Почему падает ферритин — вопрос №1842750

Question

Почему падает ферритин — вопрос №1842750

Нина

127 просмотров

24 января 2024

Сейчас мне 40 лет, гемоглобин 108, ферритин 6 месяцев назад ферритин был 7.6, на постоянной основе принимаю железо, в 18 лет была анемия , гемоглобин был 50, вливали 500 гр крови, что делать сейчас чтоб поднять ферритин

Возраст: 40

Хронические болезни: Анемия

Вопрос закрыт

ферритина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Нина, 24 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, принимаю сорбифер, питаюсь хорошо, и мясо и рыба и овощи и фрукты и орехи, все включаю в рацион, с ЖКТ - все в порядке, ничего не болит, но не обследовала, по женски все в порядке, делала узи, мазок, сдавала на онкологию, менструация обычная, два дня обильно и потом по чуть чуть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 января 2024

Гематолог, Терапевт

Если спустя месяц приема сорбифера нет эффекта , то стоит рассмотреть внутривенные формы железа, пройти осмотр гинеколога, Узи брюшной полости, почек, сдать гормоны щитовидной железы, кал на скрытую кровь, флюорографию, ЭГДС и колоноскопия по показаниям.

Пожаловаться

Нина, 24 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна,, узи брюшной полости делала, увеличена селезенка, есть камешек в желчном, все остальное в порядке, генеколона тоже проходила, все в порядке, флюраграфия в норме, щитовидку не проверяла. Сдала анализ на витаминно минеральный комплекс, маловато только цинк и магний, все остальное в норме. Какие есть препараты железа внутривенно? 6 месяцев назад ферритин был 7.6 , сдала вчера он уже 5,6

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 января 2024

Гематолог, Терапевт

Удобнее рассмотреть Ферринжект, рассчет по весу , вводится одной капельницей.
Либо венофер, ликфер и аналоги через день.
Селезёнка может быть чуть увеличена после вирусных инфекций , при железодефиците, при конституциональных особенностях. Если увеличение селезенки значительное, то тут разбираться у гематолога очно.

Пожаловаться

Нина, 24 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, нет, увеличена не значительно. А сколько по времени принимать препараты железа внутривенно?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 января 2024

Гематолог, Терапевт

Ферринжект при гемоглобине 108 г/л может быть достаточно двух капельниц по 500 мг раз в неделю , либо прицельно рассчет по весу и нынешнему уровню гемоглобина.

+ 1

Пожаловаться

Нина, 24 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, большое спасибо за ответ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 января 2024

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемоглобин

3 ответа

4 декабря 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Норма ли ферритин 370

1 ответ

4 апреля 2024

Христиан

Вопрос закрыт

Расшифруйте, пожалуйста, анализы

4 ответа

7 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-24T16:01:52+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 января 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, какой именно препарат железа вы принимаете? Какие обследования уже проходили ? Как питаетесь?
Наблюдаются ли проблемы с ЖКТ, по гинекологии?

Принятый ответ

Головизнина Мария Сергеевна, 26 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-26T16:29:02+03:00

Нина, добрый день.
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Ориентировочный курс терапии при таком гемоглобине составляет 3-4 месяца.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом(уровень гемоглобина и трансферрина в кале), выполнить гастроскопию, колоноскопию (при возможности видеокапсульную эндоскопию, чтоб исключить кровотечение в тонком кишечнике).

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-29T10:38:40+03:00

Нина, здравствуйте.
В настоящее время в связи с железодефицитной анемией рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Если менструации обильные, то нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев.
Если причина не в менструациях, тогда для выяснения причины дефицита железа есть смысл досдать общий анализ мочи, сделать гастроскопию, сдать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (при необходимости сделать колоноскопию), антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA.