Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1840792

Что вас беспокоит?

Адские боли,помогите...

Уважаемые врачи, помогите, адские боли, посмотрите пожалуйста МРТ, действительно конфликт?с октября начались головные боли, дальше затишье, и в новый год, разболелись зубы с правой стороны, нестерпимая боль, невролог прописал карбамазепин +симкоксиб.

Гастрит
38 лет
23 Января 2024·Просмотров: 203·Марина, Ростов-на-Дону

Здравствуйте. Прикрепите протокол МРТ, пожалуйста .

При чистке зубов боль есть? При дотрагивании до лица ?

Аделина Альфредовна, здравствуйте прикрепила, с сегодняшнего дня зубы на пробовала чистить, но при прикосновении пальцем,да ,поэтому боюсь,виску неприятно, если тяжелая грелка... рекомендовал врач сухое тепло.

Скорее да, конфликт действительно имеет место быть. Пройдите курс назначенного Вам лечения. При отсутствии эффекта от терапии нужна будет очная консультация нейрохирурга для решения вопроса о необходимости оперативного лечения.

Здравствуйте! По данным МРТ конфликт не исключен. В какой дозе пьете карбамазепин и как давно?

Натия Нодаровна, пью второй день, врач сразу увеличил дозу после мрт(делала вчера)1 утром и вечером по 200... скажите пожалуйста, это излечимо?или надежды мало?

Если на фоне лечения эффекта не будет, то обратитесь с диском МРТ очно на консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении.

Здравствуйте, необходимо провести МРТ головного мозга в CISS режиме для уточнения наличия нейроваскулярного конфликта и обратиться на очный прием к нейрохирургу с диском. Такая патология лечится оперативным способом

Ольга Алексеевна, а что это мрт не то?

Это более точный метод диагностики при подозрении на нейроваскулярный конфликт

Ольга Алексеевна, тоесть возможно моё мрт может быть ложным?объясните пожалуйста

По МРТ головного мозга можно заподозрить наличие нейроваскулярного конфликта (собственно как у вас). Учитывая клиническую картину и результаты МРТ - вероятнее всего он у вас есть. Но если болевой синдром сильный и не купируется антиконвульсантами, то рекомендуется оперативное лечение. Но перед посещением нейрохирурга, необходимо на 100% подтвердить наличие данной патологии.

Ольга Алексеевна, а моё состояние адское?врач так и сказал, что судя по жалобам ,значит всё сходится.... как все это понимать?

Ваш болевой синдром связан с нейроваскулярным конфликтом. Поэтому я вам и рекомендую обратиться к нейрохирургу для проведения оперативного лечения с целью снижения выраженности боли

Здравствуйте. Карбамазепин в какой дозировке принимаете и сколько раз в день? Боли стреляющие? Когда появились? Связываете с переохлаждением?

Елена Вячеславовна, 200 -2 раза в день....связываю с удалением 7,8 зуба, но это было летом... такое возможно?

Елена Вячеславовна, боли были стрелявшие, теперь постоянные ,второй день принемаю препараты

Как давно боли?

Елена Вячеславовна, боли нарастали с 5 января, с 18 начался ад по сей день... карбамазепин снимает боль,вот недавно выпила 1 таб ,но к нижним зубам не прикоснуться....после препарата, это не я,всё тело слабое... боюсь такого состояния....

Препарат принимаете только 2 день. Организму нужно привыкнуть к его действию. Если есть эффект в виде обезболивания, то нужно продолжать прием. Или сменить на другой препарат, например конвалис или амитриптилин.

Елена Вячеславовна, спасибо за рекомендации, да ,препарат обезбаливает, но не до конца, по крайней мере можно хоть поесть, и я так понимаю, что только начала пить его, а у него действие накопительное.

Добрый вечер! По данным МРТ признаки нейроваскулярного конфликта, необходимо очно обратиться к нейрохирургу с диском, чтобы решить вопрос о оперативном вмешательстве. Сейчас для снижения болевого синдрома рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 дней, Версатис пластырь место на самую болезненную точку. Прегабалин 75 мг по 1 т на ночь( рецептурный препарат).Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 14 дней.Всего Вам доброго!

Вера Александровна, спасибо, а моё лечение, которое назначил мой врач?не эффективно?

Вера Александровна, и скажите пожалуйста откуда это взялось?могло на это повлиять удаление зубов летом?

Оно не плохое, но видимо слабовато, уколы быстрее помогут. Обострение могло спровоцировать удаление зубов.

Вера Александровна, спасибо, а можно медикаментозно вылечиться?физио процедуры какие могут помочь?

Физио можно фонофорез с гидрокортизоном,электрофорез с новокаином. Надо пройти ещё ЭНМГ лицевого нерва сделать, для уточнения диагноза. Начните курс, который написала выше, далее посмотрите по результатам.

Вера Александровна, а ЭНМГ это что?и что оно даст?

Электронейромиелография чтобы посмотреть поражение лицевого нерва есть или нет.

Вера Александровна, это чтобы предотвратить перекос лица?

Ну не обязательно прям перекос, могут быть просто сильные боли по ходу нерва. Рекомендую Вам начать делать уколы, которые написала выше, будет лучше.

Вера Александровна, те препараты, которые вы назначили в уколах их колоть одновременно?или что-то утром и что-то вечером?и можно их совмещать с карбамазепин +симкоксиб?нет сейчас возможности опять идти за рецептом к врачу....

Уколы можно колоть одновременно, но в разных шприцах, если колоть Артоксан, то на время уколов симкоксиб принимать не нужно. С карбамазепином они совместимы. Не увидела у Вас в назначениях миорелаксантов, скованность в мышцах есть сейчас?

Вера Александровна, скованности нет,час назад выпила симкоксиб,неплохо убрал боль, до зубов единственное не могу касаться, а так висок и челюсти обезболил, спасибо большое вам за ответ.

Принятый ответ

Хорошо, что боли купируются НПВС, значит не всё так плохо) Скорейшего выздоровления!

Вера Александровна, спасибо большое ❤️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.