Что вас беспокоит?
Боль в коленях после нагрузок
Здравствуйте! Хочу заняться бегом, но после двух недель пробежек появилась периодическая ноющая боль в коленях. Когда долго лежала и поставила ноги на пол очень отдалось, потом прошло. Такая же боль появляется после длительного спуска с горы (со сбросом высоты более 1000 метров). Потом с отдыхом это проходит. Но хочется понять причину и прояснить, нет ли противопоказаний для бега. Какие сделать обследования? Или может это норма?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Похоже на обычный постперегрузочный синдром.
Если хотите достоверно исключить патологию, то а суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Рекомендации после МРТ.
Константин Эдуардович, благодарю за ответ! Вижу, что есть варианты МРТ с контрастом и без. Какой выбрать?
МРТ 1,5 Тл без контраста.
Константин Эдуардович, здравствуйте!
Загрузила описание МРТ, посмотрите, пожалуйста
Доброй ночи! да, такое бывает довольно часто! если Вы до этого скажем,так не занимались спортом,а тут сразу решили с пробежки- такое возможно,что мышцы не успели адаптироваться и уже "устали", но могут быть и серьезные проблемы с суставами,которые не "дают" заниматься бегом...
По -хорошему лучше проверить коленные суставы,посмотреть есть ли какие изменения со стороны капсульно-связочного аппарата,что дает боль ,возможно старые т равмы менисков так реагируют на нагрузку,надо смотреть.И самое оптимальный и информативный метод в данном случае-это МРТ суставов.
Олеся Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ ? МРТ сделала, прикрепила фото к вопросу, посмотрите пожалуйста :)
Добрый вевер,Кристина,спасибо! я посмотрела.Не переживайте,есть изменения,но все относительно не плохо.Операции не требуется.
По результатам МРТ имеем повреждение мениска 2ст по Столлер.
Повреждение мениска по Столлер 2-это частичное нарушение целостности хряща. При этом полный отрыв части хряща отсутствует. Лечение консервативное.
Для начала необходимо:
1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!
2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта:
Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
3)Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно или 5% Пенталгин-гель чередовать с 25% Димексид-гелем 1-2 р\сут.
Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли ,а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
4)Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10
Лекарственный электрофорез, курсами
5)Массаж-- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава
Плавание, хотя бы 1-2 р\нед
6) ЛФК -после купирования острого периода , начинают с базовых упражнений,направленые прежде всего на укрепление мышц бедра .
7)можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
8) На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
Если боль плохо купируется НПВС в\м или таблетками, то лечение следует начинать с блокад ГКС: Дипроспан+Дипромета, с последующим введением в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например,Флексотрон Соло ,Армавискон Форте и др.
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
Так как мениски не имеют спопсбности к самостоятельному восстановлению,а при определенных условиях продолжают "рваться" дальше, то придется немного изменить двигательные стереотипы.Например, я бы не рекомендовала заниматься бегом ,а заменить на велосипед, можно в спортзале,если уж так сильно хочеться побегать-на беговой дорожке с минимал.скоростью (что-то типа быстрого шага) 4 км/час, угол наклона 5-6 градусов, но под контролем фитнес-тренера.Если будет также некомфортно,неприятно и даже боль-значит на данном этапе с бегом пока придется повременить.
также прекрасная альтернатива бегу ,в спортзале-элипс,попробуйте,нагрузку подбираете на первых этапах под контролем фитнес-тренера.
Олеся Сергеевна, да, ортопедические стельки использую, отличная вещь ?
Сейчас острого болевого синдрома нет, только после бега.
Получается, чтоб регулярный бег будет усугублять ситуацию с мениском и его стоит исключить навсегда?
Я работаю горным гидом, регулярно спускаюсь с гор, это постоянно-присутсвующая нагрузка.
Чтоб не усугублять ситуацию, могу использовать на таких приключениях наколенники +периодически колоть хондропротекторы? А как часто их колоть?
+ЛФК на укрепление бедра - ок
Принятый ответ
⭕на счет бега-думаю,что пока повременить, а так да,если мениск начал давать такие болевые проявления,лучше отказаться.Когда мениск рвется дальше,ничего хоошего ждать не приходится! Хорошая альтернатива-ЭТО ПЛАВАНИЕ!
⭕Я бы для работы рекомендовала спец. спортивные наколенники или ортезы , вот такого плана---https://orteka.ru/catalog/sport/bandazhi/filter/tags_vid_sporta-is-beg-and-krossfit/apply/
⭕Хондропротекторы ,лучше в\м -2 раза в год (каждые 6 мес)
Здравствуйте, ноющая боль может быть в результате переохлаждения, перегрузок, боль при спуске чаще говорит о повреждении ( или изменении) менисков.
Бег это не очень полезный вид спорта, надо учитывать есть ли у вас противопоказания для такого спорта.
Какой у вас рост и вес? Когда появляется ноющая боль -утро, день, вечер? Проходит самостоятельно? Если нет, чем купируете?
Рекомендую:
1. клин ан крови+ б/х ан крови(срб, р-фактор, фибриноген, асло, магний, железо, ферритин)
2. мрт коленных суставов
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:472 ответа
- Вчера в 17:331 ответ
- Вчера в 17:062 ответа
- Вчера в 14:445 ответов