Консультация гастроэнтеролога /

Повышен АЛТ и ферритин — вопрос №1840375

167 просмотров

Добрый день, возраст 37 , рост 187 , вес 83
Повышен ферритин и АЛТ. Ферритин 360 январь , в июне когда сдавал анализы на витамины был , 300. Алт 105 январь.
Принимал витамины NOW мужские
В начале января болел ротавирусом , принимал цифран и альфанормикс.
Делал узи печени, по нему всё нормально.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
А узи органов брюшной полости не делали ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, да, добавил файл
Гастроэнтеролог
По узи есть стеатоз печени из за него может быть повышение трансаминазы
Я бы рекомендовала также выполнить эластометрию печени
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый прикрепите рез ты узи
У Вас по анализам повышен уровень антител к anti HBsAg
Вы консультировались у инфекциониста?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, результаты прикрепил, у инфекциониста еще не был
Гастроэнтеролог, Гепатолог
По узи есть стеатоз. Повышение АЛТ в первую очередь связано именно с данными изменениями в печени.
А железо у Вас было в норме?
Клиент
Елена Николаевна, летом железо было 16,2 . вроде в норме
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще ферритин прежде всего мог повышается в связи с воспалительными процессами.
В январе Вы болели , на этом фоне показатели ферритина повысился.
А вообще какими еще хроническими
Заболеваниями страдаете
Сейчас Вам показан прием урсасана 250 мг 2 капс на ночь 3 месяца
Он приведет в норму показатели АЛТ
так же, чтод не прогрессировал стеатоз, нужно соблюдать образ жизни, придерживаться Средиземноморской диеты, организовать физическую активность.
Через три месяца контроль бх
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Ферритин это маркер воспаления , чтобы недавно болели на это и среагировал Ферритин , нужно посмотреть в динамике через месяц .
У вас есть антитела к вирусному гепатиту в , необходимо запланировать консультацию инфекциониста .
Какой у вас рост и вес ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, возраст 37 , рост 187 , вес 83. спорт 4 раза в неделю
Гастроэнтеролог, Терапевт
БАДы принимаете какие то ?
Клиент
Екатерина Андреевна, принимал Now Adam
Состав 1 таблетки:
Бета-Каротин (про-витамин А 6 мг) - 5,000МЕ
Витамин С (из аскорбата кальция) - 125 мг
Витамин D (эргокальциферол) - 500 МЕ
Витамин Е - 75 МЕ
Витамин К - 40 мкг
Витамин В-1 (тиамин) - 12,5 мг
Витамин В-2 (рибофлавин) - 12,5 мг
Витамин В-3 (как никатинамид и гексонеотинат) - 17,5 мг
Витамин В-6 (из пиридоксин HCl и пиридоксал-5-фосфат (Р-5-Р)) - 12,5 мг
Фолат - 200 мг
Витамин В-12 (метилкабаламин) - 125 мкг
Биотин - 150 мкг
Витамин В-5 (пантотеновая кислота) - 25 мг
Кальций - 25 мг
Йод (из водорослей) - 75 мкг
Магний (цитрат) - 25 мг
Цинк пиколинат (цинк бисглицинат) - 15 мг
Селен (селенметионин) - 100 мкг
Медь (хелатированная аминокислотой) - 250 мкг
Маргенец (хелатированный аминокислотой) - 1 мг
Гастроэнтеролог, Терапевт
Отмените его на месяц и пересдайте анализ .
Можно сейчас принимать урсосан 500 мг на ночь 3 недели и пересдать анализы .
Клиент
Екатерина Андреевна, насколько критичны эти показатели ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не критичны, учитывая что вы болели на это показатели и среагировали , но про лечится нужно и выполнить контроль анализов .
Клиент
Екатерина Андреевна, гептрал нужно принимать ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пока урсосан .
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! По узи стеатоз Это обратимые изменения.
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Далее При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ, а с ферритином что делать ?
Инфекционист, Гепатолог
Это белок острой фазы, он тоже повышается, когда есть воспаление

Вам нужно посмотреть его уровень, когда в печени не будет воспаления, если он так же останется повышенный, то тогда уже исключать перегрузку железом (мрт печени с оценкой перегрузки)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в солнечном сплетении
2 часа назад
700.00 р.
Ник, Москва
Отравилась, теперь отрыжка, тяжесть
3 часа назад
800.00 р.
Елена, Люберцы
Капрограмма
3 часа назад
800.00 р.
Тани, Южно-Сахалинск
Черный кал во время поста.
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пять лет мучений с грыжей
5 часов назад
700.00 р.
Даер, Москва
Не проходит сибр
5 часов назад
699.00 р.
Яна
Расшифровка анализа. что это?
6 часов назад
699.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор