Боли в районе сердца, головные боли, сильно краснеют оба глаза утром и вечером — вопрос №1838469

Question

Боли в районе сердца, головные боли, сильно краснеют оба глаза утром и вечером — вопрос №1838469

Тимур, Стерлитамак

217 просмотров

22 января 2024

Добрый день! Полтора года назад поставили гипертонию, кардиолог назначил утром конкор 2.5 и вечером лозап+(половинку). давление всегда держится в норме! (не редкие боли в районе сердца и груди,головные боли, шум в ушах) два месяца назад начали краснеть глаза утром и вечером (лопаться сосуды), был у офтальмолога сказал все в норме, нужно искать причину. Сдал все что можно и анализы и мрт головы и шеи, сосудов, узи сердца, почек-все в норме. сделал кт поставили остеохондроз 1ст. Пропил курс Аскорутина по три таблетки в день, покраснение глаз убавилось, но осталось по вечерам и утром. Принимаю перед сном тромбоасс 1табл. Диету и питьевой режим соблюдаю (не курю, не пью)
182рост 90вес
прикрепляю старые и новые анализы

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

анализ

УЗИ сердца

редкая боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тимур, 22 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а чем это страшно "истинная полицитемии"?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 января 2024

Гематолог, Терапевт

Это хроническое миелопролиферативное заболевание, вялотекущее, при нем нарушены сигнальные пути в кроветворении , в связи с этим высокий показатель по гемоглобину, гематокриту и эритроцитам. Нужно разбираться обязательно и исключать гематологию.

Пожаловаться

Тимур, 23 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Доброе утро! А если сделать хиджаму (кровопускание) как вы смотрите на это?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 января 2024

Гематолог, Терапевт

Разрешено, если не было сосудистых событий никаких( тромбозы, инсульты, инфаркты). Это параллельно с установлением диагноза.

Пожаловаться

Тимур, 23 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, сегодня был у гематолога, посмотрите пожалуйста консультацию гематолога (прикрепил).что скажите? спасибо!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 января 2024

Гематолог, Терапевт

Ориентироваться на эти рекомендации вполне можно, если сдадите все анализы, то явиться к врачу стоит раньше указанного срока ( не через месяц, а раньше).

Пожаловаться

Тимур, 26 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а сколько можно (нужно) сделать кравопусканий (или что еще можно сделать, принять) для облегчения организма? (и через какое время) Спасибо!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 января 2024

Гематолог, Терапевт

Кровопускания делаются через день в мед учреждении с введением заместительных реалогических растворов и гепарина.
Обычно требуется несколько процедур до снижения гематокрита или клинического улучшения. Проводится процедура, под наблюдением врача, у которого имеется опыт кровопусканий.

Пожаловаться

Тимур, 23 января 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, сегодня был у гематолога, посмотрите пожалуйста консультацию гематолога (прикрепил).что скажите? спасибо!

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 января 2024

Гематолог, Терапевт

Не совсем согласна. Ферритин у вас в норме, Вы его уже сдавали, на гемохроматоз обследоваться необходимости не вижу. Про аспирин (тромбоасс) я уже написала выше. В Трентале необходимости также нет. Миелограмма не совсем информативна при этом заболевании, скорее трепанобиопсия.
Кровопускания необходимы, с этим согласна.
УЗИ органов брюшной полости тоже нужно сделать.

Пожаловаться

Тимур, 25 января 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, Здравствуйте! ПЦР-анализ мутаций в 12 экзоне JAK2 гена, CALR, MPL это три разных анализа? в нашем городе вроде приема таких анализов и нет

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 25 января 2024

Гематолог, Терапевт

Да, 3 разных. У Вас нет инвитро?

Пожаловаться

Тимур, 25 января 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, есть, значит там можно сдать? Завтра поеду туда. Спасибо большое

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 25 января 2024

Гематолог, Терапевт

Да, там можно

Пожаловаться

Тимур, 26 января 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, а сколько можно (нужно) сделать кравопусканий (или что еще можно сделать, принять) для облегчения организма? (и через какое время)

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 января 2024

Гематолог, Терапевт

Кровопускания делают под контролем анализов.
Обычно спускают по 250–500 мл крови через день с последующим восполнением объема циркулирующей крови 0,9% раствором натрия хлорида. После каждой процедуры делают контроль анализов. В вашем случае, пока не установлен точный диагноз, это необходимо делать до тех пор, пока не наступит облегчение, нет определенных цифр, к которым мы стремимся.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подберите лечение пожалуйста

5 ответов

16 ноября 2021

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Всд, тревожное расстройство

2 ответа

26 августа 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа- сальмонеллы

2 ответа

29 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дискомфорт в животе

1 ответ

24 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-22T17:35:49+03:00

Здравствуйте, по приложенным анализам и жалобам возможно заболевание крови - истинная полицитемии.
Необходимо очно попасть на прием к гематологу, чтобы разобраться обстоятельно с ситуацией. Показана сдача мутаций JAK2 , MPL, CALR, трепанобиопсия костного мозга через отделение гематологии , к которому вы относитесь по месту регистрации или через амбулаторный прием.
Сейчас можно рассмотреть с терапевтом прием дезагрегантоа( Кардиомагнил, тромбоАСС, аспиринкардио или аналоги), аллопуринол 300 мг, щелочное питье( минеральная вода славяновская, ессентуки17, Боржоми )

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T10:03:40+03:00

Тимур, здравствуйте.
Если вы не имеете повышенных физических нагрузок, не проживаете в горной местности, не имеете хронических заболеваний респираторного тракта, сердечно-сосудистой систем, не принимаете какие-то специальные лекарственные препараты, способные повышать показатели, то необходимо дообследование: анализ на мутацию JAK-2 в 12 экзоне, CALR, MPL, проведение трепанобиопсии для исключения хронического миелопролиферативного заболевания (ХМПЗ).
Также с учетом симптомов и показателей необходимо проведение кровопусканий или эритроцитафереза.
До постановки диагноза прием тромбоасса не целесообразен, поскольку этот препарат не имеет эффекта при вторичном эритроцитозе (только при ХМПЗ).

Головизнина Мария Сергеевна, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T16:01:01+03:00

Тимур, добрый день.
Учитывая приложенные результаты рекомендуется пройти обследование для исключения миелопролиферативного заболевания (истиной полицитемии). Необходимо сдать кровь также на мутации JAK2 экзон 12, MPL, CALR. При отрицательных результатах более информативно выполнять трепанобиопсию костного мозга, а не миелограмму. Также учитывая приложенные результаты не вижу необходимости в диагностике наследственного гемохроматоза.