручивать себя
Клиент
Анастасия Сергеевна, сегодня уже переделала. Отставание сохраняется
Клиент
Анастасия Сергеевна, меня больше пугает длина бедра . очень ли это плохо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. СЗРП устанавливается при отставании данных узи плода на 2 недели и более от вашего акушерского срока. У вас около 2х недель, по нижней границе нормы.
Если отставание установили, следует оценить динамику через 2 недели. Помимо показателей биометрических, нужно оценить доплер в сосудах пуповины и количество околоплодных вод. Если у ребенка нормальная траектория роста, он пропорциональный, кровоток норма и воды тоже норма тогда это не критично. Просто продолжаем наблюдать.
К сожалению средств, которые подращивают ребёнка нет.
Дипиридамол, Актовегин, Курантил как препараты свою эффективность не доказали.
Как вариант ацетилсалициловая кислота 75-150мг в качестве улучшения реологических свойств крови.
О хромосомной патологии это не говорит
Клиент
Екатерина Сергеевна, сегодня была фетометрию. Отставание сохраняется
Клиент
Екатерина Сергеевна, дб -на 21.6 недель . это уже большое отставание.
Акушер, Гинеколог
Понятно, что оно сохраняется
Повлиять наэио мы не можем.
Лечится первопричина, если она установлена.
Пока наблюдение.
Если с течением времени будет выраженное СЗРП, нарушение кровотока в пуповине, это будет показание к родоразрешению.
Но такая тенденция разницы в 2-3 недели может оставаться вплоть до момента родов.
На сегодня ничего критичного нет
Клиент
Екатерина Сергеевна, а что на счет длина бедра . больше всего отставание
Акушер, Гинеколог
Анатомически у плода ноги всегда меньше головы в норме.
Соответственно и при СЗРП бедро отстает больше, чем голова
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи крайнему окружность живота низкая ,вес низкий
Нет измерения кровотоков
Без этих измерений не имеют право ставить Задержку роста плода
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По данным цифрам задержка роста есть
Обязательно измерение кровотоков
Нужна консультация гемостазиолога
Я бы Вам назначила Клексан 0.4 ежедневно
Клиент
Скажите, а к генетику стоит идти?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Елена, максимум что назначит это нипт
Или амниоцентез
Если есть возможность, то можно сдать нипт
Тк первые 2 беременности без проблем, то странно, что сейчас такое есть
Выкидышей не было?
Клиент
Кристина Викторовна, нет, выкидышей не было
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Даже не знаю что Вам рекомендовать
Я бы как Ваш врач назначила завтра утром анализ тромбодинамика и прям завтра начать Клексан 0.4
Так как чего ещё ждать????
+ обязательно кровотоки (допплер) каждые 10 дней с измерением веса малыша и окружности его животика

+ по возможности нипт
Клиент
Кристина Викторовна, Узист написал в заключении : узи 2 уровня . это и есть измерение кровотоков?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это узи в более квалифицированном центре
В перинатальном центре
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, если нарушение маточно плацентарного кровотока нет, то наблюдение, повторите узи через 2недели на аппарате экспертного класса в условиях перинатального
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейомиома матки
10 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Прием Клайры
23 мин. назад
700.00 р.
Екатерина
Овуляция и беременность
16 мин. назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Беременность
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Приём Джес
1 час назад
800.00 р.
Марина, Санкт-Петербург
Просьба помочь расшифровать анализы на Флору
1 час назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина