Аритмия, прием препаратов -пошли боковики? — вопрос №1842915

Question

Аритмия, прием препаратов -пошли боковики? — вопрос №1842915

Вячеслав, Москва

409 просмотров

24 января 2024

Здравствуйте-мерцательная аритмия 13 лет и более, принимаю лозартан , раньше эгилок, он перестал помогать-небиволол.Давно, лет те же 13 назад -липома на широкой мышце слева, вызвавшая отек левой груди. Год назад , состояние стресса , но иммуноглобулины были в норме, правая грудь решила догнать и перегнать левую , выросла буквально за ночь , больно. Все анализы сданы -от андролога до кт легких, вакцинировался, болел .Кашель, дискомфорт в легких, боль в трицепсе ,скорей , жировой слой. Ночная полиурия ? много лет. Бросил лозартан, нормодипин, небиволол , вдруг, пошло улучшение. А что пить?-сижу на моксонедине -2 раза по 0,4 мг. Вчера пропустил вечерний прием -давление 200, пульс 100. Выпил 0.4 моксонидин, 0.5 нормодипин-давление окей, опять боли-легкое, вариант плечевого периартрита, воспален сустав-травма. кашель итд Есть варианты препарата для меня?

Возраст: 62

Хронические болезни: мерцательная аритмия, метаболический синдром-ожирение, сахар -7

Вопрос закрыт

нормодипина

жировой слой

ночной полиурий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Карлов Александр, 24 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Гипотензивных препаратов очень много, обычно подобрать проблемы нет, если есть индивидуальная непереносимость.
Антикоагулянт принимаете?

Пожаловаться

Вячеслав, 24 января 2024

Клиент

Александр,гинго, кардиомагнил-делал спирографию, тромбов нет До ковида плавание ежедневно, бросил-грязь, холодный бассейн

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карлов Александр, 24 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет, это так не работает.
Первое, что делаем при наличии фп - оцениваем риск тромбоэмболических осложнений по шкале и решаем вопрос о назначении антикоагулянта.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 24 января 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Начните прием телмисартан 80 мг утром, индапамид 1.5 мг утром.

Если есть рост липомы и образование мягких тканей - нужно сделать УЗИ мягких тканей и консультация хирурга - решить вопрос об операции - удаления липомы.

Крепкого вам здоровья

Пожаловаться

Вячеслав, 24 января 2024

Клиент

Елена Ивановна, тот же сартан по действующему веществу, ничего не изменит. За физиотенз не ратую, но минимальная доза держит пульс 6--90, с давлением похуже , там 130-160, пока точно не знаю. да и долго , наверное, не посидишь на нем-под удаоом клапана.. чтобы не развалить.Пил много лет назад сотагексал после аблации, но... наверное, не в тему. Индапамид за препарат выбора не считаю., не для меня.Индапамид+капотен, стандартная схема "срыва" ритма.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 24 января 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Другой сартан и другая молекула - более сильная.

Можно начать прием юперио 100 мг утром и вечером - оригинальный препарат и в ряде исследований доказал свое преимущество в удержании ритма, так же такой эффект показывал и оригинальный кандесартан. в дополнение к сартану можно оставить моксонидин 0.2 мг в день.

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 24 января 2024

Кардиолог

Здравствуйте, есть много других препаратов для контроля АД:
Рекомендую следующую схему лечения:
Утром
Лизиноприл 10 мг
Бисопролол 5 мг
Индап ретард 1,5мг
На ночь
Амлодипин 10мг
Лизиноприл 10 мг
В течение 2 недель будут накапливаться лекарства, потребуется дополнительный прием Моксонидина

Так же , если у вас мерцательная аритмия, необходимо принимать антикоагулянты:
Эликвис по 5 мг 2 раза в день
Необходимо выполнить ЭхоКГ, сдать липидограмму

Пожаловаться

Вячеслав, 24 января 2024

Клиент

Карина Сергеевна, С уважением-вы меня не слышите в упор, я пишу -сартаны + ряд нормодипина ударили по полной-гинекомастия , как вариант( андрология в норме) Может, препараты сейчас пошли такие. Отеки, и полтора литра мочи в горшок за ночь. ( Инфекций нет) Сел на физиотенз-( пока держусь) на минимальной дозе-небиволол не пил, так как боковики обычно списывают на бэта блокаторы. , самочувствие на порядок лучше -блуждающие боли в легком стали уходить, мышцы-сустав руки тоже лучше.Мне нужно слезть с сартанов и нормодипина , может , российское качество фактически дженериков сейчас такое

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 24 января 2024

Кардиолог

Сартаны это одни лекарства ( ингибитор ангиотензина 2), а Лизиноприл- это препарат другой группы( это ингибитор АПФ)
Амлодипин можно заменить на Леркамен 10мг( он реже вызывает отеки и не вызывает увеличения молочных желез)

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 24 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, вам необходимо постоянно принимать препараты от давления, кроверазжижающие препараты! Это залог отсутствия осложнений.
Обязательно возобновите прием небиволола, .
Принимаете эликвис или ксарелто ?

Пожаловаться

Бондарь Ирина Владимировна, 24 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, нормодипин имеет в своих побочных эффектах гинекомастию - увеличение молочных желез, в том числе асимметричное.
Можете начать прием Вальсакор Н 80+12,5 мг утром, Вальсакор 80 мг вечером в качестве гипотензивной терапии, с пульсом сейчас разберемся.
Мерцательная аритмия у вас постоянная, как я поняла? т.е. пульс всегда неровный и сейчас частый, верно?
Когда вы выполняли последний раз ЭХОКГ (УЗИ сердца), ЭКГ, ХМ ЭКГ?
Препараты эгилок и небиволол сдерживали вашу мерцательную аритмию или просто придерживали пульс, но аритмия была?

Пожаловаться

Вячеслав, 24 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, я же писал -делал абляцию, мерцалка постоянная. Сейчас в стандартном российском Валзе гипотензивного столько, что добавлять сверху , смысла нет. На Валзе-..дипине... Лозапе, у меня поменялись биоритмы-ночью я мочегоню, днем нет, а сейчас-, и днем Альтернативное обследование в плане полиурии указывает на дегенеративные процессы в позвоночнике-4-5 позвонок, водительская проблема-грыжа. Что-то в природе есть, кроме каптоприла и сартанов?

Пожаловаться

Бондарь Ирина Владимировна, 24 января 2024

Кардиолог, Терапевт

В описании не указано про абляцию, и мерцательная аритмия не всегда постоянная, есть и другие формы заболевания.
Когда вы были последний раз на очной консультации у кардиолога?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 24 января 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Вячеслав.
Попробуйте доксазозин 2(4) мг утром - максимальная доза 16 мг. Вечером, при необходимости - моксонидин 0,4 мг. Какой обычно пульс? Эгилок или лучше другой препарат ( беталок зок) назначается с целью снижения пульса при мерцательной аритмии, давление они слабо снижают. Или на эгилок тоже была непереносимость?

Пожаловаться

Вячеслав, 24 января 2024

Клиент

Марина Олеговна, Подъём давления -с 4-5-30 утра с учащением пульса. Иногда, чтобы сбить, выпиваешь таблетку того же лозапа и идёшь покушать.Тогда давление падает. Доксозазин -как долго действует? По факту, он снижает пульс или только давление?-Сейчас выскочила проблема, физиотенз более-менее держит пульс в норме, то есть, добавлять к нему небиволол?-разве что только минимальную дозу. Сейчас что я стал делать?-кушаю 2 раза в день, обед-вечер. На физиотензе ночная полиурия более-менеев норме, но не слышал, чтобы физиотенз был препаратом выбора при мерцательной аритмии, что мне будет защищать клапана?. ,

Пожаловаться

Вячеслав, 24 января 2024

Клиент

Марина Олеговна, Эгилок я пил много лет, потом он престал держать пульс, перешел на небиволол, лежит пачка, тогда что имеем? доксозазин, моксонидин, эгилок -50? В теории , можно эгилок пить 1 раз в день ( действует 12 час) -при учащении пульса, или что сделать основой? В доксозазине есть мочегонное?- и какой производитель лучше?

Пожаловаться

Вячеслав, 24 января 2024

Клиент

Марина Олеговна, Да-доксозазин в тему ( аденома присутствует )-ничего блокирование альфа рецепторов с эгилоком , понятно, ответ один, ложись , обследуйся, но сейчас другая задача, уменьшить отеки, снять боковики .А там, буду думать, сделаю кардиомониторирование

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 24 января 2024

Кардиолог

В инструкции к доксазозину написано 1 раз в сутки, но по факту для нормализации давления обычно требуется двухкратный прием утром и вечером. Начните 1 раз в день 2 мг, посмотрите, как будет - давление, переносимость. Можно будет увеличить дозу - по 2(4) мг*2 раза в день. Доксазозин именно для снижения давления, пульс он снижает незначительно, поэтому принимайте вместе утром с беталоком 25 мг ( он эффективнее эгилока и действует сутки, эгилок - 12 часов). Небиволол слабо снижает пульс. И, поскольку мерцательная аритмия, крайне маловероятно, что будет чрезмерное снижение пульса. Для защиты клапанов нужно, чтобы давление и пульс были стабильно в норме, это основная защита. Нет такого лекарства, которое бы защищало бы клапаны. Доксазозин не содержит мочегонных, сейчас выбора производителя нет, только российское производство.

Пожаловаться

Вячеслав, 24 января 2024

Клиент

Марина Олеговна, То есть, говорим пока , как о временном подборе средств -доксазозин, бета-лок , ну 50 норм , меньше не пил никогда, моксонидин, какие величины давления -пульса должны быть критические. чтобы во сне не уйти на брадикардию?

Пожаловаться

Вячеслав, 24 января 2024

Клиент

Марина Олеговна, останавливаемся доксазозин-бета-лок -моксонидин, дозу буду подбирать, так?

Пожаловаться

Вячеслав, 24 января 2024

Клиент

Марина Олеговна,

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 24 января 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Вячеслав. Не делали КТ или МРТ головного мозга?

Пожаловаться

Вячеслав, 24 января 2024

Клиент

Валентина Михайловна, делал давно в плане аденомы гипофиза, сейчас -нет . Хотя всё началось со стресса-поиздевались надо мной , поставив диагноз-эхинококкоз. И также легко , его потом сняв. Только, что пережил..Потом рентген, и через 3-4 дня , ... явно не мужская радость. А бороться пришлось с токсоплазмозом. На альтернативных приборах-лисса-вирус, эхогенности в железе. Пропивал гомеопатический нозод -лиссинум, всё ушло, эхогенностей не было. Токсоплазма -тестировал себя сам по точке гипофиза-эпифиза на руке по Фоллю.- Красная зона Да,- зашел ко-тримоксазол по памяти, один из всех антибиотиков. После -было частичное улучшение. Легкие-кт -элементы фиброза, всё. Сказали, тебя беспокоить не должны. Но дискомфорт, кашель ушел не так давно и вернулся вчера с началом приема нормодипина.

Пожаловаться

Вячеслав, 24 января 2024

Клиент

Валентина Михайловна, Дискомфорт в лёгком тоже вернулся-андролог-5 анализов всё окей. Всё жижла.

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 24 января 2024

Кардиолог

Поняла, повторите это исследование так как у вас достаточно много симптомов, которые может вызывать дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы.
В плане антигипертензивной терапии временно возможен прием доксазозина. И беталок под контролем пульса, чтоб был не ниже 55 в минуту.

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 24 января 2024

Кардиолог

Пролактин тоже сдавали с андрологом?

Пожаловаться

Вячеслав, 24 января 2024

Клиент

Валентина Михайловна, сейчас посмотрю-очень давно, ге знаю зачем сдавал , по памяти , может всё вру, окситоцин был высокий, полез в инет-посмеялся

Пожаловаться

Вячеслав, 24 января 2024

Клиент

Валентина Наименование теста
Результат
Единицы
Референсные
измерения
значения
ТТГ
1.131
мМЕ/л
0.400-4.000
ЛГ
↓ 1.37
МЕ/л
1.70-8.60
ФСГ
2.5
МЕ/л
0.70-11.10
Пролактин
3.52
мкг/л
2.64-13.13
Эстрадиол (E2)
↑ 34
нг/л
5.0-33.1
Тестостерон общий
3.52
мкг/л
2.400-6.700
SHBG
45.6
нмоль/л
13.0-71.0
Кортизол
132
мкг/л
67-226
АФП
2
МЕ/мл
0.0-7.5Михайловна,

Пожаловаться

Вячеслав, 24 января 2024

Клиент

Валентина Михайловна, эстрадиол-верхняя граница нормы

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 24 января 2024

Кардиолог

По анализам все в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок 8 лет быстро набирает вес

6 ответов

18 июня 2022

Вячеслав

Вопрос закрыт

Высокое ночное давление

1 ответ

29 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Годовалый ребенок упал на детской площадке

4 ответа

4 октября 2023

Лариса

Вопрос закрыт

Держаться давление после приема Ордисс Н

5 ответов

10 февраля 2024

Юлия, Иваново

Вопрос закрыт

Превышение дозы панангина

2 ответа

31 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос