Консультация лора /

Закладывает нос — вопрос №1838334

148 просмотров

Добрый вечер , с сентября болела ОРВИ , 5 раз , последний раз болела в декабре 31 числа , из носа текла водичка при наклоне головы слева , делали мрт носовых пазух, был очный осмотр, поставили диагноз Вазомоторный ринит , назначили лечение промывать нос морской водой и пшикать назонекс. До похода к врачу, было ощущение заложенности , но после врача и приема лечения , спустя 5 дней , стало намного хуже , нос будто еще сильнее оттек внутри , и последние два дня ощущаю запах сигаретного дыма , не на постоянно основе , при наклоне тела вниз , в носу где перегородка будто все сразу же закладывает , и будто давление какое то идет в этой области носа где перегородка , скажите это лечение мне не подходит ? Или не верный диагноз ? Не понимаю ….

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли насморк с окрашенными - желтыми или зелеными выделениями из носа? Есть ли головные боли?

Прикрепите результаты МРТ к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, нет , выделений нет , когда промываю нос солевым раствором , то высмаркиваюсь прозрачным . МРТ прикладываю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, ошиблась , не мрт , а рентген делали , прошу прощения .
Клиент
Анна Юрьевна, головные боли , да бывают , в висках и где лоб , еще когда лор осматривал очно , он постучал зачем то сзади головы , и у меня резко сразу заболела голова … в висках ..
Детский ЛОР, ЛОР
Рентген без патологии у вас. А есть ощущение что голова сжата как будто каской? Боли не усиливаются при наклоне вниз?
Клиент
Анна Юрьевна, нет таких ощущений нет , при наклоне головы боль тоже не усиливается , только ощущение сдавливания в перегородке в носу .
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования выполните РКТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны по снимку - решеток и клиновидной и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев.
Клиент
Анна Юрьевна, общий анализ крови сдавала 5 дней назад , и холестерин и глюкозу , прикреплю результаты .
Детский ЛОР, ЛОР
В крови больше данных за вирусную инфекцию

А аллергии бытовой или сезонной ранее не было у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, нет , на аллергены какие тоже брали кровь , определение Ig класса E, там тоже норма .
Детский ЛОР, ЛОР
КТ пазух носа вам желательно выполнить для понимания причины ваших симптомов
Клиент
Анна Юрьевна, а по моим описаниям , и рентгену , и анализы ,что вы можете предположить ? Это все таки Вазомоторный ринит ? КТ тогда сделаю , я буду делать мрт головы и шеи , этого будет достаточно чтобы увидеть проблемы с носом ? Или все же КТ отдельно делать надо носовых пазух ?
Детский ЛОР, ЛОР
У вазомоторного ринита всегда есть причина, так как это проявление других заболеваний а не самостоятельное заболевание

Безусловно более информативно для диагностики пазух носа КТ пазух
Клиент
Анна Юрьевна, я болела , с сентября , нос всегда был заложен , я всегда была на каплях для носа , это может быть причиной ?
Клиент
Анна Юрьевна, так же пила антибиотики , в первый раз своей жизни . Болели сильно и долго … видимо иммунитета нет , это может быть причиной возникновению этого ринита ?
Детский ЛОР, ЛОР
Снижение иммунитета не является причиной вазомоторного ринита а вот длительное использование капель вполне может быть, Назонекс или аналоги используйте не менее 2-3 месяцев непрерывно. Обязательно выполните КТ пазух носа для оценки состояния пазух
Клиент
Анна Юрьевна, поняла , спасибо !
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК у вас нет признаков бактериальной инфекции
По ренгену нет признаков острого воспаления

Для большей информативности вам нужно выполнить КТ пазух носа, так как на рентгене к видны не все пазухи

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Клиент
Маргарита Александровна, от назонекса мне хуже , отменила его как два дня и нос задышал , с ним был заложен еще сильнее нос , значит не подходит мне?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, препарат мог вам не подойти
Начните вместо Назонекса Авамис в той же дозировке
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
В ОАК больше данных за вирусную инфекцию.
Возможно, с этим и связано ухудшение самочувствия.

Если в носу особых выделений нет, то сильно промывать не стоит. Достаточно символически очистить нос перед использованием Назонекса.

По возможности желательно выполнить КТ околоносовых пазух.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, от назонекса мне еще хуже становится , сильнее будто оттек к носу становится , отменила его как два дня и дышать стало лучше , значит он мне не подходит ?
ЛОР, Детский ЛОР
Не могу сказать однозначно да или нет. Но иногда бывает индивидуальная непереносимость препарата.
В таких случаях можно попробовать другой препарат с таким же составом, например: дезринит, момат рино, нозефрин. Либо вообще другую молекулу: назарел или фликсоназе, насобек, тафен назаль или будостер.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые напряжения и мигрень в носовой области
24 мая 2021
Максим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Давление в области носа
31 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...