Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1841371

Что вас беспокоит?

Анализ крови грудничка

Сдавали кровь грудничка на ОАК. Есть отклонения по ряду показателей, в их числе гемоглобин и тромбоциты. Прошу интерпретировать результаты. Малышу 2 месяца и 1 неделя. Полностью на грудном вскармливании. Результаты анализа прикладываю.

Нет
27 лет
23 Января 2024·Просмотров: 87·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, по приложенному анализу данных за системное заболевание крови у ребенка нет.
Гемоглобин ниже нормы(90- 95г/л оптимально для вас), признаки железодефицита. Тромбоцитоз может быть реактивным и физиологическим в связи с незрелостью системы печени и кроветворения.
Лейкоциты могут реагировать на новое питание, инфекции, вакцинацию, аллергии .
Необходимо обсудить с педиатром вопрос о назначении ферротерапии( мальтофер в каплях, например). В идеале до лечения проверить обмен железа, общую биохимию, анализ мочи.

Анастасия Сергеевна, а повышение эозионофилов в таком возрасте о чем может говорить?

Эозинофилы чаще всего реагируют у деток на аллергические процессы, новый тип смеси, неспецифично повышаются на любые провоспалительные факторы, паразитозы. Ребенка должен осмотреть педиатр и расценить клиническую ситуацию в соответствии с анализом крови.

Принятый ответ

Анастасия, добрый день.
В данном возрасте уровень гемоглобина в норме от 90г/л, поэтому по результатам можно заподозрить железодефицитную анемию, учитывая снижение эритроцитарных индексов, а также реактивный тромбоцитоз(хотя уровень допустим до 1000тыс/мкл). Оптимально сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ, КНТЖ менее 19%) начать прием препаратов железа.
Также в общем анализе крови эозинофилия (уровень более 0.5 тыс/мкл), которая может говорить об аллергическом процессе или глистной инвазии. Оптимально сдать кровь на кататионный эозинофильный белок, общий IgЕ, а также кал трехкратно методом parasep.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
У детей до года уровень тромбоцитов может быть выше уровня взрослых, допустимым считается уровень тромбоцитов до 1000. Это не требует лечения, показатель с возрастом снизится самостоятельно.
Судя по уровню гемоглобина, есть небольшая анемия, нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту для выяснения её причины.
Также нужно помнить о том, что в связи с небольшим содержанием железа в грудном молоке, детям, находящимся на грудном вскармливании, необходим профилактический приём препаратов железа с 4 месяцев в дозировке 1 мг/кг ежедневно (но не более 15 мг в сутки) до тех пор, пока в рационе ребёнка не будет достаточного количества богатых железом продуктов или до 1 года. Это может быть, к примеру, мальтофер, который содержит по 2.5 мг железа в 1 капле.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.