Что вас беспокоит?
Аритмия, прием препаратов -пошли боковики?
Здравствуйте-мерцательная аритмия 13 лет и более, принимаю лозартан , раньше эгилок, он перестал помогать-небиволол.Давно, лет те же 13 назад -липома на широкой мышце слева, вызвавшая отек левой груди. Год назад , состояние стресса , но иммуноглобулины были в норме, правая грудь решила догнать и перегнать левую , выросла буквально за ночь , больно. Все анализы сданы -от андролога до кт легких, вакцинировался, болел .Кашель, дискомфорт в легких, боль в трицепсе ,скорей , жировой слой. Ночная полиурия ? много лет. Бросил лозартан, нормодипин, небиволол , вдруг, пошло улучшение. А что пить?-сижу на моксонедине -2 раза по 0,4 мг. Вчера пропустил вечерний прием -давление 200, пульс 100. Выпил 0.4 моксонидин, 0.5 нормодипин-давление окей, опять боли-легкое, вариант плечевого периартрита, воспален сустав-травма. кашель итд Есть варианты препарата для меня?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Гипотензивных препаратов очень много, обычно подобрать проблемы нет, если есть индивидуальная непереносимость.
Антикоагулянт принимаете?
Александр,гинго, кардиомагнил-делал спирографию, тромбов нет До ковида плавание ежедневно, бросил-грязь, холодный бассейн
Нет, это так не работает.
Первое, что делаем при наличии фп - оцениваем риск тромбоэмболических осложнений по шкале и решаем вопрос о назначении антикоагулянта.
Здравствуйте.
Начните прием телмисартан 80 мг утром, индапамид 1.5 мг утром.
Если есть рост липомы и образование мягких тканей - нужно сделать УЗИ мягких тканей и консультация хирурга - решить вопрос об операции - удаления липомы.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, тот же сартан по действующему веществу, ничего не изменит. За физиотенз не ратую, но минимальная доза держит пульс 6--90, с давлением похуже , там 130-160, пока точно не знаю. да и долго , наверное, не посидишь на нем-под удаоом клапана.. чтобы не развалить.Пил много лет назад сотагексал после аблации, но... наверное, не в тему. Индапамид за препарат выбора не считаю., не для меня.Индапамид+капотен, стандартная схема "срыва" ритма.
Другой сартан и другая молекула - более сильная.
Можно начать прием юперио 100 мг утром и вечером - оригинальный препарат и в ряде исследований доказал свое преимущество в удержании ритма, так же такой эффект показывал и оригинальный кандесартан. в дополнение к сартану можно оставить моксонидин 0.2 мг в день.
Здравствуйте, есть много других препаратов для контроля АД:
Рекомендую следующую схему лечения:
Утром
Лизиноприл 10 мг
Бисопролол 5 мг
Индап ретард 1,5мг
На ночь
Амлодипин 10мг
Лизиноприл 10 мг
В течение 2 недель будут накапливаться лекарства, потребуется дополнительный прием Моксонидина
Так же , если у вас мерцательная аритмия, необходимо принимать антикоагулянты:
Эликвис по 5 мг 2 раза в день
Необходимо выполнить ЭхоКГ, сдать липидограмму
Карина Сергеевна, С уважением-вы меня не слышите в упор, я пишу -сартаны + ряд нормодипина ударили по полной-гинекомастия , как вариант( андрология в норме) Может, препараты сейчас пошли такие. Отеки, и полтора литра мочи в горшок за ночь. ( Инфекций нет) Сел на физиотенз-( пока держусь) на минимальной дозе-небиволол не пил, так как боковики обычно списывают на бэта блокаторы. , самочувствие на порядок лучше -блуждающие боли в легком стали уходить, мышцы-сустав руки тоже лучше.Мне нужно слезть с сартанов и нормодипина , может , российское качество фактически дженериков сейчас такое
Сартаны это одни лекарства ( ингибитор ангиотензина 2), а Лизиноприл- это препарат другой группы( это ингибитор АПФ)
Амлодипин можно заменить на Леркамен 10мг( он реже вызывает отеки и не вызывает увеличения молочных желез)
Здравствуйте, вам необходимо постоянно принимать препараты от давления, кроверазжижающие препараты! Это залог отсутствия осложнений.
Обязательно возобновите прием небиволола, .
Принимаете эликвис или ксарелто ?
Здравствуйте, нормодипин имеет в своих побочных эффектах гинекомастию - увеличение молочных желез, в том числе асимметричное.
Можете начать прием Вальсакор Н 80+12,5 мг утром, Вальсакор 80 мг вечером в качестве гипотензивной терапии, с пульсом сейчас разберемся.
Мерцательная аритмия у вас постоянная, как я поняла? т.е. пульс всегда неровный и сейчас частый, верно?
Когда вы выполняли последний раз ЭХОКГ (УЗИ сердца), ЭКГ, ХМ ЭКГ?
Препараты эгилок и небиволол сдерживали вашу мерцательную аритмию или просто придерживали пульс, но аритмия была?
Ирина Владимировна, я же писал -делал абляцию, мерцалка постоянная. Сейчас в стандартном российском Валзе гипотензивного столько, что добавлять сверху , смысла нет. На Валзе-..дипине... Лозапе, у меня поменялись биоритмы-ночью я мочегоню, днем нет, а сейчас-, и днем Альтернативное обследование в плане полиурии указывает на дегенеративные процессы в позвоночнике-4-5 позвонок, водительская проблема-грыжа. Что-то в природе есть, кроме каптоприла и сартанов?
В описании не указано про абляцию, и мерцательная аритмия не всегда постоянная, есть и другие формы заболевания.
Когда вы были последний раз на очной консультации у кардиолога?
Здравствуйте, Вячеслав.
Попробуйте доксазозин 2(4) мг утром - максимальная доза 16 мг. Вечером, при необходимости - моксонидин 0,4 мг. Какой обычно пульс? Эгилок или лучше другой препарат ( беталок зок) назначается с целью снижения пульса при мерцательной аритмии, давление они слабо снижают. Или на эгилок тоже была непереносимость?
Марина Олеговна, Подъём давления -с 4-5-30 утра с учащением пульса. Иногда, чтобы сбить, выпиваешь таблетку того же лозапа и идёшь покушать.Тогда давление падает. Доксозазин -как долго действует? По факту, он снижает пульс или только давление?-Сейчас выскочила проблема, физиотенз более-менее держит пульс в норме, то есть, добавлять к нему небиволол?-разве что только минимальную дозу. Сейчас что я стал делать?-кушаю 2 раза в день, обед-вечер. На физиотензе ночная полиурия более-менеев норме, но не слышал, чтобы физиотенз был препаратом выбора при мерцательной аритмии, что мне будет защищать клапана?. ,
Марина Олеговна, Эгилок я пил много лет, потом он престал держать пульс, перешел на небиволол, лежит пачка, тогда что имеем? доксозазин, моксонидин, эгилок -50? В теории , можно эгилок пить 1 раз в день ( действует 12 час) -при учащении пульса, или что сделать основой? В доксозазине есть мочегонное?- и какой производитель лучше?
Марина Олеговна, Да-доксозазин в тему ( аденома присутствует )-ничего блокирование альфа рецепторов с эгилоком , понятно, ответ один, ложись , обследуйся, но сейчас другая задача, уменьшить отеки, снять боковики .А там, буду думать, сделаю кардиомониторирование
В инструкции к доксазозину написано 1 раз в сутки, но по факту для нормализации давления обычно требуется двухкратный прием утром и вечером. Начните 1 раз в день 2 мг, посмотрите, как будет - давление, переносимость. Можно будет увеличить дозу - по 2(4) мг*2 раза в день. Доксазозин именно для снижения давления, пульс он снижает незначительно, поэтому принимайте вместе утром с беталоком 25 мг ( он эффективнее эгилока и действует сутки, эгилок - 12 часов). Небиволол слабо снижает пульс. И, поскольку мерцательная аритмия, крайне маловероятно, что будет чрезмерное снижение пульса. Для защиты клапанов нужно, чтобы давление и пульс были стабильно в норме, это основная защита. Нет такого лекарства, которое бы защищало бы клапаны. Доксазозин не содержит мочегонных, сейчас выбора производителя нет, только российское производство.
Марина Олеговна, То есть, говорим пока , как о временном подборе средств -доксазозин, бета-лок , ну 50 норм , меньше не пил никогда, моксонидин, какие величины давления -пульса должны быть критические. чтобы во сне не уйти на брадикардию?
Марина Олеговна, останавливаемся доксазозин-бета-лок -моксонидин, дозу буду подбирать, так?
Принятый ответ
Да, так. Пишите, если появятся вопросы. Пульс днем должен быть не менее 65 в мин, тогда ночью не будет чрезмерной брадикардии.
Марина Олеговна,
Здравствуйте, Вячеслав. Не делали КТ или МРТ головного мозга?
Валентина Михайловна, делал давно в плане аденомы гипофиза, сейчас -нет . Хотя всё началось со стресса-поиздевались надо мной , поставив диагноз-эхинококкоз. И также легко , его потом сняв. Только, что пережил..Потом рентген, и через 3-4 дня , ... явно не мужская радость. А бороться пришлось с токсоплазмозом. На альтернативных приборах-лисса-вирус, эхогенности в железе. Пропивал гомеопатический нозод -лиссинум, всё ушло, эхогенностей не было. Токсоплазма -тестировал себя сам по точке гипофиза-эпифиза на руке по Фоллю.- Красная зона Да,- зашел ко-тримоксазол по памяти, один из всех антибиотиков. После -было частичное улучшение. Легкие-кт -элементы фиброза, всё. Сказали, тебя беспокоить не должны. Но дискомфорт, кашель ушел не так давно и вернулся вчера с началом приема нормодипина.
Валентина Михайловна, Дискомфорт в лёгком тоже вернулся-андролог-5 анализов всё окей. Всё жижла.
Поняла, повторите это исследование так как у вас достаточно много симптомов, которые может вызывать дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы.
В плане антигипертензивной терапии временно возможен прием доксазозина. И беталок под контролем пульса, чтоб был не ниже 55 в минуту.
Пролактин тоже сдавали с андрологом?
Валентина Михайловна, сейчас посмотрю-очень давно, ге знаю зачем сдавал , по памяти , может всё вру, окситоцин был высокий, полез в инет-посмеялся
Валентина Наименование теста
Результат
Единицы
Референсные
измерения
значения
ТТГ
1.131
мМЕ/л
0.400-4.000
ЛГ
↓ 1.37
МЕ/л
1.70-8.60
ФСГ
2.5
МЕ/л
0.70-11.10
Пролактин
3.52
мкг/л
2.64-13.13
Эстрадиол (E2)
↑ 34
нг/л
5.0-33.1
Тестостерон общий
3.52
мкг/л
2.400-6.700
SHBG
45.6
нмоль/л
13.0-71.0
Кортизол
132
мкг/л
67-226
АФП
2
МЕ/мл
0.0-7.5Михайловна,
Валентина Михайловна, эстрадиол-верхняя граница нормы
По анализам все в норме.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202211 ответов
- 31 Июля 202416 ответов
- 13 Марта 22 ответа