Консультация невролога /

Давление 150 — вопрос №2994882

110 просмотров

Здравствуйте , по жизни эмоциональный ,были панические атаки ,делал МРТ головного мозга около 2х лет назад (небольшой очаг глиоза),делал узи сосудов головы около 2х месяцев назад в пик панических атак (все в норме сказали) ,обращался к психотерапевту так же 2 месяца назад ,выписали антидепрессант (бринтелликс) ,на протяжении 2х месяцев принимаю ,в итоге мои симптомы :иногда дергается глаз ,давление утром в норме через небольшое кол-во времени 150/80 пульс в норме и так на протяжении всего дня пока не усну ,чувство покалывания в икрах (как будто печет что то) ,голова практически не болит никогда(редко очень бывает) ,если немного понервничаю то симптомы увеличиваются на определенное время (когда успокоюсь полностью то лучше), перед глазами мушки бывают черного цвета (не знаю связанно это или нет но они уже около 5-6 лет).Подскажите к какому врачу обратится или какие анализы нужно сдать (сдавал на гармоны ,все в норме только b12 был ниже нормы я пропил мильгаму),это все на психосоматика или же есть проблемы может с сосудами ?в общем подскажите пожалуйста что делать живу с этим чувством уже около года просто оно усилилось последние время

Возраст: 29

Хронические болезни: Аллергия на амброзию
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, скажите пожалуйста сколько вам полных лет?
Клиент
Здравствуйте,29
Невролог
В какой дозе бринтелликс?
Невролог
Для купирования тревоги не назначили дополнительно препараты?
Клиент
Бринтелликс доза 20 мг одна таблетка утром ,назначали спитамин но потом сказали сойти с него и оставили только бринтелликс
Невролог
на фоне спитамина не было подобной симптоматики? Лида была меньше? Когда увеличили дозу бринтелликса?
Клиент
Дозу увеличил примерно тогда когда слез со спитомина около месяца назад ,да немного все равно были эти симптомы всегда ,я просто не пойму это от психологического состояние они или же физиологического
Невролог
По хорошему при увеличении дозы находиться под прикрытием спитамина. Так как на увеличении могут усиливаться симптомы.
Если бы была истинная гипертоническая болезнь, то давление было бы постоянно повышенным. Тут больше психологический фактор влияет.
Клиент
Да ,так и было под прикрытием спитамина увеличивал дозу ,но вот вчера понервничал и снова те же симптомы ,иногда бывает что я чувствую себя хорошо целый день,но давление все равно высокое 140/80 ,может не знаю какую нибудь валерьянку добавить что бы спокойным быть более
Невролог
Тогда обратиться к кардиологу для выполнение Холлтервского мониторирования АД. И дальше кардиолог примет решение о необходимости назначения препарата для коррекции давления.
Клиент
Мне вешали холтер на сутки ,результат тоже хороший был да и в принципе на сердце никогда не жаловался
Невролог
При повышении АД, если самостоятельно не снижается можно моксонидин 0,2 1/2 таблетки.
Но все же, обсудите с лечащим врачом возможное возвращение анксиолитика.
Клиент
Оно бывает снижается до 130 потом опять поднимается и так весь день разное давление видимо все таки от психологического состояния ,ну хорошо ,спасибо за ответ и помощь
Невролог
Добрый день! Сдавали ли Вы такие анализы?
1. Ферритин
2. Фолиевая кислота
3. ТТГ

Если да, напишите результаты.

Иногда латентный дефицит железа может быть причиной сердцебиения и неприятных ощущений в ногах

Невролог
Здравствуйте! Бринтелликс эффективен только для лечения депрессии. При тревожном расстройстве и панических атаках он не используется.
Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Скачки АД для неврологической патологии не характерны
Клиент
Здравствуйте,ну вот это похоже более мне подходит ,я пью этот бринтелликс эффекта вообще никакого не чувствую ,а скажите пожалуйста препараты которые вы написали они по рецепту продаются ?
Невролог
Да, это тоже антидепрессанты, которые эффективны как при тревожном расстройстве, так и при депрессии и паническом расстройстве. Они только по рецепту. Необходим очный приём невролога или психотерапевта, работающего в рамках современной медицины
Клиент
То есть бринтелликс этот смело могу заканчивать пить ?
Невролог
Да, можно заканчивать, либо сразу перейти на новый препарат.
В лечении тревожного расстройства есть гораздо более эффективные препараты. Бринтелликс- хороший препарат,но при депрессии
Клиент
Понял спасибо ,а помимо таблеток параллельно есть еще какие то варианты лечения ?
Невролог
Да, когнитивно-поведенческая психотерапия имеет доказанную эффективность наравне с антидепрессантами. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на обучение пациента справляться с симптомами в моменте. Т е на приеме, не в первый день, специалист по КПТ (психотерапевт или психолог) вводит пациента в состояние тревоги и учит с ним справляться самостоятельно. В таком случае можно уйти в ремиссию на всю жизнь. Минус в цене и не всем подходит. Может назначаться как в монотерапии,так и совместно с антидепрессантами
Принятый ответ
Клиент
Я понял ,спасибо вам большое ,дай Бог вам и вашей семье здоровья
Психолог
Доброго времени суток.
Скачки давления характерны для симптоматики тревожного расстройства.
1. Необходима консультация психотерапевта. Лечение тревоги - это антидепрессанты из группы СИОЗС.
2. Важно приводить психологическое состояние в порядок.
Для самопомощи рекомендую Лихи "свобода от тревоги", "лекарство от нервов".
Работа с тревогой - это не уйти и забыть про стресс, это научиться адекватно на него реагировать.

При панических атаках/либо сильной тревоге:
1. Основной способ борьбы с ПА -это умение с ними справляться.
Для начала нужно чётко понимать, что это состояние не опасно и проходит самостоятельно.

2. Не нужно их ждать, если они будут, то будут, если нет, то нет.
При ожидании ПА нарастает тревога - случается ПА - в дальнейшем тревожность усиливается и мозг снова готовится к ПА, т.к. был стрессовый опыт.
Происходит замкнутый круг.
После того, как Вы научились справляться с ПА мозг приобретает положительный опыт и тревожность, наоборот, снижается.

Во время приступа тревоги:
- найдите точку опоры, это может быть стол, стул, стена, рука человека, затем переключите свое внимание: не фокусируйтесь на своих ощущениях
- вместо этого попробуйте описать все формы вокруг себя, либо цвета, либо предметы.
Здоровья.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В вашем случае можно рассмотреть прием антидепрессантов группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин или пароксетин), бринтелликс обычно при тревоге не назначается.
Также обычно рекомендуется комбинировать медикаментозную терапию с психотерапией по когнитивно-поведенческому методу.
Занимаются лечением обычно психотерапевты.
Невролог
Здравствуйте
Бринтеликс не лечит тревогу. Лечит депрессию
стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если трудно дышать
28 сентября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Страх курения
24 июля 2024
Инкогнито
Вопрос закрыт
Кардиограмма
21 апреля
Владимир, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу