Консультация детского невролога /

Консультация — вопрос №1839963

163 просмотра

Дочь 16 лет, обращались к кардиологу с тахикардией (100-120 чсс) в спокойном состоянии и повышение до 165 чсс при лёгких физ нагрузках. Прошли полное обследование D.s. Патологии сердца на момент осмотра нет, кардиальный синдром. Назначили магний пить. Далее пошли к неврологу, D.s. у невролога - ВСД по смешанному типу, церебрастенический синдром, цифалгии напряжения, нарушение ритма сердца. Назначен мексидол и магний.
Сопутствующий диагноз F25 смешанный тип, стоит на психиатрическом учете, терапия психиатра кветиапин 400, трилептал 300, амитриптилин 2 таб, Гидроксизин пол таблетки при тревоге.
Тахикардия ни куда не делась, часто темнеет в глазах и кружится голова. Быстро устаёт, регулярная слабость, поднимается на 4й этаж с отдышкой. Мучается так дочь более 2х лет. Неделю назад попросили лечащего психиатра назначить обследование ЭЭГ, РЭГ, ЭХОЭГ, (до этого раза ни разу не делали эти обследования) результаты прикрепляю. Психиатр по этим исследованиям лечения не назначил, сказал к неврологу обращаться. Вот и вопрос - какое лечение показано дочери по результатам исследования? Какой диагноз? Необходима ли не медленная очная консультация невролога или можно обратиться позднее?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! У Вашей дочери регулярные менструации?
За 2 года пробовали принимать бетаблокаторы?
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, добрый день. Да, менструации регулярные, бетаблокаторы не назначали и не пили.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
И кветиапин, и амитриптилин приводят к учащению пульса. Давно дочь их принимает?
Клиент
Анна Евгеньевна, тахикардия началась до постановки на учёт психиатра, пьёт чуть больше года, но симптомы появились гораздо раньше.
Невролог
Приём бетаблокаторов мог бы помочь в данной ситуации, однако совместное их применение с амитриптилином приводит к нейротоксичности и поэтому требует индивидуального подбора и коррекции дозы. Надо подумать, что ещё предложить...
Клиент
Анна Евгеньевна, были на консультации и обследовании у трех разных кардиологов, один из них тоже думала назначить бетаблокаторы, но все передумала все таки, так как причина высокой чсс не найдена. Всё три врача независимо друг от друга отправили к неврологу. А неврологи назначают мексидол и наблюдение и терапию психиатра. Замкнутый круг.
Невролог
Причина может скрываться в кардионеврозе, состоянии, когда сердце получает патологическую стимуляцию от структур головного мозга. Это функциональное нарушение, его не видно ни на МРТ, ни на РЭГ. И лечение в таком случае назначается эмпирическим путём и чаше всего препараты воздействует на симптомы, а не на причину, которая их вызывает.
Невролог, Детский невролог
добрый день, по ээг - эпилептической активности нет, там лечить ничего не надо, по м-эхо показывает что признаков внутричерепной гипертензии нет, по рэг - есть нарушения, но хочется сказать, что рэг это достаточно устаревший метод диагностики, более информативно прохождение уздг сосудов головы и шеи, НО каких - то таких отклонений, что надо бежать делать уздг или бежать на очный осмотр - нет срочности. В любом случае проблемы, что есть с сердцем они не связаны с нарушениями по рэг. Скажите у ребенка лишнего веса нету? Сейчас пьете мексидол и магний? амитриптилин вам назначили из за частых головных болей? голова пореже стала болеть? амитриптилин пьете перед сном? и сколько его?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день. Рост дочери 175 см, вес 52 кг. Амитриптилин назначен по диагнозу f25 психиатром.
Невролог, Детский невролог
Поняла, вес тоже не большой, чтоб сказать, что проблема в этом, скажите а до всего этого какое сердцебиение было в покое ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам исследования есть признаки сосудистой патологии.
Стоит все-таки очно обратиться к врачу и пройти лечение-циннаризин по 25 мг по 1 таб 2 раза в день-6 недель.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление, всд
24 июня 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Мучают боли в груди и температура 37-37.3
7 июня 2022
Владислав
Вопрос закрыт
Тревога при приеме КОК
31 декабря 2022
Дарья, Рязань
Вопрос закрыт
ВСД убрать симптомы
4 июня 2023
наталия
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
29 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Жжение в груди после вирусной инфекции
29 августа 2024
Dasha, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар