Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1840375

Что вас беспокоит?

Повышен АЛТ и ферритин

Добрый день, возраст 37 , рост 187 , вес 83 Повышен ферритин и АЛТ. Ферритин 360 январь , в июне когда сдавал анализы на витамины был , 300. Алт 105 январь. Принимал витамины NOW мужские В начале января болел ротавирусом , принимал цифран и альфанормикс. Делал узи печени, по нему всё нормально.

37 лет
23 Января 2024·Просмотров: 196·Павел

Принятый ответ

Добрый день
А узи органов брюшной полости не делали ?

Анна Михайловна, да, добавил файл

По узи есть стеатоз печени из за него может быть повышение трансаминазы
Я бы рекомендовала также выполнить эластометрию печени

Принятый ответ

Добрый прикрепите рез ты узи
У Вас по анализам повышен уровень антител к anti HBsAg
Вы консультировались у инфекциониста?

Елена Николаевна, результаты прикрепил, у инфекциониста еще не был

По узи есть стеатоз. Повышение АЛТ в первую очередь связано именно с данными изменениями в печени.
А железо у Вас было в норме?

Елена Николаевна, летом железо было 16,2 . вроде в норме

Вообще ферритин прежде всего мог повышается в связи с воспалительными процессами.
В январе Вы болели , на этом фоне показатели ферритина повысился.
А вообще какими еще хроническими
Заболеваниями страдаете
Сейчас Вам показан прием урсасана 250 мг 2 капс на ночь 3 месяца
Он приведет в норму показатели АЛТ
так же, чтод не прогрессировал стеатоз, нужно соблюдать образ жизни, придерживаться Средиземноморской диеты, организовать физическую активность.
Через три месяца контроль бх

Принятый ответ

Здравствуйте .
Ферритин это маркер воспаления , чтобы недавно болели на это и среагировал Ферритин , нужно посмотреть в динамике через месяц .
У вас есть антитела к вирусному гепатиту в , необходимо запланировать консультацию инфекциониста .
Какой у вас рост и вес ?

Екатерина Андреевна, возраст 37 , рост 187 , вес 83. спорт 4 раза в неделю

БАДы принимаете какие то ?

Екатерина Андреевна, принимал Now Adam
Состав 1 таблетки:
Бета-Каротин (про-витамин А 6 мг) - 5,000МЕ
Витамин С (из аскорбата кальция) - 125 мг
Витамин D (эргокальциферол) - 500 МЕ
Витамин Е - 75 МЕ
Витамин К - 40 мкг
Витамин В-1 (тиамин) - 12,5 мг
Витамин В-2 (рибофлавин) - 12,5 мг
Витамин В-3 (как никатинамид и гексонеотинат) - 17,5 мг
Витамин В-6 (из пиридоксин HCl и пиридоксал-5-фосфат (Р-5-Р)) - 12,5 мг
Фолат - 200 мг
Витамин В-12 (метилкабаламин) - 125 мкг
Биотин - 150 мкг
Витамин В-5 (пантотеновая кислота) - 25 мг
Кальций - 25 мг
Йод (из водорослей) - 75 мкг
Магний (цитрат) - 25 мг
Цинк пиколинат (цинк бисглицинат) - 15 мг
Селен (селенметионин) - 100 мкг
Медь (хелатированная аминокислотой) - 250 мкг
Маргенец (хелатированный аминокислотой) - 1 мг

Отмените его на месяц и пересдайте анализ .
Можно сейчас принимать урсосан 500 мг на ночь 3 недели и пересдать анализы .

Екатерина Андреевна, насколько критичны эти показатели ?

Не критичны, учитывая что вы болели на это показатели и среагировали , но про лечится нужно и выполнить контроль анализов .

Екатерина Андреевна, гептрал нужно принимать ?

Пока урсосан .

Принятый ответ

Здравствуйте! По узи стеатоз Это обратимые изменения.
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Далее При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Ирина Владимировна, спасибо за ответ, а с ферритином что делать ?

Это белок острой фазы, он тоже повышается, когда есть воспаление

Вам нужно посмотреть его уровень, когда в печени не будет воспаления, если он так же останется повышенный, то тогда уже исключать перегрузку железом (мрт печени с оценкой перегрузки)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.