Что вас беспокоит?
Мучают боли в груди и температура 37-37.3
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, задаю свой вопрос тут не первый раз , но проблему так и не решил свою Беспокоят следующие симптомы , боль коротковременная колющая четко в районе сердца , немного глубокая , быстро подходящая , иногда болит вся грудная клетка , но вроде как проходит при сведении лопаток , держится температура 37-37.3 , до таких значений достигает ближе к вечеру , утром пока не фиксировал ее. Болит рука левая иногда, боль тупая, давящая и непродолжительная , то в локте то в кисти , то в плече. Беспокоили также приступы , которые начались 3 месяца назад , которые выражались в том, что просыпался среди ночи, руки и ноги ледяные , тремор очень сильный всего тела плюс тахикардия и давление , таких приступов было очень много по раз 5 на дню , удалось побороть только с помощью амитриптилина, который пропил 3 месяца и отменил неделю назад. Сейчас снова начались проблемы со сном , засыпаю тяжело, при засыпании чувствую сильную внутреннюю дрожь и ощущение сдавливания в области живота переходящее в грудь, пытаюсь на это не обращать внимания и вроде как засыпаю. Прошлой ночью проснулся от ощущения , что не ощущаю своих рук, сел и резко застучало сердце 130 ударов в минуту плюс давление 155 , вызвал скорую , сделали ЭКГ и померили давление, пока они ехали давление упало до 130 и пульс до 102 , сказали что ЭКГ хорошая и уехали, прикрепляю результат экг , меня смущают зигзаги на предпоследнем рисунке, подскажите - это опасно ? P.s. прошел кучу анализов , все в норме , мучаюсь от хронического тонзиллита , уже около года, сейчас начал лечить , но при двух мазках не нашли никаких возбудителей , на последнем, лор сказала что повышены сильно neiserria , сказала, что выявили ее уязвимость к секстафагу. Сейчас промываю миндалины и буду промывать секстофагом . Были личные подозрения на миокардит, хотя три кардиолога у которых был на личном приеме и терапевты отвергают данный диагноз, уверяя что нет ничего подобного, сейчас сдал анализ на антитела к миокарду , жду результат Подскажите пожалуйста , что делать, я невероятно сильно намучался за последние полгода с данными симптомами и уже серьезно думаю , что серьезно болен Но больше всего беспокоит температура и боли в груди и в руке.
Здравствуйте!
Скорее всего боли носят неврологический характер по типу межрёберной невралгии + наслаивается тревожное расстройство. С учетом того, что после отмены амитриптиллина все симптомы вернулись
По представленным обследованиям сердце без патологии.
Вам стоит сдать кровь на Ттг и Т4 гормоны щитовидной железы
Сделать суточный мониторинг экг по методу холтера
Если все нормально, то принимать грандаксин 50 мг 2 раза в сутки, получить очно консультацию невролога. Возможно вернуться к приему антидепрессантов
Анна, симптомы вернулись не все, нет серьезных частых панических атак, но что-то похожее
Кровь сдавал на гормоны три месяца назад как все началось, все в норме
холтер делал где-то месяца 2 назад, тоже все хорошо как говорят, ну только тахикардия была сильная, назначили конкор пить три месяца, пока еще принимаю его. Холтер прикрепил, посмотрите пожалуйста
Конкор назначен в целом оправданно, поскольку есть тахикардия.
По холтеру есть депрессия сегмента ST, но она в целом клинически не значимая, на фоне высокого пульса происходит. Субъективно это может проявлять себя ощущением болей в области сердца.
Я бы посмотрела динамику на конкоре и возможно направила бы Вас на нагрузочные тесты: тредмил тест например. Но в целом больше данных что все на «нервной почве».
Анна, а в чем теоретически может крыться причины тахикардии и депрессией сегмента ст ?
Я делал Холтер как раз когда было вот состояние очень сильной тревожности и пульс скакал от всего подряд
Также я делал ЭКГ с нагрузкой , но под нагрузкой понималось 30 раз присесть и сделать повторное ЭКГ , по данному тесту показало дыхательную синусовую аритмию да и собственно все, ну мне так сказал кардиолог
Причина может быть в ишемии, но она скорее всего ложная, на фоне стресса и тахикардии. Поскольку болевой синдром сохраняется - можно сделать нагрузочные тесты: тредмил например, чтобы прояснить ситуацию.
Анна, подскажите пожалуйста, вопрос чуть не по теме, но сегодня получил результаты мазка из зева, т.к лечу тонзиллит сейчас, нашли бактерии клебсиелла выше нормы , они не могут оказывать воздействие на сердце и могут ли быть причиной тонзиллита ?
Лечу их сейчас секстофагом, к нему чувствительность выявили
Здравствуйте
По ЭКГ ритм синусовый, правильный, нарушений ритма и ишемических изменений нет
По ЭХОКГ все в норме, без патологии. Камеры не расширены, клапаны не изменены. Систолическая функция в норме.
Данных за кардиологическую патологию нет, скорее всего - неврологическая причина
Вам необходимо сдать ОАК, ферритин, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4 своб
Выполнить суточный монитор ЭКГ.
Также, получить консультацию невролога
Диана, оак прикрепил, гормоны сдавал, все в норме , Холтер делал, нашли тахикардию, сейчас прикреплю Холтер , посмотрите пожалуйста
Только на ферритин не сдавал
У меня находили вирус вэб и цмв но только антитела igg, где то месяца два назад
По суточному монитору зарегистрирована изменение в сегменте ST, это возможно на фоне тахикардии.
Вам необходимо выполнить тредмил-тест, чтобы исключить ишемические изменения
Диана, подскажите пожалуйста , а с чем может быть связана внутренняя дрожь в теле при засыпании? Т.е. я пытаюсь уснуть и в момент погружения в сон, у меня ощущение сильной дрожи в теле и руках. Вчера при засыпании такое произошло снова , девушка была свидетелем и сказала, что физически я не трясусь и тело мое спокойно, без проявлений дрожи, а внутри кажется что прям вибромотор поставили
Это вегетативные нарушения?
Принятый ответ
Да, это не фоне дисфункции вегетативной нервной системы. Такжн тревожное расстройство
Пропейте курс седативных препаратов по типу Афобазол или Новопассит
Здравствуйте , такие боли не характерные для сердца скоре всего невралгия или остеохондроз, ухудшение общего самочувствия в связи с тревожным расстройством, большенство ваших жалобы ничем не обоснованы, говорят в сторону психосоматики так же имеется положительная динамика на фоне приема антидепрессанта, вам необходимо обратится к неврологу выполнить МРТ шейного и грудного отдела позвоночника, консультация психотерапевта.
Вита, шейного отдела делал мрт, остеохондроз
Нужно показаться неврологу
Жалобы на колящие боли в грудной клетке , никак не связанны с сердцем. Боль в руке мигрирует , нет определенности , что сомнительно в плане четкой локализации патологии косто мышечного аппарата.
Температура может быть и следствием стрессовой ситуации , переживаний на фоне неясной ситуации с Вашим состоянием здоровья.
ХМ-ЭКГ с петлевым регистратором событий (включается тогда , когда Вы ощущаете сердцебиение) или трехсуточный.
Дождитесь анализа на АТ к миокарду , это исключит подозрения на миокардит.
Дневник АД и ЧСС в течении 10 дней утро и вечер , ставьте пометки когда вы плохо себя чувствовали.
Даниил, а для чего вести дневник?
Даниил, нужно пройти еще один Холтер?
Даниил, ну я правда делал Холтер когда принимал кучу таблеток и антидепрессанты амитриптилин в том числе , может эти таблетки вызвали тахикардию такую, не знаю, долго уже ломаю голову, но врачи говорят что все нормально
Дневник нужно вести, чтобы выявить зависимость. Из за чего поднимается АД или чем провоцируется тахикардия , может есть детали которые вы упускаете.
А также проследить как меняются показатели в течении суток , циркадность вариабельность.
На предыдущем Хм-ЭКГ ничего не нашли , но жалобы продолжаются. Возможно стоит пройти монитор с регистрацией события( вы будете нажимать кнопку записи ЭКГ в момнт когда у вас происходят изменения пульса , давление , колящие боли за грудиной ) .
Чаще всего именно в эти моменты на ЭКГ появляются изменения , если их нет , скорей всего и патологии нарушения ритма тоже нет.
Обследование выполняется на фоне приема препаратов , для того что бы понять , правильно ли Ваш врач подобрал лечение. Вы описываете улучшение состояния на составленной для Вас терапии,симптомы уменьшились / пропали , возможно стоит ее продолжить.
Даниил, пришли результаты ат к миокарду , посмотрите пожалуйста , прикрепил, вроде нет изменений
АТ к миокарду нет , следовательно диагноз миокардит маловероятен. Инструментальные обследование тоже показали отсутствие проблемы со стороны сердца.
Даниил, подскажите пожалуйста, вопрос чуть не по теме, но сегодня получил результаты мазка из зева, т.к лечу тонзиллит сейчас, нашли бактерии клебсиелла выше нормы , они не могут оказывать воздействие на сердце и могут ли быть причиной тонзиллита ?
Лечу их сейчас секстофагом, к нему чувствительность выявили
Принятый ответ
Им ещё нужно попасть в кроваток , чтобы оказаться в миокарде . Нет , это казуистика в вашем случае.
Чувствительность определяется к антибиотикам , уточните у Лор врача терапию , согласуйте повторно
Здравствуйте ,необходима консультация невролога. У вас скорее всего невралгия или остеохондроз, ухудшение общего самочувствия в связи с тревожным расстройством, большенство ваших жалоб ничем не обоснованы, говорят в сторону психосоматики так же имеется положительная динамика на фоне приема антидепрессанта
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20193 ответа
- 15 Декабря 20219 ответов
- 18 Июля 202232 ответа
- 12 Октября 202210 ответов