Что вас беспокоит?
Закладывает нос
Добрый вечер , с сентября болела ОРВИ , 5 раз , последний раз болела в декабре 31 числа , из носа текла водичка при наклоне головы слева , делали мрт носовых пазух, был очный осмотр, поставили диагноз Вазомоторный ринит , назначили лечение промывать нос морской водой и пшикать назонекс. До похода к врачу, было ощущение заложенности , но после врача и приема лечения , спустя 5 дней , стало намного хуже , нос будто еще сильнее оттек внутри , и последние два дня ощущаю запах сигаретного дыма , не на постоянно основе , при наклоне тела вниз , в носу где перегородка будто все сразу же закладывает , и будто давление какое то идет в этой области носа где перегородка , скажите это лечение мне не подходит ? Или не верный диагноз ? Не понимаю ….
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Есть ли насморк с окрашенными - желтыми или зелеными выделениями из носа? Есть ли головные боли?
Прикрепите результаты МРТ к вопросу
Анна Юрьевна, нет , выделений нет , когда промываю нос солевым раствором , то высмаркиваюсь прозрачным . МРТ прикладываю
Анна Юрьевна, ошиблась , не мрт , а рентген делали , прошу прощения .
Анна Юрьевна, головные боли , да бывают , в висках и где лоб , еще когда лор осматривал очно , он постучал зачем то сзади головы , и у меня резко сразу заболела голова … в висках ..
Рентген без патологии у вас. А есть ощущение что голова сжата как будто каской? Боли не усиливаются при наклоне вниз?
Анна Юрьевна, нет таких ощущений нет , при наклоне головы боль тоже не усиливается , только ощущение сдавливания в перегородке в носу .
Для дообследования выполните РКТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны по снимку - решеток и клиновидной и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев.
Анна Юрьевна, общий анализ крови сдавала 5 дней назад , и холестерин и глюкозу , прикреплю результаты .
В крови больше данных за вирусную инфекцию
А аллергии бытовой или сезонной ранее не было у вас?
Анна Юрьевна, нет , на аллергены какие тоже брали кровь , определение Ig класса E, там тоже норма .
КТ пазух носа вам желательно выполнить для понимания причины ваших симптомов
Анна Юрьевна, а по моим описаниям , и рентгену , и анализы ,что вы можете предположить ? Это все таки Вазомоторный ринит ? КТ тогда сделаю , я буду делать мрт головы и шеи , этого будет достаточно чтобы увидеть проблемы с носом ? Или все же КТ отдельно делать надо носовых пазух ?
У вазомоторного ринита всегда есть причина, так как это проявление других заболеваний а не самостоятельное заболевание
Безусловно более информативно для диагностики пазух носа КТ пазух
Анна Юрьевна, я болела , с сентября , нос всегда был заложен , я всегда была на каплях для носа , это может быть причиной ?
Анна Юрьевна, так же пила антибиотики , в первый раз своей жизни . Болели сильно и долго … видимо иммунитета нет , это может быть причиной возникновению этого ринита ?
Снижение иммунитета не является причиной вазомоторного ринита а вот длительное использование капель вполне может быть, Назонекс или аналоги используйте не менее 2-3 месяцев непрерывно. Обязательно выполните КТ пазух носа для оценки состояния пазух
Анна Юрьевна, поняла , спасибо !
Принятый ответ
Всего Вам доброго!
Здравствуйте
По ОАК у вас нет признаков бактериальной инфекции
По ренгену нет признаков острого воспаления
Для большей информативности вам нужно выполнить КТ пазух носа, так как на рентгене к видны не все пазухи
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Маргарита Александровна, от назонекса мне хуже , отменила его как два дня и нос задышал , с ним был заложен еще сильнее нос , значит не подходит мне?
Да, препарат мог вам не подойти
Начните вместо Назонекса Авамис в той же дозировке
Здравствуйте.
В ОАК больше данных за вирусную инфекцию.
Возможно, с этим и связано ухудшение самочувствия.
Если в носу особых выделений нет, то сильно промывать не стоит. Достаточно символически очистить нос перед использованием Назонекса.
По возможности желательно выполнить КТ околоносовых пазух.
Татьяна Евгеньевна, от назонекса мне еще хуже становится , сильнее будто оттек к носу становится , отменила его как два дня и дышать стало лучше , значит он мне не подходит ?
Не могу сказать однозначно да или нет. Но иногда бывает индивидуальная непереносимость препарата.
В таких случаях можно попробовать другой препарат с таким же составом, например: дезринит, момат рино, нозефрин. Либо вообще другую молекулу: назарел или фликсоназе, насобек, тафен назаль или будостер.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202113 ответов
- 31 Января 202423 ответа