Консультация гематолога /

Общий анализ крови — вопрос №1841530

125 просмотров

Добрый вечер. Ребенку 4,5 г. Сопли, сильный кашель и боль в горле. Весь день высокая температура, нормально не сбивается. Ночью поднялось до 39,3. Сделали литическое и взяли ОАК с пальца. Назначили противовирусное. Тромбоциты в пределах нормы, но на низкой грани. Так мало не падали, может быть из за вируса? И ночью при сильном кашле пошла кровькровь с носа, еле остановили.

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Любовь, добрый день.
По данным анализа есть снижение уровня тромбоцитов ниже нормы(150тыс/мкл), которое действительно может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, а также ложно сниженным за счет агрегации. Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет) в динамике, по возможности в пробирку с цитратом натрия. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, может понадобиться дообследование.
Учитывая носовое кровотечение, дополнительно пройти осмотр ЛОР-врача с оценкой сосудов зоны Киссельбаха, и сдать коагулограмму.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, а почему там норма с 120 ? И там ничего плохого нет? А то прочла в интернете про снижение тромбоцитов.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Любовь, референс конкретной лаборатории это среднестатистический результат, который получают на данном оборудовании с данными реактивами, но это НЕ равно международная норма, при которой есть показания к обследованию и есть отклонения в целом. Уровень тромбоцитов в норме от 150тыс/мкл, снижение может быть на фоне вирусной инфекции, и уровень выше 30тыс/мкл в целом не угрожает развитием геморрагического синдрома.

Клиент
Мария Сергеевна, у него носовые кровотечения прям с детства. Бывали у многих ЛОРов, говорят сосуды близко расположены. И у гематолога были в прошлом году в апреле, считали вручную тромбоциты были в норме.
Гематолог
Любовь, сейчас совершенно верно, что уровень тромбоцитов может быть незначительно снижен, это требует лишь наблюдения в динамике. А если носовое кровотечение купируется дольше 10мин, то сдайте коагулограмму и обратитесь к ЛОР-врачу для терапии(могут предложить достаточно эффективный метод "прижигания" данных сосудов, чтоб не беспокоили).
Клиент
Мария Сергеевна, неет максимум кровь шла мин 5-6 наверное. А 120 это не очень критично? И это не лейкоз же? Я так испугалась, когда прочла в интернете симптомы, аж до сих пор не могу успокоиться.
Гематолог
Любовь, нет, уровень более 30тыс/мкл не критичен, и снижение на фоне вирусной инфекции и в целом по общей картине крови не говорит о лейкозе. Нет повода для беспокойства.
Клиент
Мария Сергеевна, подскажите, пожалуйста, а ещё на какие значения смотрят при лейкозе. Не только на тромбоциты?
Гематолог
Любовь, на совокупность всех клеток крови, и тромбоцитов и эритроцитов и лейкоцитов, на показатели лейкоформулы.
Клиент
Мария Сергеевна, ладно. Конечно я ничего не поняла. Но у нас на счет этого все нормально же? Остальные показатели в норме? И ничего страшного нет?
Гематолог
Любовь, да, никаких данных за лейкоз нет в показателях крови. Нет повода для беспокойства.
Клиент
Мария Сергеевна, успокоили. Спасибо большое
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенному анализу данных за болезнь/опухоль крови нет.
Тромбоциты могут реактивно снижаться на вирусную инфекцию.
Анализ выполнен на анализаторе без ручного подсчёта формулы и тромбоцитов, экстренно.
Необходимо повторить анализ в развернутом виде. Дополнительно сдать биохимию и коагулограмму.
Если вы в стационаре, то это все уже взято скорее всего.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, нет не в стационарнаре. Просто укололи литическое, взяли кровь с пальца, назначили противовирусное и отпустили домой. А 122 это не критично? Мне сказали, что из за жаропонижающий оно упало, но в пределах нормы. Поэтому не обращайте на это внимание, оно поднимется.
Гематолог, Терапевт
Критичности нет, здоровью данный уровень тромбоцитов не угрожает. Учитывая носовые кровотечения лучше держать в аптечке гемостатическую губку и аминокапроновую кислоту для смачивания ваты и закладывания турунды.
Плано поставьте вызов педиатра на дом или сами запишитесь на прием, чтобы ребенка осмотрел врач и дал направление на повторную сдачу анализа крови в динамике.
Клиент
Анастасия Сергеевна, да собираюсь сдать ОАК после выздоровления. Через неделю после выздоровления, уже можно сдать повторно, тогда тромбоциты уже должны подняться?
Гематолог, Терапевт
С момента клинического выздоровления тромбоциты нормализуются через 10-14 дней.
Клиент
Анастасия Сергеевна, ок, поняла. Лучше сдать через 14 дней после выздоровления. Спасибо большое
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите, пожалуйста. При лейкозе смотрят же не только на тромбоциты? У нас же все нормально по остальным показателям? Ничего страшного нет же?
Гематолог, Терапевт
Анализатор просчитал нормальное количество клеток по лейкоцитарной формуле. К этому анализу вопросов нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, простите, но ничего не поняла ?‍♀️. Все нормально же по анализу?
Гематолог, Терапевт
Да,все хорошо
Гематолог, Терапевт
Любовь, здравствуйте.
Норма тромбоцитов от 150. Временное снижение тромбоцитов возможно как на фоне вирусной инфекции, так и на фоне приема жаропонижающих препаратов (НПВС могут снижать количество тромбоцитов).
После выздоровления показатель должен восстановиться самостоятельно, необходим контроль анализа через 2-4 недели с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение тромбоцитов, эритроцитов, моноцитов, эозинофилов
1 час назад
800.00 р.
Кристина, Санкт-Петербург
Расшифровка анализа тромбофилия беременность
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Прошу посмотреть анализы
2 часа назад
800.00 р.
Мария, Ростов-на-Дону
Анализ крови
4 часа назад
800.00 р.
Алина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал