Консультация психотерапевта /

Первый прием ципралекса — вопрос №1839056

1618 просмотров

Начала первый день приема ципралекса. Вечером словила ужасную паническую атаку на улице, началось жжение в груди сильное, хотелось аж расстегнуться, увеличился пульс. Быстро под язык положила таблетку атаракса, чуть позже отпустило. Подскажите, при такой ситуации можно понять, что препарата не подходит? Боюсь завтра пить, думаю, что опять начнется такая же паническая атака

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Алина, в первые дни приема антидепрессанта происходит усиление симптоматики. Для снижения выраженности побочных эффектов обязательна терапия прикрытия. Ципралекс нужно наращивать постепенно. Какие дозировки ципралекса и атаракса у вас сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, добрый вечер!
Ципралекс назначен по 1/2 таблетки первые 6 дней и дальше по целой.
Атаракс назначили по по 1 таблетке(25 мг) утром и вечером

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Начните с 1/4т ципралекса, через 5-7дней увеличьте до 1/2, затем через 5-7дней до 3/4 и еще через 5-7дней до 1т утром. Так будет легче войти в препарат. Если атаракс не вызывает сонливости - дополнительно принимайте его и в обед.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо большое!
Психолог
Здравствуйте. Препарату нужно время чтобы раскрыться, плюс усиление симптомов первое время,выводы рано делать после первого приема. Врачи вам подробно объяснят.

Какой диагноз у вас?
Если паническое расстройство или панические атаки,то лечат это психотерапией в первую очередь, потому что препарат работает на уровне биохимии,а проблема не там. Лечение должно быть как минимум комплексным. Паническая атака это термин,который обозначает выброс адреналина из-за испуга в вашу кровь.Адреналин в природе у нас вырабатывается по существу, когда есть реальная угроза. А при панической атаке адреналин выходит в кровь без реальной угрозы. Потому что человек испугался своей вегетативной реакции и своих ощущений. Вы пугаетесь. У вас происходит вегетативная реакция, так устроен ваш организм. Вы пугайтесь своих ощущений, в вашу кровь поступает адреналин. И случается ваша паническая атака. Чаще всего мы в таком состоянии стараемся себя спасти. Часто вызываем скорую или бежим пить корвалол. Это и есть паника. Т.е работа адреналина. Но мозг не понимает что это просто самоиспуг,он не отличает реальную угрозу от самоиспуга.

Нет у вас болезни панические атаки. И нет какого-то особенного лечения. Потому что это все терминология, которая объясняет испуг и выброс гормона.

Очень важно вам научиться просто вести себя иначе, когда происходит паническая атака, чтобы не закреплять привычку бояться и тогда они закончатся.


Вам нужно когда случается паническая атака прожить действие адреналина, который будет появляться и прожить его не так как вы обычно делаете. Вам нужно не побежать,не начать дышать квадратиком в пакетики, не начинать вызывать скорую помощь,не выпить тюбик корвалола,не просить о помощи, а прожить действия адреналина бездействуя просто.

Именно тогда на нейрофизиологическом уровне создаётся новый Рефлекс(т е привычка) и вы не посылаете сигнал мозгу о том, что это опасно, и есть угроза, соответственно организм не начнет включать защитные функции(а именно от них все ваши ощущения в теле и они безопасны)



Если вы спасаться не будете,тогда ваш мозг начнёт понимать, что он не подкрепляет рефлекс во время выброса адреналина

то есть нет никакого ВСД, нет тяжёлой болезни панические атаки, есть просто ваша тревога, вегетативная реакция, гормон адреналин, не надо думать, что паническая атака - это что-то такое волшебное случайное и автономное.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
По одному дню приема нельзя судить об эффективности антидепрессанта. Кроме того, в начале лечения часто возникают побочные в рамках адаптационного периода, который длится около 2 недель. Рекомендую продолжать прием назначенного Ципралекса, прикрываться транквилизатором (Атаракс, Феназепам).
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Вы можете уменьшить дозировку ципралекса до 1/4 таб и принимать в этой дозе 7 дней, чтобы минимизировать риск возникновение побочных эффектов, затем повышать по 2,5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. В начале приема возможно усиление тревожности, так как идет адаптация к антидепрессанту, период адаптации длится 10-14 дней, затем пойдет на спад. Оценить подходит вам антидепрессант или нет можно спустя 4-6 недель от начала лечения.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер
Наличие побочных эффектов говорит о том, что будут и основные эффекты. Немного быстро наращивается дозировка по схеме. Начните с 1/4 и повышайте на 1/4 раз в 5 дней. Попросите препарат для прикрытия, атаракс, например.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. В первые 2 нед приема возможно усиление симптомов.
Начать лучше прием с 1/4 т ципралекса, через неделю 1/2 т, еще через неделю целую таблетку. Атаракс 1/2 т утро,1/2 т обед и 1/2-1 т на ночь. Вот такая схема поможет вам более комфортно адаптироваться к препарату. Не забывайте что лечение таких состояний дополнительно с психотерапией!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боюсь родов
12 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокий СРБ, низкий ферритин и витамин Д
21 июня 2024
Екатерина, Тамбов
Вопрос закрыт
Давление 150
4 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва